妊娠週ごとの早期およびその後の兆候と症状

• 週ごとの妊娠週トピックガイド
• 妊娠の週ごとの症状に関する医師のメモ

週ごとの赤ちゃんの成長について知っておくべきことは何ですか？

妊娠の3つの段階の画像

妊娠は、卵子が精子によって受精され、女性の子宮（子宮）内で成長し、赤ちゃんに成長するときに起こります。 人間では、このプロセスは卵子の受精日から約264日かかりますが、産科医は最後の月経期間の最初の日（280日40週）から妊娠を日付付けします。

最初の受診後、妊娠の最初の6か月間は、月に約1回医師の診察を受ける必要があります。 訪問は、7か月目と8か月目は2週間に1回、9か月目は毎週1回、スケジュールする必要があります。 状況に応じて、電子胎児モニタリング、逐次超音波検査、または入院も必要になる場合があります。 妊娠は、男性の精子による女性の卵子の受精によって起こります。 不妊治療薬は、女性が妊娠する可能性を改善する可能性があります。

医師はおそらく妊娠中の女性に妊娠に関する情報を提供するでしょう。 彼女は、書かれた情報や妊娠中に何が起こっているのかを理解するのに助けが必要かどうか質問するべきです。

医師または助産師は、妊娠についてあなたと話すときに特定の用語を使用します。

子宮内妊娠：受精卵が子宮（子宮）に着床し、胚が成長すると正常な妊娠が起こります。

胚：妊娠の最初の9週間に発生する受精卵に使用される用語。

胎児：妊娠9週間後の発生中の胚に使用される用語。

ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン（ベータhCGとも呼ばれる）：このホルモンは胎盤から分泌され、妊娠の有無と進行を判断するために測定できます。 尿または血液は、その存在について検査することができ、それは家庭での妊娠検査の実施に関与するホルモンです。 肯定的な結果は、女性が妊娠していることを意味します。 ただし、この検査結果は、出産後または自然流産後の数週間は陽性のままです。

妊娠期間：個々の妊娠期間は、妊娠期間と呼ばれる3つの期間（期間は約3か月）に分けられます。 各学期は、特定のイベントと発達マーカーによって特徴付けられます。 たとえば、最初の三半期には、さまざまな器官系の分化が含まれます。

配達予定日（EDD）：配達日は、女性の最後の期間の最初の日から280日先までカウントして推定されます。 推定監禁日（EDC）とも呼ばれます。

早期妊娠の症状と徴候は何ですか？

妊娠の症状には、乳房の圧痛、吐き気、嘔吐、またはその両方、周期の欠如または異常な周期、体重増加、乳房の拡大、乳首の黒ずみ、または乳房の分泌、および通常より頻繁に排尿が含まれます。 胎児の動き（新しい母親の場合、20週間後に知覚される場合があります）

妊娠中に医師または助産師に電話するのはいつですか？

女性が妊娠している疑いがある場合、または自宅で妊娠検査が陽性である場合は、医師、産科医（女性の健康の専門家）、かかりつけの医師などの医療専門家に予約する必要があります助産師、または看護師。 良好な妊娠結果を保証するには、早期の出生前ケアが不可欠です。

妊娠中の女性は、次の条件のいずれかが発生した場合、医療専門家に電話する必要があります。

• 労働力または膜の破裂（漏れ液）
• 深刻な腹痛または膣痛
• 真っ赤な膣出血
• 1日3回以上の嘔吐または血の嘔吐
• 血圧が大幅に上昇（140/90を超える）
• 突然の急激な体重増加
• 重度の頭痛または視覚変化
• 重度の脚または胸の痛み

次のいずれかの症状がある場合は、最寄りの救急部門に行きます。

• 失神
• 1時間に複数のパッドを介した膣出血
• 腹部または肩に激しい痛みがあるか、またはめまいが激しい
• 血栓のように見えないピンク、灰色、または白色の材料を膣から渡します（妊娠中の女性はその材料を病院に持ち込む必要があります）。
• 妊娠後期に膣からの血の分泌物または膣からの液体の噴出がある（これは陣痛の開始が差し迫っていることを示している可能性があります）。
• てんかんの発作のない発作活動（これは妊娠の合併症である子lampを示す場合があります）。
• 転倒、胃や骨盤への打撃、自動車事故などの負傷

妊娠後期のより低い腹痛は陣痛の始まりを示すかもしれません。 陣痛は子宮収縮に続発します。 患者は、収縮が自然に解消するかどうかを判断するために、透明な液体の消費を試みたり、左側に横たわったりすることがあります。 痛みが続く場合は、医療提供者に通知する必要があります。

