ドイツの患者の糖尿病観| DiabetesMine

海外の糖尿病コミュニティの友人からのご意見を常にお待ちしています。今日、Jochen "Joe" Gaiserのゲストポストをドイツで共有することに興奮しています。

今年3月、ラスベガスで最初に開催された第999回糖尿病会議でJoeと出会う機会がありましたが、シュトゥットガルトから来て以来、ドイツ、ポルシェとメルセデスが出現した彼の生涯の故郷。ジョーは20年以上前に診断され、現在は小規模で専門的なバイオテクノロジー企業（糖尿病とは関係ない）の最高財務責任者として働いています。

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今日、私たちは糖尿病の技術に関するPOV、海外のDOC、そして糖尿病で長年変化してきたすべてのことを聞いてうれしく思います。それを取り除く、ジョー！

Jochen Gaiserのゲストポスト

18歳で診断されたとき、私の医師は最初の会議で私に、最初の「セットアップ」の後の来週の終わりにアイスクリームを一緒に用意することを約束しました私のT1。だから、もし私がアイスクリームを食べれば、結局糖尿病はそれほど悪くはないだろうと思った。

<！私は20年以上も前から糖尿病の医師であり、彼女から多くのことを学んできました。また、糖尿病は1日おきに、また時には本当に悪いこともあります。これに対処するために、私は好奇心を保ち、この病気について可能なすべてのビットを学びます。

インターネット、特にDOC（糖尿病オンラインコミュニティ）は、国境や海を越えても、そうすることに多くの助けをしています。

SixUntilMe

のブログ記事は、3月のラスベガスでの糖尿病学会に気づかされました。私は約6,000マイル離れたドイツに住んでいましたが、私は出席したかったことは間もなく分かりました。

<！ - 3 - > 私はドイツで以前にいくつかの糖尿病会議に出席する機会を得ました.1月のベルリンで最大のT1Dayは300以上のT1Dでした。糖尿病の医療専門家のための会議の翌日に開催されました。多くの視聴者、そしておそらくは当初はもっと遠く離れたドイツの傾向もあって、個人的に接続することがより困難でした。午後に、より小さなフォーカスグループが異なるトピックで働いたとき、個人的な関係は、DUnConでラスベガスで経験したことはありますが、決してそれを経験しませんでした。 ドイツの糖尿病技術

ドイツ人は、技術的な問題を先取りして米国を見る傾向があります。だから私はあなたが広い選択肢のポンプを持っていることを知ることに驚くことはありませんでした。 Tスリムとアザンテスナップ（RIP）はここでは利用できませんでした。しかしAnimas Vibeはあなたがそれに触れる機会があるずっと前からヨーロッパで入手できました。Abbott FreeStyle Libre Flash Glucose Monitorは2014年の夏からドイツのDOCを夢中にしています。

Abbottはマーケティングに偉大な仕事をしました。彼らは週末にブロガーを招いて、リリース前の実生活でそのユニットをテストしてみた。患者は何が起こったかについて少しはブログに書くことができましたが、製品の詳細はありませんでした。だから、DOCのほぼ全員が、正式な立ち上げのニュースを聞いて興奮していたので、AbbottはLibreが発売された直後に新しい登録を行うためオンラインショップを閉鎖しなければならなかった。 Libreは健康保険に加入しておらず、ポケットから完全に払わなければならないが、需要は予想以上に高かった。

リブレは、アラームがないため、CGMライトです。私がDexcomを持っている主な原因はアラームです。だから、リブレが私にとって一歩前進できるかのように感じました。

しかし、私の印象は、ドイツ人は住んでいる場所やアメリカ人よりも一般的には定まっている傾向があるため、最新の派手な糖尿病治療薬のほうが少ないということです。それについての証拠はなく、ただの印象です。

保険適用範囲

ここでの違いはさらに驚異的です。なぜなら、ドイツ人は健康保険に慣れていて、必要なものをカバーしており、保険料以外に巨額の追加料金はないからです。ドイツの健康保険はインシュリンと供給をカバーし、インシュリンを使用しないT2はBGストリップそれ自体のために支払う必要があります。他のほとんどの企業では、毎月200本のストリップを受け取ります。

医師は、より多く処方されれば、医師が自分のポケットからストリップの代金を支払わなければならないという意味で、健康保険組合が彼らに反抗することを恐れていることは事実です。何らかの形で医師は、四半期ごとに600本以上のストリップを処方しないという法的規制があると信じています。たとえそのような公式ルールがなくてもおそらく何も恐れはありません。

私はCGMを使用する前から1日に4〜5回しかテストしなかったので、それは難しいことではありませんでした。他のT1は糖尿病専門医から600本のストリップを入手し、家族の医師から追加の処方箋を入手しようとします。

保険会社がお金を節約しようとしているため、インスリンポンプを手に入れることはますます困難になっています。昔はちょうどちょっとした正当な理由がある処方箋が必要でした。今日、保険会社は3ヶ月分の糖尿病ログブックデータを求めており、血縁がないと拒否されてしまいます。当局が「医学的必然性」と看做した場合にのみ承認が与えられます。患者が夜明け現象や注射療法では解決できないその他の問題に苦しんでいることを意味します。したがって、患者は、ポンプを得るためにうまくやっていないことを証明しなければなりません。より高品質な生活を目指すことは、もはや容認された理由ではありません。

非常に孤立した個々の症例にもかかわらず、ドイツの公衆衛生保険はCGMを提供していません。患者は自分のポケットから払い出し、費用を削減するDIYソリューションを使用しています。これらのDIY溶液の例は、米国のStephen Blackによって開発されたxDripである。Dexcomトランスミッタバッテリを個別に交換する必要はありません。

ドイツ語DOC

ドイツ語圏のDOCは、糖尿病に関わる企業の支援を得て、個々のサイトで働くこととポストするのではなく、互いに近づくよう努めています。最も良い考えの1つは、ポータルが個々の糖尿病ブログを収集し、1つのサイト（すなわち、1つのポータルが62の異なるブログを現在収集している）で公開していることです。読者が新しいブログを見つけてもっと学ぶのはとても簡単です。また、私のラスベガスを訪れた後、新しいものを追加しなければならなかったので、私の電話のRSSフィードの数を減らしました。

ドイツ最大のポータルサイトは#deDOCオープンブログです（基本的な翻訳にGoogle翻訳を使用）。右側には、参加しているすべての糖尿病のブログを含むリンクリストがあります。ドイツの糖尿病連合（DDG）の公式刊行物でもある、ドイツの主要な印刷糖尿病誌の出版社がポータル「Bloud Sugar Lounge」（Googleの助けを借りて翻訳したもの）を設立しました。

インターネットの力は私たちに多大な恩恵をもたらし、さまざまな形で糖尿病の生活をはるかに容易にしました。

ああ、忘れてはいけないこと：私の医師と私は一緒にアイスクリームを一緒に食べたことはありませんでした（しかし、私は美味しいピザとパスタがあることを認めなければなりません！）

ラスベガスまたはアトランティックシティの来年の糖尿病UnConferencesで皆様にお会いしたいと思います。グローバルDOCの周りにお会いするのを楽しみにしています。

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