凍結ショルダーと糖尿病| DiabetesMine

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スコット・ジョンソンの左肩が彼を悩ませていた。

本当に彼を悩ませている。スコットの糖尿病

でブログをしている30年以上にわたるミネソタ州のタイプ1のジョンソンは、「特定の事件を思い出すことはできませんでしたが、それはちょうど頑固なバスケットボールの怪我だったと確信していました。しかし、アプリケーション会社のmySugr で働いています。しかし、数ヶ月間の理学療法の進歩がなく、「負の進歩」と表現されていたとしても、Johnsonは凍結ショルダーこれはあまり知られていない糖尿病の合併症の1つであり、視力喪失や神経の損傷や他の非常に恐ろしいホストと比較して多く議論されていないものです。 <！ - 1 - > しかし、それは痛みを伴い、人生を変化させる可能性のある合併症であり、「年を取るのに不思議」としか思えない時にいつも認識するのは容易ではありません。 DiabetesMine

私たちの411合併症シリーズでは、全体的にそれが実際にあなたがそれを体験していない限り、レーダーにはありません。

<！ - -2 - > 糖尿病共同体の心を尋ねる人々のために、凍った肩のすくい角があります。冷凍ショルダーとは何ですか？

凍結：

動きの範囲が失われるまで（6週間〜9ヶ月）

凍結：

痛みが改善され、

肩を動かす能力は、正常に戻ったり、正常に近い（6ヶ月〜2年続く）まで改善します。 - 3 - >
この病気があなたの体にどのように影響するのか医学的側面を深く掘り下げて、私たちはあなたの肩関節を囲むことが肩甲骨と呼ばれる丈夫な結合問題の束であることを学びました。いくつかの人々では、組織が肥厚して堅くなり、癒着と呼ばれる組織の堅いバンドが発生し、関節の動きを痛ましくし、肩関節の正常な運動範囲を妨げることさえある。これは漸進的な症状であり、時折痛みを伴ってゆっくりと開始し、関節を動かす能力が低下します。最初は、おそらく、上の棚でウィスキーのボトルに達することは難しくなります。そう不可能。最終的に、それはあなた自身も身に着けることができないほど衰弱させることができます（凍った肩で、ウィスキーではありません）。

あなたの腕を上げることができないだけではありません。腕を上げることはできません、期間。凍った肩は、「運動の受動的な範囲の損失」と呼ばれるものによって特徴付けられる。「受動的な動作範囲は、他の誰かが関節をどのくらい動かすことができるかだけです。他のタイプの状態では、あるポイントを超えて自分の肩を動かすことができないかもしれないが、他の誰かが簡単にそのジョイントを動かすことができる。しかし、凍った肩で、肩は、まあ、凍っている。物理的につまらない。

それ以上は動かすことができません。

そして何？奇妙なことに、それが最悪になったときに、プロセスはしばしば逆転し始めます。今年の季節と同様に、癒着嚢炎の自然な進行は、凍結、凍結、解凍の段階で記述されることが多い。

誰が凍った肩を得ますか？

米国では、毎年200,000人が凍った肩で診断されています。 40歳から60歳の間で最も一般的であり、女性よりも男性よりも一般的です。糖尿病の人が他の誰よりもそれを得る可能性が高いことはあなたには驚きではないと確信しています。

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アメリカ糖尿病協会は、整形外科医院を介して、障害の10-20％が肩を凍らせたと報告している。一方、消費者の文献によれば、障害者は糖尿病患者（糖尿病患者ではない糖尿病患者）よりも凍った肩にかかる確率が3倍高く、実際のリスクは統計よりもはるかに高い可能性があります。

英国ブラックプールビクトリア病院のNasri Hani Zreikによる2016年のメタアナリシスの主導者は、糖尿病患者は非糖尿病患者よりも凍った肩を持つ確率が5倍高く、人々の凍った肩の全体的な蔓延率糖尿病患者は13％であった。さらに、D-folkはすべての凍結ショルダーケースの30％を占めています。

<！最後の数字は、凍結ショルダーワコーと診断された患者の糖尿病スクリーニングを呼びかけることになった。診断するにはどうすればよいのだろうか？

そして、これは私たちのT1の同居のリスクがT2の同居者と分かち合う1回の時間です。 T1剤とT2剤との間には有病率に有意差はなく、また、インスリンに対するT2剤と経口剤に対するT2剤との間にも有意差はなかった。