妊娠について医師に尋ねるべき質問は何ですか？

妊娠したときに、産婦人科医または助産師がこれらの質問をする必要があります。

• 私は遺伝病の危険にさらされていますか？
• 妊娠中にどのくらい体重を増やす必要がありますか？
• 体重が増えすぎていますか？
• 食事をどのように変更すればよいですか（特に彼女がベジタリアンまたはビーガンの場合）。
• どのテストを行う必要があり、いつスケジュールする必要がありますか？
• 私はリスクの高い患者ですか？
• 帝王切開のリスクは何ですか？
• 安全な運動は何ですか？
• 妊娠中にどんな予防接種を受けるべきですか？
• どの薬を服用できますか？
• 出産計画を立てることができますか？
• ドゥーラを雇うべきですか？
• 記念品の超音波写真を撮ることはできますか？

妊娠していることを確認するテストは何ですか？

女性が妊娠している間にいくつかの検査が行われる場合があります。

妊娠検査

女性の尿または血液を検査することがあります。

女性は妊娠検査を行うことを選ぶかもしれません。 これは、処方箋なしで薬局や食料品店で購入できる尿検査キットです。 このテストは、女性が妊娠しているかどうかを示すことができます。 このタイプのテストは、定性テストとして知られています。 妊娠ホルモンであるベータhCGの存在のみをテストできます。 医師が妊娠中の摂取に適さない可能性のある薬剤の処方を検討している場合、女性が妊娠しているかどうか、または妊娠していないことを確認するために、これらの簡単なテストの1つをオフィスで実行できます。 妊娠の非常に早い段階で検査を実施する場合、ホルモンレベルはまだ陰性である可能性があります。 ほとんどの現在の在宅妊娠検査は、最初に見逃した月経の直後に陽性結果を示すことができます。

OB / GYNまたは助産婦が高度な検査を注文する場合は、定量的hCGレベルと呼ばれます。 これらの精巣は、血流中のhCGレベルを決定します。 このタイプのテストは、テスト用に採血することによって行われます。 これらのレベルは、妊娠中の女性のおおよその距離を示しています。 妊娠中にhCGのレベルが上昇しない場合、低レベルの子宮外妊娠や高レベルの双子などの妊娠の問題を示している可能性があります。

超音波

医師は、音波を使用して、子宮、卵巣、胚または胎児などの骨盤構造を検査することがあります。

経腹部超音波検査：導電性ゲルを腹部に置き、 音波を放出するハンドヘルドワンドを内部構造を調べるために体系的なパターンで動かします。 このテストでは、膀胱がいっぱいになると問題の臓器が骨盤から持ち上げられるように、膀胱全体が必要です。 患者は、テストの1時間前から2〜3杯の水を飲むように求められる場合があります。 この方法は、胎児が十分に発達しているより高度な妊娠に最適です。 医師は、妊娠が子宮内にあることを確認し、子宮外妊娠を除外するために、妊娠初期に膣スキャンを行うことがあります。 胎児の心拍と動きを視覚化し、流産を除外することもできます。 膣スキャンは、子宮内に複数の妊娠があるかどうかを判断することもできます。 妊娠の残りの期間、スキャンを使用して問題を探し、胎児の年齢と発達を評価し、子宮内のその位置を確認し、16〜20週間で胎児の性別を決定します。 女性または彼女の胎児に超音波を使用するリスクはなく、不快ではありません。 超音波検査は、医師が正確な期日を確定するのに役立ちます。 最初の超音波が妊娠初期に行われる場合、出産予定日は2〜4日以内に予測できるようになりました。

膣内または経膣超音波検査：長くて細い音波の棒を、膣内に導電性ゲルで満たされたコンドームで覆います。 このタイプの超音波は通常、胎児の子宮内位置を確認するために妊娠初期に実行されます。 このタイプの超音波は、女性の子宮頸部の構造と初期胚の解剖学に関する詳細も提供します。

ターゲット超音波検査：ターゲットまたはレベルII超音波検査は、胎児の解剖学的構造の詳細な評価を提供します。 他の検査または病歴に基づいて胎児の問題に懸念がある場合は、推奨されます。 通常、母体胎児医学の専門家（周産学者）が行います。

Nuchal Fold Translucency Tests：遺伝的欠陥の非侵襲的スクリーニング。 認定された超音波技師が首の後ろのひだを測定します。 その後、測定値を使用して、特定の先天異常の危険因子を計算します。 通常、妊娠10〜14週間で行われ、先天異常のスクリーニングも行う血液検査が提供されます。

血液検査

• 完全な血球数（CBC）
• 血液型、Rh状態、および抗体検査
• 甲状腺検査（オプション）
• 尿文化
• アフリカ系アメリカ人の遺産の鎌状赤血球スクリーニング
• 梅毒検査、HIV検査、およびB型肝炎の検査
• アルファフェトプロテインテストまたはクアッドスクリーンテスト：クアッドスクリーンは、アルファフェトプロテイン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン、エストリオール（エストロゲン）、およびインヒビンA（胎盤および卵巣で産生されるタンパク質）の4つの特定の物質を探します。

