付録の痛み？ 虫垂炎、手術など

付録は何ですか？

虫垂は、右下腹部の結腸の最初の部分（盲腸）にある小さな袋状の組織嚢です。 虫垂のリンパ組織は免疫機能を助けます。 付録の正式名はベリフォーム付録で、「虫のような付属物」を意味します。 虫垂には細菌が宿っています。

虫垂炎とは何ですか？

接尾辞「-itis」は炎症を意味するため、虫垂炎は虫垂の炎症です。 虫垂炎は、粘液、便、または2つの組み合わせが盲腸につながる虫垂の開口部を塞ぐときに発生します。 細菌は閉じ込められた空間で増殖し、虫垂の内層に感染します。 炎症と閉塞が十分に深刻な場合、虫垂の組織が死に、破裂または破裂することさえあり、医療上の緊急事態につながります。

虫垂炎の影響を受けるのは誰ですか？

虫垂炎は誰でも発症する可能性がありますが、10〜30歳の人に最も頻繁に発生します。米国の約7％の人が生涯に虫垂炎を経験します。 幼い子供や高齢者は、虫垂炎による合併症のリスクが高くなります。 特に脆弱な集団では、状態の早期認識と迅速な治療が必要です。

虫垂炎の最も頻繁な合併症は何ですか？

虫垂炎の診断と治療を遅らせると、合併症のリスクが高まります。 合併症の可能性の1つである穿孔は、虫垂周囲の膿（膿瘍）の蓄積、または腹部の内壁と骨盤全体に広がる感染症（腹膜炎）につながる可能性があります。 虫垂炎の診断後、できるだけ早く手術を行う必要があります。 診断と治療（手術）の間の遅延が長くなると、穿孔のリスクが高まります。 たとえば、虫垂炎の症状が最初に現れてから36時間後の穿孔のリスクは15％以上です。

虫垂炎の別の合併症は何ですか？

虫垂炎に関連する炎症が腸の筋肉の働きを妨げ、腸の内容物の移動を妨げることがあります。 閉塞の上にある腸の一部に液体とガスが蓄積すると、吐き気、嘔吐、腹部膨満が生じることがあります。 これらの場合、経鼻胃管の挿入-鼻に挿入され、食道を通って胃と腸に進む管-は通過できない内容物を排出するために必要な場合があります。

虫垂炎の症状は何ですか？

虫垂炎の最初の症状の1つは、局所化が困難な腹痛です。 虫垂炎の人は通常、腹部の中央部で痛みを経験し、最終的に右下腹部に移動します。 食欲不振は、虫垂炎の別の初期症状です。 吐き気と嘔吐は、病気の過程の早い段階で起こることもあり、腸閉塞の結果として起こることもあります。

虫垂炎はどのように診断されますか？

医師は、身体検査中に患者の症状と所見に基づいて虫垂炎を診断します。 虫垂炎の人は通常、医師が右下腹部を優しく押し下げると、中程度から重度の痛みを経験します。 腹膜炎の潜在的な兆候は「リバウンド圧痛」です。これは、医師が腹部の圧痛領域を押し下げた後に手を離すと痛みが悪化することです。

虫垂炎はどのように治療されますか？

虫垂の外科的切除は虫垂切除と呼ばれます。 虫垂炎が疑われるまたは確認された患者には、手術の前後に抗生物質が投与されます。 虫垂切除術は腹腔鏡下で行うことができます。ここでは、いくつかの小さな切開部を介して腹部に特殊な手術器具を進めます。 以下は虫垂切除の段階的な説明です。

虫垂切除：ステップ1/8。

この画像は、生殖器系の感染症の手術を受けている女性患者の正常な虫垂を示しています。 虫垂の既知の機能はなく、将来の診断の混乱を防ぐため、外科医は虫垂炎を取り除き、将来の虫垂炎の可能性を防ぎます。

虫垂切除：ステップ2/8。

虫垂を取り除くために、外科医はそれを腸間膜から分離します。腸間膜はその領域に血液を運ぶ組織です。 双極鉗子と呼ばれる器具によって供給される電流は、血管を密封（焼uter）し、出血を防ぐために使用されます。

虫垂切除：ステップ3/8。

次のステップでは、外科医はハサミを使用して腸間膜から虫垂を切り取ります。 彼は、電気焼（（血管を封鎖する）と切断を交互に行って、残りの接続が結腸につながるまで、虫垂を周囲の組織から完全に分離します。

虫垂切除：ステップ4/8。

次のステップでは、外科医が虫垂の根元をクランプで押しつぶし、虫垂の端に向かってクランプをわずかに動かし、虫垂の根元に事前に結ばれた縫合糸を配置してそれを縛ります。

虫垂切除：ステップ5/8。

外科医は、漁師の結び目を使用して縫合糸を締めて固定します。結び目は締めることができますが、それ自体では緩めることができません。

虫垂切除：ステップ6/8。

次に、外科医はハサミを使用して、結び目の上の縫合糸を切断します。

虫垂切除：ステップ7/8。

外科医は、同じハサミで結び目の上であるが、汚染を防ぐためにクランプの下で虫垂を切断します。

虫垂切除：ステップ8/8

外科医と彼の外科チームは、出血がないことを確認するために、領域の最終検査を1回完了します。

虫垂切除術の合併症および/または長期的な結果はありますか？

手術部位での感染は、虫垂切除に関連する最も一般的な合併症です。 軽度の感染で発赤や痛みが現れることがあります。 中程度の感染は、より重度の症状を示す場合があります。 抗生物質は、軽度から中等度の術後感染症の治療に使用されます。 膿瘍が発生した場合、排液が必要になる場合があります。 虫垂は、大人と年長の子供で不確実な役割を果たします。 虫垂の除去は、長期にわたる重大な健康問題とは関係ありません。 一部の研究では、虫垂切除後の特定の疾患のリスク増加が報告されています。 炎症性腸疾患であるクローン病は、そのような疾患の1つです。