アスタグラフxl、エンバルサスxr、ヘコリア（タクロリムス（経口および注射））副作用、相互作用、使用および薬物の刷り込み

ブランド名：Astagraf XL、Envarsus XR、Hecoria、Prograf

一般名：タクロリムス（経口/注射）

タクロリムスとは何ですか？

タクロリムスは、腎臓などの移植臓器を「拒否」するのを防ぐために、身体の免疫系を弱めます。 免疫システムが新しい臓器を侵入者として扱い、攻撃すると臓器拒絶が起こります。

タクロリムスは、心臓、肝臓、または腎臓の移植を拒否することを防ぐために、他の薬と一緒に使用されます。

タクロリムスは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

カプセル、グレー/オレンジ、MYLAN 2045、MYLAN 2045で刻印

カプセル、ブルー/グレー、MYLAN 2046、MYLAN 2046で刻印

カプセル、グレー/レッド、MYLAN 2047、MYLAN 2047で刻印

カプセル、黄色、0.5mgの刻印、ロゴ607

カプセル、白、1 mg刻印、f 617

カプセル、赤、5mgの刻印、ロゴ657

カプセル、黄色、TCRで刻印、0.5

カプセル、白、TCRで刻印、1

カプセル、ピンク、TCRで刻印、5

長方形、青/グレー、MYLAN 2046、MYLAN 2046で刻印

カプセル、白、1 mgの刻印、617

タクロリムスの可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

深刻な感染や致命的な感染であっても、感染しやすくなります。 タクロリムスの服用を中止し 、発熱、悪寒、インフルエンザの症状、咳、発汗、痛みを伴う皮膚の痛み、皮膚の温熱または発赤、または筋肉痛などの感染の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください 。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください：

• 移植臓器の近くでの一般的な不快感、痛みまたは腫れ;
• 頭痛、視力の変化、首や耳のたたき;
• 混乱、行動の変化;
• 発作;
• 排尿がほとんどまたはまったくない、足または足首が腫れている;
• 胸痛、息切れ、突然のめまい
• 咳、呼吸困難;
• 高血糖 -渇きの増加、排尿の増加、空腹感、フルーティーな口臭、吐き気、食欲不振、眠気、混乱;
• 高カリウムレベル-吐き気、脱力感、胸痛、不規則な心拍、動きの喪失;
• マグネシウムまたはリン酸塩が少ない-骨の痛み、ぎくしゃくした筋肉の動き、筋肉の衰弱または足の感覚、遅い反射; または
• 低赤血球（貧血）-淡い肌、異常な疲労感、冷たい手足。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 発熱、感染症、貧血;
• 高血糖、高カリウムレベル、低マグネシウムまたはリン酸塩レベル;
• 振戦;
• 吐き気、下痢、便秘、胃痛;
• しびれまたはうずき;
• 頭痛、一般的な痛み;
• 睡眠障害（不眠症）; または
• 手や足の腫れ。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

タクロリムスについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

タクロリムスは、重篤な感染症、リンパ腫、またはその他の癌を発症するリスクを高める可能性があります。 この薬を使用することのリスクと利点について医師に相談してください。

発熱、悪寒、インフルエンザの症状、咳、皮膚の痛み、筋肉痛などの感染の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

タクロリムスを服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

タクロリムスまたは硬化ヒマシ油にアレルギーがある場合、または過去24時間以内にシクロスポリン（Neoral、Sandimmune、Gengraf）を使用したことがある場合は、この薬を使用しないでください。

タクロリムスを使用すると、深刻な感染症や、リンパ腫や皮膚がんなどの特定の種類のがんを発症するリスクが高まる場合があります。 免疫系を弱める薬で長期間治療されている場合、リスクが高くなる可能性があります。 このリスクと注意すべき症状について医師に相談してください。

腎臓移植後にタクロリムスを服用している一部の人々は、糖尿病を発症しています。 この効果は、ヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の人々で最も一般的に見られています。

