病院における糖尿病の自動化| DiabetesMine

オンコールの専門家に囲まれた病院にいる​​場合は、糖尿病に対する最善の医療と注意を払うことができると考えられます。 ！

間違っています。

そうではないことがよくあります。糖尿病管理の貧しい状態は、糖尿病共同体や私たちの家族でさえ、近年多くの人が直接経験しています。いくつかの場所ではそれほど美しい写真ではありません。多くの障害者（糖尿病患者）が直面している高圧施設では、個々の患者の糖尿病ニーズを管理するために必要な時間とエネルギーのために、毎年1,100億ドル以上のコストがかかることが証明されています危険な高血糖または低血糖の危険性、さらには死亡する可能性がある。

<！しかし、ありがたいことに、この必要性が認識されており、一部の起業家は潜在的にゲームを変える可能性のある革新を展開しています。

実際には、少なくとも10年近く現場に立っているため、インスリン投与量の計算やケアの決定を自動化するためのプラットフォームを提供しているため、これらのソリューションについてはもっと聞いていないのが奇妙です。

一方、人工膵臓のアルゴリズムとモバイルヘルス技術の進化は、病院の設定の開発にも大きな打撃を与えました.Admetsys社は、この急増するAPクローズドループの病院IVバージョンの開発に取り組んでいます技術。

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ボストン地区に位置する病院内のグルコース管理の改善のための道を導くこれらの2社を見てみましょう。

Glytec - 病院のインスリン投与を自動化するこのデジタルヘルステクノロジー企業は、ボストンの西部のウォルサムに本拠を置き、サウスカロライナにもオフィスを構えています。 2006年に設立され、同年にGlucommanderと呼ばれるシステム上で最初のFDAクリアランスを受けました。その賢明な名前から分かるように、目標は、看護師と病院スタッフに血糖値の指揮の機会を与えることです。

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Glucommanderは、これらのヘルスケア専門家が、紙のプロトコールを記入し、承認のためにこの書類を医師に物理的に提出する伝統的な病院の手続きを排除し、治療を提供することができるようにする。 Glucommanderを使用すると、病院のスタッフはBGの結果を、医師の介入を必要とせずに独自のアルゴリズムを使用して適切なインスリン投与量を計算するGlucommanderの電子システムまたはモバイルアプリ版に簡単に入力することができます。これは、FDAが大人と子供の両方に皮下のインスリンを静脈内投与するために承認されたものです。

病院の設定でモバイルボーラスアドバイザーを抱えるようなものです。

Glucommanderを使用すると、看護師は迅速に患者の指スクリー検査を行い、BG結果をシステムに入力し、すぐに次のBG検査のための推奨インスリン用量およびタイミングを受け取ることができる。病院が無線アクセスを備えた少数の入院グルコースメーターの1つを使用している場合、その結果はGlucommanderに直接送信することもできます。

Glucommanderが病院に突入してから10年近くが経過しており、同システムは現在100カ国以上の病院に設置されており、過去18カ月間に追加された病院の半数以上が導入されている。その数は急速に増えています。 GlytecはヨーロッパでもCEマークの認可を受けており、2016年に国際的な取り組みを開始する予定です。

同社のウェブサイトでは、病院の人々のビデオ証言や、患者さん、患者さん、GlytecのChief Medical Officer Andrew Rhinehart長年にわたって提示された現実のデータおよび臨床研究は、それ自体について語っている。

看護師は、この種の技術を自分たちの仕事で手助けすることに非常に熱心に取り組んでいると、ラインタール氏は述べています。現在、Glytecは現在、看護師が8ページ1回のインスリン投与量を決定するための文書を含む。 YIKES！

私たちはGlytecに、現地の病院がGlucommanderを使用しているかどうかを障害者が調べることができるかどうかを尋ねましたが、現在はロケーターツールは存在しません。彼らはすぐにそれを提供することを望んでいると言われています。

Glucommanderは実際には、病院や入院患者の医療従事者を対象としたモバイル・ヘルス・オプションを含む同社の大きな図であるeGMS（グルコース管理システム）の一部です。 11月、Glycommは、Glucommanderを使用してT1とT2の両方の糖尿病を有する障害の外来患者設定におけるA1C減少を示す研究データを発表した。

