メタボリックシンドロームとは何ですか？ 食事と症状

メタボリックシンドロームとは

• メタボリックシンドロームという用語は、医学文献や一般紙でもよく知られています。 メタボリックシンドローム（シンドロームXまたは代謝異常症候群とも呼ばれる）は、特定の代謝障害と心血管疾患との関連を指します。 診断の基準はさまざまですが、心血管疾患を引き起こす危険因子のクラスター化の概念は広く受け入れられています。
• メタボリックシンドロームの主な特徴は次のとおりです。
  • インスリン抵抗性、
  • 高血圧（高血圧）、
  • コレステロール値の異常、および
  • 血液凝固のリスク増加。
• メタボリックシンドロームのほとんどの人は、太りすぎまたは肥満です。
• インスリン抵抗性（IR）は、体の細胞がインスリンの効果に抵抗性になる状態です。 インスリン抵抗性がメタボリックシンドロームで果たす中心的な役割のため、別の記事がインスリン抵抗性に当てられています。
• メタボリックシンドロームの最も広く受け入れられている定義は、2001年の国立コレステロール教育プログラム成人治療委員会（ATP III）のガイドラインに基づいています。
• 同じ個人の以下の3つの特性はいずれも、メタボリックシンドロームの基準を満たしています。

1. 腹部肥満：男性では102 cm（40インチ）以上、女性では88 cm（35インチ）以上のウエスト周囲長。
2. 血清トリグリセリド150 mg / dl以上。
3. HDLコレステロールは男性では40mg / dl以下、女性では50mg / dl以下です。
4. 130/85以上の血圧。
5. 110 mg / dl以上の空腹時血糖。 （一部のグループは100mg / dlと言います）

メタボリックシンドロームの原因は何ですか？

メタボリックシンドロームは残念ながら一般的です。

体重は、メタボリックシンドロームの発症に大きな影響を与えます。 メタボリックシンドロームは、体重が正常な人のごく一部に存在しますが、太りすぎの個人のかなりの割合に存在し、肥満と見なされる個人の大部分が存在します。 毎年5ポンド以上の体重を増やし続けている成人は、メ​​タボリックシンドロームを発症するリスクを高めます。

多くの医学的条件に当てはまるように、遺伝学と環境はどちらもメタボリックシンドロームの発症に重要な役割を果たします。 遺伝的要因は、シンドロームの個々のコンポーネントとシンドローム自体に影響を与えます。 2型糖尿病、高血圧、早期心疾患を含む家族歴により、個人がメタボリックシンドロームを発症する可能性が大幅に高まります。 低活動レベル、座りがちなライフスタイル、および漸進的な体重増加などの環境問題も、メタボリックシンドロームを発症するリスクに大きく貢献します。

肥満は、おそらくメタボリックシンドロームの最大の危険因子です。 ただし、懸念されるその他のリスク要因には次のものがあります。

• 閉経後の女性
• 喫煙
• 過度に高い炭水化物ダイエットを食べる
• 活動の欠如（体重の変化がなくても）

メタボリックシンドロームの症状は何ですか？

症状は、症候群のどの要素が存在するかによって異なります。 高血圧は通常症状を引き起こしませんが、視力障害や頭痛を伴うことがあります。 インスリン抵抗性は、体重減少の困難と低血糖感（低血糖感）に関連している可能性があります。 極端な場合、メタボリックシンドロームは、心臓病または脳卒中に関連する症状を呈する可能性があります。

メタボリックシンドロームの医療はいつ受けるべきですか？

メタボリックシンドロームに関連する危険因子がある場合、またはメタボリックシンドロームのいずれかの要素のリスクがある場合は、これを医療従事者と話し合う必要があります。 同様に、心臓病、脳卒中、早期心臓死、肥満および/または糖尿病の強い家族歴がある場合は、医学的なアドバイスを求める必要があります。

メタボリックシンドロームの試験と試験は何ですか？

詳細な病歴と身体検査を実施する必要があります。 シンドロームの個々のコンポーネントは個別に評価する必要があります。 次のすべての試験またはテストが保証される場合があります。

• 血圧
• 体重と体組成（利用可能な場合）
• 血中脂質レベル
• 空腹時血糖、インスリン値、ヘモグロビンA1cおよび経口ブドウ糖負荷試験による糖尿病評価

心血管リスクを推定するために、心危険因子を評価できます。 これらには、脂質レベル、心電図、ストレステスト、血管造影図、および必要に応じてより詳細な評価が含まれます。

メタボリックシンドロームの治療法は何ですか？

メタボリックシンドロームの治療法は、食事やライフスタイルの変化から、コレステロール低下薬や糖尿病薬の投与にまで及びます。 目標は、血圧を下げて体重を制御することです。

メタボリックシンドロームの自宅でのセルフケア

ライフスタイルの変更は、メタボリックシンドロームの好ましい治療法です。 減量には通常、食事と運動を含む、患者のために特別に調整された多面的なプログラムが必要です。 場合によっては、薬が役立つことがあります。 上記のように、メタボリックシンドロームを患うほとんどの人は過体重であり、座りがちな生活を送っています。

