連鎖球菌性咽頭炎の症状、原因、伝染性、在宅治療、および治療

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Strep Throatについて知っておくべきこと

連鎖球菌咽喉炎の女性の写真

連鎖球菌性咽頭炎は、連鎖球菌の感染によって引き起こされる伝染病であり、咽頭と扁桃の裏側の粘膜の炎症と腫れを引き起こします。 それは学齢期の子供や十代の若者たちの喉の痛みの一般的な原因であり、その迅速な診断と治療は潜在的な合併症を防ぐために重要です。

連鎖球菌の喉の写真

写真1：連鎖球菌のど。

写真2：診断を確認するために、レンサ球菌は実験室で増殖または検査されます。 培地の変色はこの細菌の特徴です。

連鎖球菌咽喉の兆候と症状は何ですか？

連鎖球菌性咽頭炎を発症する個人では、症状は通常、最初に感染してから1〜4日後に始まります（インキュベーション期間）。 症状は、軽度から重度までさまざまです。 連鎖球菌性咽頭炎に関連する咽頭痛は、通常、突然に始まると説明されており、扁桃腺および咽喉の背部が赤く腫れて見えることがあります。 嚥下は通常痛みを伴うため、一部の人は十分な水分摂取ができないために様々な程度の脱水症状を起こすことがあります。

しかし、ウイルス感染に起因する連鎖球菌性咽頭炎と咽頭痛は、多くの場合、同様の重複症状を示すことがあるため、医療従事者が症状のみに基づいて連鎖球菌性咽頭炎を診断することは難しい場合があります。 ただし、特定の症状の有無により、連鎖球菌性咽頭炎の可能性が高くなります。

一般に、連鎖球菌性咽頭炎の一般的な兆候と症状には次のものがあります。

• 熱
• 喉の痛み
• 赤および腫れ/炎症性扁桃炎）
• 上頸部の両側の腫れた柔らかいリンパ節（頸部リンパ節腫脹）
• 扁桃腺の白いパッチまたは斑点（扁桃液）

連鎖球菌性咽頭炎の人は、他の関連する兆候や症状も経験する可能性があり、これには次のいずれかが含まれる場合があります。

• 頭痛
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 一般的な不快感、気分が悪い、または不安
• 食欲減少
• 軟口蓋または硬口蓋（口の屋根）の小さな点状の赤い斑点
• 皮膚発疹（scar紅熱）

鼻水、咳、ho声、目の赤み、筋肉痛、口の中の潰瘍、下痢の存在は、ウイルス感染をより可能にしますが、連鎖球菌咽喉の可能性は依然として医療専門家によって考慮されなければなりません。 前述のように、連鎖球菌性咽頭炎は5歳から15歳の間で最も一般的ですが、ほぼすべての年齢の人に影響を与える可能性があります。 そのため、連鎖球菌性咽頭炎は、罹患した個人の年齢に応じて異なる症状を示すことがあるため、特別な考慮事項を考慮する必要があります。

• 乳児の連鎖球菌性咽頭炎の症状：この年齢層では連鎖球菌性咽頭炎はまれです。 乳児は摂食量が少なく、イライラしてうるさいように見えます。 低悪性度の発熱と鼻汁もあります。
• 小児の連鎖球菌性咽頭炎の症状：小児は咽頭痛と痛みを伴う嚥下を訴えることがよくあります。 また、食事量が減り、腹痛を訴えることもあります。
• 年長の子供やティーンエイジャーの連鎖球菌性咽頭炎の症状：この年齢層の連鎖球菌性咽頭炎は非常に不快な場合があり、重度の喉の痛みを訴える場合があります。 発熱は高くなる可能性があり、外観が悪くなる場合があります。
• 成人の連鎖球菌性咽頭炎の症状：通常、成人の症状は軽度であり、軽度の咽頭痛のみを訴えることがあります。 ただし、成人ではより深刻な症状が依然として発生する可能性があります。

時折、扁桃腺（扁桃腺および扁桃腺内の白っぽい沈着物）が発生すると、口臭（扁桃腺炎）を発症する人もいます。 患者が咳をするとこれらの沈着物が除去されることがよくありますが、一部の人では食物粒子が捕捉され、細菌が食物粒子を攻撃して悪臭を発します。 これらの堆積物の除去は、資格のある医療専門家によって行われる場合があります。

連鎖球菌咽頭は伝染性ですか？

連鎖球菌性咽頭炎は、人から人へと広がる伝染病です。 通常、感染した個体からの唾液または鼻分泌物との密接な接触により、典型的には空気中に浮遊する飛沫の形で伝染します。 このため、学校、大学のキャンパス、軍の兵舎、保育所、家族の家庭など、個人が互いに近接している状況でよく見られます。