凍った肩の治療

癒しの嚢炎は、それを無視すると実際に消える健康状態のうちの1つです。前述のように、凍結した肩は最終的には自力で解凍されますが、3年ほどかかる場合があり、その間に痛みは驚異的です。

<！ジョンソン氏は、「裁判所と家の両脇で、私の肩を傷つけるような形で私の体を揺るがすだろう」と話した。それは膝の弱い、息を呑むような、見える星型の痛みでした。 "

そして、ジョンソンにとって時間が経つにつれて、膝を弱くし、息を呑むように見える星の痛みがますます一般的になった。彼の氷は解凍されていなかったので、話すと、彼の日常生活を妨害していたのはとても痛いものでした。

「あらゆる機会を楽しみにするのではなく、バスケットボールを避けようとしていた」と、新たな活動の欠如が糖尿病管理を挫折させ、彼の精神的健康を損なっていると指摘した。

Scott Johnsonは、Friends For Life糖尿病会議でバスケットボールの試合中にジャンプショットをとる。

措置を取る時が来ました。

凍った肩の伝統的な治療法は、緩やかな締め具合をジョイントカプセルに徐々に広げようとする理学療法です。ステロイド注射も一般的に使用されていますが、ジョンソンは血糖に悪影響を及ぼすことに注意していました。抗炎症薬が時々使用され、「核」治療の選択肢は、医師がフライパンであなたを頭の上でノックする外科手術の原型であり、あなたのライトが消えている間は、正常な動作範囲凍った肩の氷を砕くために。

何ですか？あれは何でしょう？

ああ、もうフライパンを使わないと言われます。代わりに全身麻酔薬が使用される。

しかしそれでも残酷に聞こえる。

ハイドロプラスティーを学ぶ

ジョンソンが聞いた、受け入れることを決めた比較的新しい治療法は、ショルダージョイントカプセル拡張（a.k.a.ハイドロプラストー）と呼ばれています。局所麻酔下では、ジョイントカプセルは、風船、麻酔薬、少量のステロイドの混合物で満たされ、バルーンを吹き飛ばすように伸ばします。この手順は、癒着を打破するための「強烈な」物理療法によって追跡される。

ジョンソン氏は、手技は「迅速で、簡単で、比較的無痛で、10分以上かかることができなかった」と述べた。 "彼は、物理療法は注射直後に開始し、次の2週間は毎日1時間続いた後、別の"宿題 "を加えて1週間おきに30分続けたと語った。 "

またはジョンソンの説明によると：

私の整形外科医が理学療法の必要条件を記述したとき、それは

激しい

という意味の一つでした。本当のコミットメントとそれを管理する能力が必要でした予定。強烈さのもう一つの意味は、理学療法セッションそのものでした。ジョンソン氏は、セラピストが腕を動かしている間に、私の肩に不自然な音がするのを聞いて、「私ができることは、痛みを呼吸することだった。 "

最初の激しい理学療法の後、ジョンソンは彼が申し込んだ行動の過程については不明でした。しかし、治療の2日後、彼はコートに戻ってバスケットボールをやり直し、「痛みや劇的な動きの激しさはほとんどありません。 "ジョンソンは、最も挑戦的な部分は"私の脳が私の左腕を再び使用するように説得していると言った！ "

手術の余波

ジョンソン氏によると、1年以上経っても、左肩はまだ気持ちが良いと言われています。そして、彼はハイドロプラスティがなぜ「凍った肩を治療するためのより良い選択肢」ではないのか疑問に思っています。 " しかし、彼の左肩がゲームに戻ったので、彼は右肩を気にし始め、肩甲骨嚢炎の初期の兆候を見せ始めました。申し訳ありませんが、凍った肩が身体の一方の側から他方の側へと飛び跳ねることがあります。医師は、「 Medscape 」から、「両側の肩の関与はまれであり、逐次的に起こることはめったにありません。 "確かに混合された祝福。それは本当に両方の肩が同時に凍っていることを吸うだろう。

ジョンソンの右肩が悪化すれば、強烈な理学療法を受けたもう一つのハイドロプラスティーのラウンドに参加しますか？