あなたが今まで持っていた場合は、医師に伝えてください：

• 腎臓または肝臓の病気;
• 心臓の問題; または
• 長いQT症候群（あなたまたは家族）。

この薬を使用している男性と女性は、妊娠を防ぐために効果的な避妊を使用する必要があります。 タクロリムスは、母親や父親がこの薬を使用している場合、胎児を傷つけたり、先天異常を引き起こす可能性があります。

妊娠している場合、赤ちゃんに対するタクロリムスの影響を追跡するために、あなたの名前が妊娠登録簿にリストされる場合があります。

この薬を使用している間、母乳で育てることは安全でないかもしれません。 リスクについて医師に相談してください。

タクロリムスの服用方法

処方ラベルのすべての指示に従い、すべての投薬ガイドまたは指示シートを読んでください。 医師は時折用量を変更することがあります。 指示通りに薬を使用してください。

移植直後にタクロリムスの注射を受ける場合があります。 タクロリムスの錠剤を服用する準備ができるまで、タクロリムスの注射が行われます。

コップ一杯の水で、毎日同じ時間に経口タクロリムスを服用してください。

薬に付属の使用説明書を読み、注意深く従ってください。 これらの指示を理解していない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

タブレットまたはカプセル全体を飲み込み、つぶしたり、噛んだり、壊したり、開いたりしないでください。

タクロリムスの経口顆粒剤は、摂取する直前に水と混合する必要があります。 この混合物を後で使用するために保存しないでください。 経口顆粒剤または混合物を皮膚や目に入れないでください。 その場合は、石鹸と水で皮膚を洗うか、目を水で洗い流してください。

Astragraf XLまたはEnvarsus XRを朝、空腹時に、少なくとも食事の1時間前または2時間後に服用してください。

Prografは食物の有無にかかわらず摂取できますが、毎回同じ方法で摂取してください。

この薬の別のブランド、強度、または形態に切り替えると、用量のニーズが変わる場合があります。 タクロリムスのすべての形態は同等ではなく、同じ用量またはスケジュールではない場合があります。 医師が処方するフォームと強度のみを使用して、投薬ミスを避けてください。

頻繁に医学的検査が必要になり、血圧を頻繁にチェックする必要があります。

湿気や熱から室温で保管してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Prografの場合：できるだけ早く薬を服用しますが、次の服用の時間が近い場合は忘れた服用をスキップします。

Astragraf XLの場合：できるだけ早く薬を服用してください。ただし、服用が14時間以上遅れている場合は、忘れた服用をスキップしてください。

Envarsus XRの場合：できるだけ早く薬を服用してください。ただし、服用が15時間以上遅れている場合は、忘れた服用をスキップしてください。

一度に2回服用しないでください 。

過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

タクロリムスを服用している間、私は何を避けるべきですか？

タクロリムスの使用中に「生」ワクチンを接種しないでください。ワクチンを接種すると、深刻な感染症を発症する可能性があります。 生ワクチンには、麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）、ロタウイルス、腸チフス、黄熱病、水cell（水en）、帯状疱疹（帯状疱疹）、および鼻インフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンが含まれます。

グレープフルーツはタクロリムスと相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用を避けてください。

飲酒は避けてください。

タクロリムスは日焼けをより簡単にします。 日光や日焼けベッドは避けてください。 屋外にいるときは、防護服を着用し、日焼け止め（SPF 30以上）を使用してください。

他のどの薬がタクロリムスに影響しますか？

タクロリムスは、特に感染症、癌、骨粗鬆症、腸疾患、または痛みや関節炎（アスピリン、タイレノール、アドビル、アレベを含む）に特定の薬を使用している場合、腎臓に害を及ぼす可能性があります 。

現在のすべての薬について医師に相談してください。 多くの薬は、特にタクロリムスに影響を与えます。

• アミオダロン;
• シスプラチン;
• シクロスポリン;
• シロリムス;
• 抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス薬; または
• 利尿薬や「水薬」などの心臓または血圧の薬。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬がタクロリムスに影響を与える可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 すべての可能な薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

薬剤師はタクロリムスに関する詳細情報を提供できます。