連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす食物媒介性の発生は、非常にまれな伝播様式です。

連鎖球菌咽喉炎の場合、いつ医師を呼ぶべきですか？

のどの痛みがある人は、特に発熱またはその他の関連症状を伴う場合は、医療専門家に相談することを検討してください。 連鎖球菌性咽頭炎が存在するかどうかを専門的に評価することなく決定的に知ることは非常に困難です。 さらに、喉の痛みの他の深刻な原因があり、代替治療が必要になる場合があります（例えば、扁桃周囲膿瘍）。 最後に、人が連鎖球菌性咽頭炎の治療を受けており、4〜5日以内に改善しない場合は、医師の助言を求めることを検討してください。

のどの痛みがある場合、または連鎖球菌性咽頭炎と診断されており、次の兆候や症状がある場合は、すぐに病院の救急部門で治療を受けてください。

• 呼吸困難
• 食物または液体を飲み込むことが困難または不可能
• 口を開けられない
• 唾液を飲み込めない、またはよだれが出る
• 激しい喉の痛み
• 呼吸中に音を立てる
• 喉の出血
• 首の腫れまたは赤み

これらの兆候と症状の一部は連鎖球菌性咽頭感染症に関連している可能性がありますが、扁桃周囲膿瘍、喉頭蓋炎、気管炎、咽頭後膿瘍などのその他の緊急症状の指標にもなります。

連鎖球菌咽喉の原因は何ですか？

連鎖球菌性咽頭炎は、グループA 連鎖球菌 （GAS）細菌、特に化膿連鎖球菌の感染によって引き起こされます。 連鎖球菌感染は咽頭組織に侵入し、咽喉と扁桃の局所炎症反応を引き起こします。 これらの細菌は喉や皮膚によく見られ、膿imp疹（皮膚感染症）などの他の病気の原因にもなります。 一部の人は、咽頭または皮膚にグループA 連鎖球菌を持ち、病気の兆候や症状を示さない場合があります（無症候性）。

連鎖球菌性咽頭炎は、学齢期の子供や十代の若者たちで最も一般的であり、5歳から15歳の間のピーク発生率です。 この年齢層の咽頭痛の症例の約15％から40％は 連鎖球菌属の 細菌が原因であると推定されています。 大人もまれに連鎖球菌性咽頭炎を発症する可能性があります（咽頭痛の約5％から10％を占める）。 連鎖球菌性咽頭炎は、晩秋から早春の間に最も一般的に起こります。 学生のグループが囲まれたスペースにいるとき、それは学年度中により広く行き渡ります。

連鎖球菌性咽頭炎は喉の痛みの最も一般的な細菌の原因ですが、喉の痛みのほとんどのケースは実際にはウイルス感染（ウイルスによって引き起こされる）によるものであることに注意することが重要です。 ウイルス性のどは通常、それ自体で改善し、抗生物質による治療を必要とせず、反応もしません。 ただし、連鎖球菌性咽頭炎の特定は、この病気に関連する潜在的な合併症を防ぐために重要です。

咽頭痛を連鎖球菌と区別する

連鎖球菌咽喉の診断方法

連鎖球菌性咽頭炎の確定診断は、簡単な臨床検査で行うことができます。 しかし、一部の医療専門家は、人の兆候や症状がこの病気を強く示唆していると感じた場合、連鎖球菌性咽頭炎の診断を臨床的に（臨床検査なしで）行うことを選択できます。 特定の予測因子により、連鎖球菌性咽頭炎はウイルス性咽頭炎よりも起こりやすくなる可能性がありますが、連鎖球菌性咽頭炎の診断を確定的に確立する臨床徴候または症状は1つだけではないことに注意することが重要です。 連鎖球菌性咽頭炎の可能性を高める有用な予測因子には、次のものがあります。

• 5〜15歳の年齢
• 晩秋と早春の間に起こる病気
• 熱
• 扁桃腺滲出液による扁桃腺/咽頭の発赤および腫脹
• 首の腫れたリンパ節
• 咳や鼻水などのウイルス感染を示唆する症状がない