文化試験

• Go病培養（GC）およびクラミジア検査
• 妊娠35週から37週の間のグループB連鎖球菌検査
• 細菌性膣炎（BV）、カンジダ、およびトリコモナスの検査-これらの検査は、女性が膣分泌物、排尿によるoutside熱、または膣の外側のかゆみがある場合に必要に応じて行われます。

妊娠の神話と事実クイズIQ

健康な赤ちゃんを持つために自宅でできること

妊娠中は、少量の頻繁な食事を摂ってください。 常識のバランスの取れた食事を食べます。 体重が通常の場合、25〜35ポンドの体重増加が見込まれます。 肥満の場合は、待機時間が短くなると予想されます（約10〜15ポンド）。

医師に相談せずに処方薬を中止したり、非処方薬を開始したりしないでください。また、非処方薬を服用する前に医師に相談してください。

ジンジャーカプセル （市販薬として利用可能）は、つわりと呼ばれることもある妊娠中の吐き気を和らげる場合があります。 他の選択肢については医師に相談してください。

喫煙したり、アルコールを飲んだり、違法薬物を使用したりしないでください 。

医師の指示がない限り、通常のルーチンで運動を続けてください。 運動セッション中は水分を補給してください。

合併症がない場合、妊娠中に性交をしても構いません。 よくわからない場合は、産婦人科または助産師に聞いてください。

妊娠中に必要なモニタリングは何ですか？

電子胎児モニタリング：妊娠後期に、妊娠中の女性を胎児モニターに乗せて胎児の健康状態を確認したり、女性が早期陣痛状態にあるかどうかを確認したりすることがあります。

生物物理学的プロファイルテスト：これは、超音波を使用して、赤ちゃんが適切な酸素供給を受けているかどうかを評価する非侵襲的なテストです。 通常、高リスク妊娠中に、または女性が期日を過ぎた場合に実行されます。

あなたが妊娠している場合、どんな薬を服用しても安全ですか？

一部の薬は妊娠中に服用するのが安全ではないため、女性が医師によって承認されたもののみを服用することが重要です。 誰かが新しい薬を処方しようとする場合、女性は妊娠していることを説明し、その薬が安全かどうかを尋ねるべきです。 米国食品医薬品局は、妊娠中に使用される可能性のある薬物の医薬品ラベルの5つのカテゴリを以前にリストしました。 医師または薬剤師は、妊娠中の患者が使用を開始する前に、薬の安全性レベル（カテゴリで示される）についてアドバイスを提供できます。 製品の潜在的な利点がリスクを上回ると感じられる場合、医師はしばしばカテゴリーBおよびCの薬剤を使用します（次のリストを参照）。 妊娠中のほとんどの状態は、カテゴリーAの薬剤で適切に治療できます。 FDAのカテゴリは2015年に制定されました。

• カテゴリーA-人間の研究を使用して確立された安全性
• カテゴリーB-動物実験に基づいた推定安全性
• カテゴリーC-有害作用を示す動物実験による不確実な安全性
• カテゴリーD-特定の臨床状況では正当化されるリスクの証拠を伴う安全でない
• カテゴリーX-リスクを伴う非常に安全ではないか、可能な利益を上回る使用

妊娠中の合併症は何ですか？

妊娠中の女性と医師は、特定の妊娠状態を除外または防止するために妊娠を監視します。 医師は、胎児の適切な身体的および神経学的発達を促進するような方法で、妊娠に関連しない医学的状態も治療します。 特に重要な条件は次のとおりです。

高リスク妊娠：妊娠中に特定の合併症を起こしやすいと考えられる場合、彼女は高リスクとして分類されます。 例には、糖尿病および/または高血圧の女性の妊娠が含まれます。 年齢関連の合併症は、ティーンエイジャーなどの女性、35歳以上の女性、または不妊治療を受けており、生殖補助医療の使用により妊娠している女性で発生する可能性があります。

異所性妊娠：これは、卵が子宮以外の場所に着床する妊娠です。 この合併症は生命を脅かす可能性があります。 異所性妊娠は、卵管への損傷を避け、深刻な母体の病気や死亡を防ぐために、早期に診断する必要があります。 卵管妊娠（卵管が卵管に着床する場合）または子宮外妊娠とも呼ばれます。

子宮頸部無能症：これは、妊娠が満期になる前に収縮せずに子宮頸部が開き始める（広がる）、および/または顔面が薄くなる（薄い）状態です。 子宮頸部の機能不全は妊娠中期流産の原因となります。