Glytecは、eGMSの影響を示す年月を経て45以上の研究を発表しており、来年上半期には、32の病院の60,000人の患者の低血糖率を比較する別の新しい研究を発表し、臨床的および財務的な影響については劇的なものです」と述べています。秋になると、Glytecは、このeGMS技術を家庭内の外来患者以外の場所で使用できるように開発するためのmhealth app特許を取得しました。これは、最近インスリン療法を受けて診断を受けた人にとって特に重要です。

もちろん、グリュテックが十分に遠くにいると誰もが考えているわけではありません…インスリン投与の自動化では不十分です。閉ループシステムが有効になります。

Admetsys - 病院用の人工膵臓システム

私たちは最近、人工膵臓とBionic Pancreas（現在はiLETと呼ばれています）の進歩と報道を見てきました。これはD-インスリンデリバリーシステムをビルトインスマートで継続的なグルコースモニタリングに接続することにより、管理が容易になります。

<！しかし、今日まで、誰も重要なケアの場面でそれを提供しておらず、BGや糖尿病の側面を監視するために病院スタッフの手に委ねられています。の患者。

Advanced Metabolic Systemsの略であるBiotech社のAdmetsysに入り、かつてはこれまでに行われていなかったことから、「最初のムーバー」状態を持つと自称しています。ボストンにあるこの4歳の会社は、インスリンやデキストロース糖を患者の病院に送ってBGを維持するための「代謝自動操縦装置」であるスマートパンクレア（Smart Pancreas）を開発しています。

<！ 「スマートボックス」は、患者の病院IVラインに接続し、数分おきに患者からの血液サンプルを引き出し、その血液をシステムに戻します。患者の健康情報を考慮したAdmetsysアルゴリズムによって、患者のグルコースが測定され、計算され、その後、その時点で必要な投薬が行われます。

Admetsysのハイテクオンラインビデオから、病院スタッフが外出先で使用するためのかなり高度なデータ表示とモバイルヘルスオプションがあるようです。

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2014年11月のこのYouTubeインタビューは、問題、Admetsysシステムそのもの、そしてその考え方がどのようになったのかを説明するための価値があります。また、Ed DamianoとBostonのチームによって開発されたBionic PancreasのようなAPイニシアチブのための良いプラグがいくつかあります。

Admetsysの背後にあるストーリーは、それが本当に父と息子のベンチャーであるので、それだけでメリットがあります。

ある夜、Tim Valk博士（フロリダのコンサルティング病院内）が、その緊急事態の中でグルコースと糖尿病を管理するためにしなければならなかったすべてのことについて不満を抱いていた看護師 "次のベッドに出血があり、血糖値をチェックしたり、彼女は叫んだ。 Valk博士は、ハードウェアとソフトウェアのエンジニアを抱えている息子のJeffを呼び出し、彼らはこれについて何かすることを誓った。

「はい、私たちはこれをすることができます」とJeff Valkは彼のお父さんに話している。

4年後のR&D臨床データは、開発したシステムが大きな可能性を秘めていることを示しています。 Admetsysは、治験薬免除の対象となる障害の3つの臨床試験を実施しており、患者の低血圧および高血糖の発生回数を大幅に削減し、病院スタッフの作業負荷を大幅に削減していることを示しています。 Admetsysは、来年、米国内の2つのマサチューセッツ州医療機関および他のいくつかの病院とパートナーシップを組んでプロトタイプのさらなる臨床試験を計画しており、そこからFDAの承認を得て2017年に打ち上げられる予定です。

今から1年ほどです！ AdmetsysがAPシステムの優先審査プロセスを通じてFDAと迅速に対応していることは喜ばしいことです。

緊急の必要性

スタッフが頻繁に糖尿病を効果的に管理することができない病院内の障害者のための助けが途上にあることは明らかです。患者がインスリンを得る前に時間が過ぎ、最後にその時間が来たら、看護師の中には医者が指示する長時間作用型インスリンが現れ、その時点で高血糖症と戦うものはまったくありません。

障害者は、10年以上にわたり病院でのインスリン投与量の自己管理のためにロビー活動を行っていることは当然のことです。

病院のヘルスケア環境の遅延や間違いを減らすのに役立つものは、本書の大きな一歩です。当然のことながら、すべての病院がこの新技術を採用するために即座にサインしているわけではありませんが、糖尿病共同体のように強く要望を見て、この緊急の必要性に対処するための跳躍を願っています。

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