酵母感染おむつかぶれの家庭薬、治療と症状

酵母感染おむつ発疹とは何ですか？

ほとんどのおむつかぶれは、特定の細菌または真菌感染ではなく、皮膚の完全性の障害に関係しています。 尿と便の酸性度（下痢で見られる後者）と温かい障壁環境と結びついた慢性的な湿気はすべて、おむつ皮膚炎（おむつかぶれ）の原因として提案されている要因です。 ただし、表面の皮膚感染がおむつかぶれの原因になることもあります。 おむつかぶれの最も一般的な感染原因はカンジダ・アルビカンス （酵母、真菌）です。

このようなおむつかぶれは、肛門周囲の組織の軟化と破壊から始まります。 感染部位は赤く隆起しており、皮膚の下に体液が見える場合があります。 発疹の周辺に小さな隆起した感染した赤い隆起（サテライト膿疱）が現れます。 これらのサテライト膿疱は、 カンジダおむつかぶれに特徴的であり、酵母おむつかぶれを接触（刺激性）おむつかぶれなどの他のおむつかぶれと簡単に区別することができます。 イーストおむつかぶれは、太もも、性器のしわ、腹部、および性器に現れることがあります。

C. albicansのおむつの分布の別の分布特性は、皮膚のしわ（たとえば、脚が骨盤と結合する皮膚のひだ）に見られる可能性です。 一般に、接触おむつかぶれはこれらの領域には関与しません。なぜなら、重なり合う皮膚が有害な刺激物への暴露からその領域を「保護」するからです。

カンジダ皮膚感染症は、上部消化管、下部消化管、または医療提供者からの暴露に起因する可能性があります。 カンジダおむつかぶれは、口のカンジダ感染（ツグミ）を伴うことがあります。 ツグミに感染した母乳育児の乳児は、誤って母親の乳首/乳輪領域に感染する可能性があります。 そのような感染が疑われる場合は、医師が簡単な局所薬を処方することがあります。

酵母感染おむつ発疹の原因と危険因子は何ですか？

言うまでもなく、おむつを着用する必要性は、おそらく主要な要因です。 綿の下着は、呼吸し、酵母が繁殖する環境を防ぐのにはるかに適しています-暗く、暖かく、湿った皮膚表面。 布おむつと非吸収性使い捨ておむつはどちらも、酵母の成長に好ましい環境に貢献しています。 多くの専門家は、乳児の口内の酵母感染（ツグミ）が酵母おむつ皮膚炎の発症の危険因子であると考えています。 最後に、経口抗生物質の最近の受領も、腸内酵母の過剰増殖を促進する可能性があります。

酵母おむつかぶれは一般的ですか？

赤ちゃんの4分の1から2分の1がおむつかぶれを経験します。 これらのうち、15％-50％は酵母によるものです。 イーストおむつかぶれは、子供が年をとるにつれて減少し、幼児がおむつの使用をやめると終わる傾向があります。 下着がもたらす空気への曝露は、浸軟した皮膚表面への感染の確立を軽減します。 これは、おむつかぶれ（接触性または感染性）の迅速な治療法がトイレトレーニングの成功であるという小児科医の冗談を説明しています。

C. albicansの生物がほとんど存在しない場合は、重要ではない可能性があります。 しかし、症状はより広範な感染により悪化します。 ある研究では、おむつかぶれの患者の37％〜40％にC. albicansが存在し、胃腸管からのC. albicans感染がおむつかぶれで主要な役割を果たすことを示唆しています。 別の研究では、健康な乳児の30％とおむつかぶれのある乳児の92％が便中にC. albicansを持っていることが指摘されました。 これは、糞便のカンジダ定着とおむつ皮膚炎との明確な関係を明らかにしています。 ただし、そのような情報は全体像を明らかにするものではありません。 健康な成人の腸管の大部分がC. albicansによって定着しているため、便中のC. albicansの実際の存在自体は全体の話ではありません。 これらの一般に無症候性（症状はない）の成人は、免疫が低下したり、非常に劣悪な衛生状態に陥った場合に、gro径部カンジダ感染症を発症する場合があります。 いくつかの研究では、抗生物質が必要なときにプロバイオティクス（「アクティブカルチャー」を含むヨーグルト）を摂取すると、 カンジダ感染の発生率と重症度が低下するという有望な結果が示されています。

抗生物質の使用は、 カンジダ種の増加した成長につながります。 したがって、アモキシシリンなどの一般的に処方されている抗生物質の使用がおむつかぶれを発症するリスクを高めるという事実は驚くことではありません。 乳児におけるアモキシシリンの使用は、細菌の数を減らし、 C。albicansの数を増やします。

酵母感染おむつかぶれの兆候と症状は何ですか？

おむつかぶれによって引き起こされる酵母は痛みを伴いません。 gro径部および肛門周辺の皮膚の特徴的な明るい赤の領域は、間擦部領域（脚が子供の胴体に付着する皮膚の深いひだ）を含み、酵母感染おむつかぶれの特徴です。

医療従事者はどのようにして酵母感染おむつ発疹を評価および診断しますか？

上記の特徴的なおむつかぶれについておむつ領域を注意深く調べることにより、迅速な診断と治療が可能になります。 酵母おむつかぶれ診断の裏付けとなる証拠は、口腔酵母感染（th口瘡）の存在です。 皮膚科医による臨床検査および/または検査が必要になることはめったにありません。