早産：この状態では、赤ちゃんが満期になる前に子宮が収縮し始めます。

子ec前症/子ec：子 lamp前症は、さまざまな臓器系に影響を及ぼす可能性のある全身性疾患です。 妊娠中の女性では、血管の影響により血圧が上昇します。 この状態は、腎臓の損傷、全身の腫れ、過活動反射、ならびに血液化学および神経反射の有害な異常を引き起こす可能性があります。 治療せずに放置すると、子lamp前症は子lampに進行する可能性があり、これは発作、in睡、さらには死に至る深刻な状態です。
複数の妊娠（たとえば、双子と三連）。 早産は、双子の妊娠では、単一の妊娠の2倍の可能性があります。 早産の割合は、トリプレット妊娠および高次妊娠でさらに大きくなります。 子ec前症も、複数の妊娠で3〜5倍頻繁に見られます。

どのような避妊方法が妊娠を防ぎますか？

避妊は、妊娠を防ぐために使用される方法を指します。 妊娠を防ぐ方法はたくさんありますが、禁欲を除いて100％効果のあるものはありません。 避妊の方法は、その効果が大きく異なります。

• 永久避妊法：男性（精管切除）または女性（尿細管結紮、卵管インプラント、Essure滅菌）
• ホルモン避妊薬：避妊薬、避妊パッチ、避妊膣リング
• 子宮内デバイス（IUD）または子宮内システム（Mirena）
• ImplanonまたはNexplanonインプラント
• ダイヤフラム
• 頸部キャップ
• コンドーム
• 殺精子剤
• 性交中断：射精前の男性による離脱
• リズム法：女性が妊娠する可能性が最も高い時期にセックスをしない
• 緊急避妊

あなたとあなたの赤ちゃんの健康の結果を決定する要因は何ですか？

多くのイベントが妊娠の結果を決定します。

母体の体重増加：妊娠中に女性が増加する体重は、妊娠の結果を予測する上で重要になる可能性があります。 体重が過剰に増えると、妊娠している女性は糖尿病と高血圧のリスクにさらされ、帝王切開が必要になる可能性が高くなります（Cセクション）。 体重増加が少なすぎると、乳児は子宮内成長制限の危険にさらされ、母親は貧血、栄養不足、および骨粗鬆症の危険にさらされます。

吐き気と嘔吐 ：妊娠中の患者が異常な量の吐き気と嘔吐（朝の病気）を経験した場合でも、特に女性がまだ予想された割合で体重を増やしている場合は、おそらく赤ちゃんの健康には影響しません。

低または高赤血球数：通常の赤血球数の範囲は検査室によってわずかに異なりますが、一般的にはマイクロリットルあたり420万〜590万個の赤血球です。 女性の血球数が少ない場合（貧血）、早産のリスクが高まります。 また、血球数が少ないため、出産後に輸血が必要になるリスクがあります。 女性の血球数が多すぎる場合（多血症）、赤ちゃんは予想よりも大きくなる可能性があります。

母体肥満：肥満度指数（BMI）が30を超える人は肥満とみなされます。 妊娠中の女性が肥満で糖尿病の場合、彼女の赤ちゃんは先天性欠損症の可能性が3倍高くなります。 彼女が肥満であるが糖尿病ではない場合、先天性欠損症のリスクは増加しません。

母体年齢：妊娠中の患者が35歳以上の場合、乳児は先天性欠損症および合併症のリスクが高くなります。 遺伝子スクリーニングの焦点は、新生児が抱えている問題を女性が理解できるようにすることです。 この母集団には、2〜3％の主要な先天異常があります。

葉酸欠乏：葉酸としても知られる栄養葉酸が不足している妊娠は、胎児の二分脊椎などの神経管欠損を引き起こす可能性があります。 神経管欠損は、通常妊娠の最初の数週間以内に発生する脳および脊髄の奇形です。 したがって、妊娠前および妊娠中は葉酸の補給が必要です。 すべての妊娠していない女性は、葉酸400mgを含む毎日のサプリメントを摂取することをお勧めします。妊婦は葉酸1000mgを含むサプリメントを摂取する必要があります。

DHA欠乏症：妊娠中、オメガ3脂肪酸ドコサヘキサエン酸（DHA）が不足している食事は、胎児の目、脳、および中枢神経系の不適切な発達につながる可能性があります。 妊娠中および授乳中の女性は1日あたり300mg DHAを摂取することをお勧めします。 DHAは、動物の肉、魚、卵、および植物油に含まれています。

オメガ3脂肪酸欠乏症：妊娠中にオメガ3欠乏症になることは、母親と赤ちゃんの両方にとって有害で​​す。 オメガ-3は、胎児の成長と発達をサポートし、妊娠合併症のリスクを減らすのに役立つ多価不飽和脂肪です。 女性は妊娠中に毎日300mgのオメガ-3を摂取することが推奨されています。 この栄養素は、冷水魚、卵、クルミ、濃い緑の葉野菜に含まれています。