ダイエット

治療食と各食事の長所と短所の詳細な議論は、この記事の範囲外です。 しかし、美味しくて簡単に維持でき、有益であることが示されている食事の1つは、地中海式の食事です。 地中海式ダイエットにはオリーブオイル（「良い脂肪」）が豊富で、合理的で持続可能な量のタンパク質と炭水化物が含まれています。 いくつかの研究は、低脂肪食と比較した場合、地中海食の人々は体重が大幅に減少し、血圧とコレステロール値の低下が大きく改善し、心臓病の他のマーカーが改善したことを示唆しています。 これらはすべて、メタボリックシンドロームの評価と治療に重要です。

運動

定期的で一貫性のある運動プログラムは、自宅やジムで達成できる重要なライフスタイルの修正でもあります。 週5日の30分間の運動は、運動の禁忌がない限り、妥当なスタートです。 （運動プログラムを開始する前に医師に相談することをお勧めします。）血圧低下とコレステロール値の低下は、インスリン感受性の増加とともに、減量が達成されるかどうかにかかわらず、定期的な一貫した運動プログラムの有益な効果です。 したがって、メタボリックシンドロームの治療に役立つツールを使用してください。

メタボリックシンドロームの治療とは何ですか？

医学的管理は、存在するメタボリックシンドロームのコンポーネントを対象とすることを目的とする必要があります。

メタボリックシンドロームの患者がすでに心臓発作を起こしている場合、LDL（「悪い」）コレステロールを70mg / dl未満のレベルに減らす必要があります。 この望ましい削減を達成するには、ライフスタイルの修正と薬物療法の両方が必要になる場合があります。

糖尿病の人は、すでに心臓発作を起こしている人と同等の心臓発作のリスクがあり、心臓発作を起こした患者と同じように治療する必要があります。 論争の的となっているのは、メタボリックシンドロームがこの程度のリスクを高めるのに十分であると考えられるべきかどうかです。 患者がメタボリックシンドロームを患っている場合、個々の症例は独特であるため、患者と医師の間で血中脂質レベルを低下させる治療に関する詳細な議論が必要です。

血圧を下げるための目標は、一般に130/80より低く設定されます。 血圧を下げることに加えて、一部の血圧薬は体に他の効果があります。 たとえば、ACE阻害薬（血圧薬の一種）は、インスリン抵抗性のレベルを低下させることがわかっているため、2型糖尿病の発症を遅らせる可能性があります。 これは、メタボリックシンドロームの患者のための血圧薬の選択を議論する際の重要な考慮事項です。

健康的な体重も治療の目標であるべきですが、体重を減らすことは血圧とコレステロール値を下げ、インスリン感受性を高める上で劇的な利点があることを覚えておくことが重要です。

メタボリックシンドロームの治療に使用される薬物

薬物は、患者に存在するメタボリックシンドロームの特定のコンポーネントをターゲットとするように調整する必要があります。

コレステロール低下薬のクラスには、スタチンとフィブラートが含まれます。 共存する疾患または状態を考慮して、さまざまなクラスの血圧薬を使用できます。 アスピリンは、魚油などのサプリメントとともに、心臓のリスクを軽減すると考えられます。

2型糖尿病の治療に通常使用されるメトホルミン（グルコファージ）も、メタボリックシンドロームの人々の糖尿病の発症を予防するのに役立つことがわかっています。 メタボリックシンドロームに関連するインスリン抵抗性を有する多くの患者は、メトホルミン療法を選択します。 ただし、メタボリックシンドロームの患者が明白な糖尿病を患っていない場合、メトホルミンによる治療に関するガイドラインは現在確立されていません。

メタボリックシンドロームのフォローアップとは何ですか？

メタボリックシンドロームの患者には、存在する成分の治療に取り組むとともに、心疾患または関連する問題の発生を監視するために、定期的なフォローアップが推奨されます。

メタボリックシンドロームを防ぐ方法

メタボリックシンドロームの完全な予防は、遺伝的寄与を考えると、すべての場合に可能ではないかもしれません。 ただし、個々のコンポーネントの悪化を防ぐ方法があります。

防止方法は次のとおりです。

• 一貫したエクササイズルーチン：ウォーキング、自転車、水泳、ヨガなど。ルーティンと矛盾しているように思われる場合は、エクササイズメンバーを見つけてください。
• 休憩中は、建物のすぐ近くであっても散歩してください。
• より健康的な食品を選択し、ジャンクフードを渡します。
• あなたがあなたの子供を養うものを評価してください。 彼らも健康的に食べていますか？ 米国では小児肥満が劇的に増加しています。
• 子どもたちに外に出て遊んで、運動をしてもらいます。

それはすべて加算されます。 メタボリックシンドロームを防ぐことは、健康で持続可能なライフスタイルを持つことを意味します。

メタボリックシンドロームの展望とは？

これらの治療オプションは診療所で対処できますが、実際の実装は実際に行わなければなりません。 薬に加えて、より健康的な食品を選択し、定期的に運動する積極的な試みが必要です。 誠実な努力により、症候群の経過を前向きに変えることができます。