連鎖球菌性咽頭炎の診断に最も一般的に使用される臨床検査には、次のような容易に利用可能な検査が含まれます。

迅速な抗原検出検査：咽頭と扁桃の裏をそっと拭くことにより、医療従事者は迅速な連鎖球菌検査を行うことができます。 結果は、いくつかの診療所で数分以内に一般的に利用可能です。 連鎖球菌の結果が陽性であれば、連鎖球菌性咽頭炎の診断が確認されます。 ただし、迅速な連鎖球菌検査は必ずしも高感度ではないため、陰性の検査結果が連鎖球菌性咽頭炎を完全に除外するわけではありません（急速な連鎖球菌検査の5％から30％の間では、連鎖球菌が実際に存在しても検出できません）。

咽喉培養：迅速な検査結果が陰性の場合、通常、咽喉培養がさらなる検査のために検査室に送られます。 咽頭培養物は、迅速連鎖球菌試験と同じ方法で得られます。 通常、結果は24〜48時間以内に入手できます。 この間に連鎖球菌が増殖した場合、検査結果は陽性であり、連鎖球菌性咽頭炎の診断が確認されます。 咽喉培養は、連鎖球菌性咽頭炎の診断のゴールドスタンダードテストです。

医療専門家への最初の訪問後に急速な連鎖球菌検査が陰性である場合、一般に咽喉培養物はさらなる検査のために検査室に送られます。 喉の培養結果が連鎖球菌性咽頭炎に陽性の場合、医療従事者は患者に連絡する必要があります。 この場合、抗生物質のコースが処方されます。

連鎖球菌咽喉を治療する薬

連鎖球菌性咽頭炎は、感染を解決するために抗生物質で治療する必要があります。 抗生物質が治療に処方されていない場合、scar紅熱、急性リウマチ熱、膿瘍形成、レンサ球菌性糸球体腎炎、またはレンサ球菌性中毒ショック症候群などの合併症が発生する可能性があります。

抗生物質を服用中に副作用を報告することが重要です。 発疹、唇と舌の腫れ、または呼吸困難は、処方された特定の抗生物質に対するアレルギー反応を示している可能性があります。 これらの症状のいずれかが発生した場合は、抗生物質を中止し、すぐに医療専門家に相談してください。

連鎖球菌性咽頭炎の症状は一般に数日後に改善し始めるはずです。 症状が改善しない場合、または症状が悪化した場合、患者は医療専門家に連絡する必要があります。 連鎖球菌性咽頭炎の少数の人々は、処方された抗生物質に耐性のある細菌によって引き起こされる可能性があります。 この場合、症状は改善しない可能性があり、医療専門家は異なる種類の抗生物質を処方する必要があります。

どのようなホーム救済が連鎖球菌咽喉症状を追体験しますか？

一般に、自宅での治療は、連鎖球菌性咽頭炎の痛みと関連する症状を制御するための対策で構成されています。 まれな重篤な合併症が発生しない限り、連鎖球菌性咽頭炎の大部分の症例は自宅で管理することができます。 様々な家庭薬や市販薬は、連鎖球菌性咽頭炎の症状を緩和するのに役立ちます。

脱水症を避けるために、水分をたくさん飲んでください。 発熱は水分の損失を増加させ、痛みを伴う嚥下は水分摂取を減少させる可能性があるため、脱水を避けるための対策を講じる必要があります。 温かいスープブロス（塩分と水分の損失の両方を置き換える）や砂糖を含む溶液（体が液体をより速く吸収するのに役立ちます）などの高品質の液体を選択します。 カフェインは水分の損失を引き起こす可能性があるため、避けてください。 冷たい飲み物、アイスキャンディー、アイスクリームがなだめると有益な場合があります。

のどloは、軽度ののどの痛みを一時的に和らげることがあります。 子供が小さなロゼンジを吸引する可能性があるため、幼児には推奨されませんが、さまざまな製剤が存在します。 塩水でうがいをすることも役立つ場合があります。 人々は、食卓塩（小さじ約1〜2杯）と温水（約8オンス）を混ぜてうがいをすることがあります。

店頭（OTC）鎮痛剤。 アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（モトリンまたはアドビル）などのOTC鎮痛剤は、発熱を抑え、痛みを抑えるのに効果的です。 適切な疼痛管理は、水分摂取量の増加にも役立ちます。

余分な睡眠を取ります。 適切な休息と睡眠は、より迅速な回復を促進できます。

ハーブティー。 甘草などの成分を含むハーブティーも、痛みを大幅に軽減します。

抗生物質は、連鎖球菌咽頭炎を治療および治療しますか？

連鎖球菌性咽頭炎の診断が臨床検査によって確認される場合、または臨床的に非常に疑われる場合、一般的に抗生物質が処方されます。 抗生物質は早期に投与すると症状の持続時間を短縮するのに役立ち（約1日）、治療開始から24時間以内に個人の伝染を減らすこともできます。 さらに重要なことは、抗生物質は連鎖球菌性咽頭炎のまれな合併症の予防に効果的です。 抗生物質による治療がなければ、連鎖球菌性咽頭炎は通常、2〜5日以内に自然に改善します。これは大部分の症例で合併症を起こすことなく進行する自己制限疾患です。

