縫合、除去、およびタイプ：切り傷、裂傷、およびその他の傷

なぜステッチが必要なのですか？

縫製は、救急部門で行う楽しいことの1つです。 裂傷を修復すると、すぐに満足のいく仕事ができ、皮膚の端が一緒になって素敵な傷跡が見えるのがわかります。救急医が座って患者と一緒に時間を過ごすことができるのは数少ないことです。

素敵な傷跡を提供することは重要ですが、真に傷をケアする2つの理由は、皮膚の下にある構造が損傷せず、適切に機能していることと、感染のリスクを最小限に抑えることができることです。 残念なことに、皮膚科医のラネラ・ヒルシュによる「USA Today」の記事（キム・ペインターによる2007年の「応急処置」）の引用に反対しなければならないのは残念です。 彼女は、「多くの医師は現在、小さな傷を閉じるために医療用の超接着剤を使用しています。痛みを伴う縫合はなく、傷も同様に治ります」と彼女は言います。

ハーシュ博士のステッチングの意味は、ステッチが傷つき、皮膚が傷の修復で最も重要なことであるということです。 しかし、美しさは肌の深さだけであり、傷は軽微に見えるかもしれませんが、腱、神経、関節などが損傷を受けていないことを確認するために、すべてを調べる必要があります。 また、傷口をきれいにして破片を取り除くことも、皮膚が縫合される前に行う必要がある作業です。

医師はステッチを使用するかどうかをどのように決定しますか？

傷がいつどのように発生したかによって、医師は潜在的な合併症に対して何を期待し、何をすべきかを計画することができます。 動物の咬傷は感染のリスクが高く、人間の咬傷はほとんどの場合感染します。 感染率は非常に高いため、美容上の利点が感染リスクを上回らない限り、ほとんどの動物の咬傷は麻酔され、探索され、洗い流され、縫合されません。 閉じた皮膚は潜在的な膿瘍のように機能します。そのような状況では、暗く、暖かく、細菌が繁殖するように誘います。 良好な瘢痕と良好な結果の間のバランスを取る行為は、裂傷が修復される前に医師が決定する行為です。 通常、化粧品の懸念が勝ち、バランスを変えるのは顔だけです。

皮膚の閉鎖にダーマボンド（皮膚接着剤）または縫合糸のいずれを使用する場合でも、創傷の調査と洗浄が必要です。 これは通常、皮膚の閉鎖方法に関係なく達成するために麻酔薬を必要とします。 使用される局所麻酔薬（通常リドカイン）は温められ、緩衝されるため、注射により不快感が最小限に抑えられ、スキルがあれば傷口を縫合しても痛みはありません。 痛みの期待と縫い目の恐怖はもはや現実ではありません。 傷の修復は、一世代前の痛みを伴う経験ではありません。