酵母感染おむつ発疹の治療は何ですか？

カンジダおむつかぶれの主な治療法は、抗真菌性局所治療とおむつ領域の水分減少です。 ナイスタチン（ミコスタチン）、クロトリマゾール（ロトリミン）、およびミコナゾール（ミカチン、モニスタットダーム）は、 カンジダおむつ皮膚炎を治療するための同等の強さの局所的市販（非処方）治療です。 場合によっては、ケトコナゾール（ニゾラールクリーム）やエコナゾール（スペクタゾール）などの他の処方抗真菌クリームが必要になることがあります。 治療の持続期間は完全には定義されていませんが、通常は発疹が解決するまで、通常は4〜7日でクリームまたは軟膏がおむつ交換ごとに塗布されます。

酵母おむつかぶれのほとんどの患者のカンジダ種の腸内貯留のため、一部の医師は、局所クリームに加えて経口抗真菌薬を推奨しています。 経口抗真菌薬が役立つかどうかという質問に明確に答えた研究はありません。

一部の皮膚科医と小児感染症の専門家は、これらの局所クリームの有効性がここ数年で低下していると指摘しています。 1日に1回2週間服用する代替経口薬（フルコナゾール）は非常に効果的です。 多くの小児科医は最初、簡単かつ簡単にするために局所薬の1つを推奨し、局所治療が効果的でない場合はフルコナゾールを使用します。

いくつかの研究は、入浴後に酸化亜鉛（A + D軟膏、デシチン、ジアパレン）またはワセリン（ワセリン、アクアフォア）などのバリアクリームをおむつ領域に適用することで、おむつかぶれを防ぐことができることを示しています。 これらの製品は、おむつを入浴または交換した後、おむつエリアの周囲の水分を減らすのに役立ちます。 肌の損傷を最小限に抑えるための穏やかな洗浄も役立ちます。 空気への暴露（おむつなしなど）も治療的です。

酵母菌感染おむつ発疹の治療薬はありますか？

おむつ領域での酵母感染の根絶と予防に役立ついくつかのアプローチがあります。 皮膚領域の空気暴露（おむつなし）は非常に貴重です。 裏庭は多くの場合、子供がおむつなしで居られる場所です。 トイレトレーニングの確立も非常に役立ちます。 子供は発達の準備ができているので、おむつから綿の下着への移行は有益です。 おむつが必要な場合、吸収性の使い捨て製品を利用することは、布または非吸収性の使い捨ておむつよりも優れています。 示されているようにおむつを急速に交換することにより、おむつ領域の皮膚を清潔に保つことも役立つ。 最後に、ワセリン（ワセリン）や酸化亜鉛（A + D軟膏）などの局所予防バリアクリームの塗布は、予防策として役立ちます。

酵母おむつかぶれに対するおむつの種類は重要ですか？

おむつかぶれは、おむつの皮膚がおむつのない皮膚の環境により近い環境を持つことができる程度まで減少します。 乳児がおむつを着用する時間が短いほど、おむつかぶれが発生する可能性が低くなります。 ただし、おむつを着用する必要も考慮する必要があります。 使い捨ておむつは、布おむつよりも酵母おむつかぶれの少ないケースに関連付けられています。 使い捨ておむつには、デリケートな皮膚表面から水分を取り除く吸収性ゲル化材料があります。 一連の臨床試験で、通気性のある使い捨ておむつを着用する乳児は、標準的な非通気性の使い捨ておむつを着用する乳児よりも、どのタイプのおむつかぶれを著しく少なくしました。

おむつに吸収性ゲル化材料を導入する前後に行われた過去の臨床研究の評価は、これらの材料の使用がおむつかぶれの重症度の明確な減少と関連していることを確認します。 カンジダコロニーの生存は、コントロールサイトと比較して、通気性のおむつで覆われたサイトでほぼ3分の2減少しました。

赤ちゃんの肌を健康に保つための簡単なヒント

抗酵母治療は不適切ですか？

ジプロピオン酸ベタメタゾンは、ブランド名の製品ロトリゾンにクロトリマゾールと配合されたフッ素化高効能局所コルチコステロイドです。 この製品は、歯間部（皮膚の深いが重なるおむつ領域）で頻繁に不適切に使用されます。 そのような強力なコルチコステロイドは、 カンジダおむつかぶれの治療において役割を果たさない。 このような非常に強力なステロイドの吸収は、複数の（および潜在的に重度の）副作用を引き起こす可能性があります。

酵母感染おむつ発疹を防ぐことは可能ですか？

バリアクリームや使い捨ておむつなどの局所療法により、酵母おむつかぶれの発生率と程度が減少します。 超吸収性使い捨ておむつで頻繁におむつを交換すると、酵母が繁殖しない環境ができます。 優しく、皮膚の破壊を最小限に抑えるクリーニングも役立ちます。 空気暴露も役立ちます。

酵母感染おむつかぶれの予後はどうですか？

予防と上記の治療は、おむつ領域の酵母感染症の優れた予後をもたらします。 おむつ領域における酵母感染の自然に再発する性質は、子育てスキルの失敗として解釈されるべきではありません。 時々それが起こるだけです。