個人が数日後に気分が良くなったとしても、抗生物質の全コースを服用する必要があります。 抗生物質の時期尚早の中止は、病気の再発、抗生物質耐性生物の生成、または不適切に治療された連鎖球菌性咽頭炎からの合併症の発症をもたらします。 一般的に推奨される抗生物質には次のものがあります。

ペニシリン

この効果的で安価な抗生物質は、10日間経口投与できます。または、服薬に準拠していないか、経口薬に耐えることができない個人に1回限りの注射を行うことができます。 アモキシシリンなどのペニシリン誘導体も効果的です。

セファロスポリン

このクラスの抗生物質は、連鎖球菌性咽頭炎の治療に非常に効果的であることが判明しており、ペニシリンの合理的な代替品です。

マクロライド

このクラスの抗生物質（エリスロマイシン、アジスロマイシン（アジスロマイシン3日間投与パック、アジスロマイシン5日間投与パック、ジスロマックス、ジスロマックスTRI-PAK、ジスロマックスZ-パック、Zmax）およびクラリスロマイシン（ビアキシン、ビアキシンXL、ビアキシンXL-パック）およびペニシリンアレルギーのある人に推奨されます。

連鎖球菌咽喉の合併症は深刻ですか？

急性リウマチ熱：連鎖球菌性咽頭炎の深刻な合併症で、未治療の感染に対する体の免疫反応からの抗体が、誤って関節、皮膚、および心臓を攻撃します。 心臓弁と心筋の損傷は、うっ血性心不全につながる可能性があります。 この状態は、抗生物質を広く使用した後、米国では現在あまり一般的ではありませんが、アウトブレイクは依然として発生しています。 症状は通常、連鎖球菌性咽頭炎の発症から約2〜4週間後に発症します。

膿瘍の形成：膿の集まり（膿瘍）は、扁桃周囲（扁桃周囲膿瘍）または咽喉の奥（後咽頭膿瘍）に発生します。 これらの症状には抗生物質と膿の排出が頻繁に必要です。

連鎖球菌 後糸球体腎炎：この状態は、グループA 連鎖球菌の特定の株による感染後の免疫介在性疾患であると考えられています。 2歳から12歳までの子供に最も多く見られ、腎臓の損傷を引き起こし、治療により頻繁に改善されます。

レンサ球菌毒素ショック症候群： A群レンサ球菌が放出する毒素によって引き起こされる、まれで生命を脅かす可能性のある病気。 低血圧、発熱、発疹が発生する可能性があり、多臓器不全の可能性があります。

car紅熱：連鎖球菌性咽頭炎のある人に発生する可能性のある病気で、発熱やのどの痛みに加えて、特徴的な赤い発疹（サンドペーパーのように感じる）を発症します。 通常、18歳未満の子供に見られ、抗生物質によく反応します。

連鎖球菌咽喉が治癒するのにどれくらい時間がかかりますか？

一般的に、治療された連鎖球菌性咽頭炎の予後は非常に良好です。 抗生物質は、症状の持続期間を短縮し、感染を減らし、潜在的な合併症を防ぐことができます。 通常、症状は数日で改善します。 連鎖球菌性咽頭炎の再発は、特に抗生物質療法のフルコースに準拠していない個人では珍しくありません。 未治療の連鎖球菌性咽頭炎の予後は様々であり、一部の人は深刻な合併症を発症する可能性があります。

連鎖球菌のど予防

• 連鎖球菌性咽頭炎に対する最良の予防手段は、他者への病気のspread延を最小限に抑える手段を講じることです。
• 現在、連鎖球菌性咽頭炎を予防するためのワクチンはありません。
• 感染した人とは別に、調理器具、皿、グラスを食べ続けてください。
• これらの個人的な使用目的によって感染が広がる可能性があるため、食べ物や飲み物、ナプキン、ハンカチ、タオルを共有しないでください。
• くしゃみや咳をするときは口と鼻を覆ってください。これにより、感染した空中飛沫の放出を防ぐことができます。
• 頻繁に手を洗うと、感染者と非感染者の両方が細菌を他の人や非感染者に感染させて感染する可能性が低くなります。