口および喉のがんの症状、原因、治療、および治療

口腔がん（咽喉がん）について知っておくべきことは？

口腔（口）と喉の上部（咽頭）は、呼吸、会話、咀wing、嚥下など、多くの重要な機能に役割を果たします。 口と喉は、口腔咽頭または口腔と呼ばれることもあります。 口と喉の重要な構造には、唇、頬の内側の裏地（粘膜）、歯、歯肉（歯肉）、舌、口の底、扁桃（咽頭）を含む喉の奥、屋根口（骨の前部と柔らかい後部）、親知らずの後ろの領域、唾液腺。

多くの異なる細胞タイプがこれらの異なる構造を構成しています。 癌は、正常な細胞が正常なコントロールなしで成長および増殖する形質転換を受けるときに発生します。 口腔の悪性腫瘍（がん）は、隣接組織に侵入して侵入する可能性があります。 また、血流を介して体内の遠隔部位やリンパ管を介してリンパ節に広がることもあります。 他の臓器への侵入および拡散のプロセスは、転移と呼ばれます。

口腔がん（口腔がん）の写真

口内腫瘍（口腔がん）と咽頭がん（口腔咽頭がん）には、良性（がんではない）タイプと悪性タイプの両方が含まれます。 良性腫瘍は成長し、組織の表層の下に浸透する可能性がありますが、転移によって体の他の部分に広がることはありません。 中咽頭の良性腫瘍については議論されていません。

毎年、米国では約50, 000人が口腔がんまたは中咽頭がんに罹患します。 約9, 700人がこれらの癌で死亡します。

前がん状態とは、がんではないが治療しないとがんになる可能性のある細胞の変化です。

• 異形成は、これらの前癌細胞の変化の別名です。異常な成長を意味します。
• 異形成は、病変の生検を行うことによってのみ検出できます。
• 異形成細胞を顕微鏡で調べると、変化がどれほど深刻で、病変が癌化する可能性が高いかがわかります。
• 異形成の変化は、通常、軽度、中程度に重度、または重度として説明されます。

中咽頭における前がん病変の最も一般的な2つの種類は、白板症と赤板症です。

• 白板症は、舌または口の内側の白いまたは白っぽい領域です。 多くの場合、出血することなく簡単にこすり落とすことができ、慢性（長期）刺激に反応して発症します。 診断時に白斑の約5％のみが癌性であるか、治療しないと10年以内に癌性になります。
• エリスロプラキアは隆起した赤い領域です。 擦ると、にじむことがあります。 エリスロプラキアは一般に白板症よりも重症であり、時間とともに癌になる可能性が高くなります。
• 白と赤の混合領域（赤白斑症）も発生する可能性があり、口腔の前悪性病変を表します。
• これらは多くの場合、日常の歯科検診で歯科医によって検出されます。

数種類の悪性がんが口と喉に発生します。

• 扁平上皮がんは、最も一般的なタイプであり、すべてのがんの90％以上を占めています。 これらのがんは扁平上皮細胞で始まり、口と咽頭の内壁の多くの表面を形成します。 彼らは、扁平層の下のより深い層に侵入することができます。
• 口および喉のその他のあまり一般的ではない癌には、腺癌およびリンパ腫と呼ばれる小唾液腺の腫瘍が含まれます。
• 口および咽頭のがんは常に転移するわけではありませんが、通常、最初に頸部のリンパ節に転移するものがあります。 そこから、それらは体のより遠い部分に広がるかもしれません。
• 口と喉のがんは、女性の2倍の男性に発生します。
• これらのがんはどの年齢でも発症する可能性がありますが、45歳以上の人に最も頻繁に発生します。
• 口がんおよび咽頭がんの発生率は国によって大きく異なります。 これらの変動は、リスク要因のエクスポージャーの違いによるものです。

口および咽頭がんの症状と徴候とは

口腔がんの非常に早い症状や徴候に気付かない人もいるかもしれません。 中咽頭がんの人は、次の兆候や症状に気付くことがあります：

• 唇、口、または喉の痛みのないしこり
• 唇または口の内側の痛みまたは潰瘍が治癒しない
• 歯茎、舌、または口の内側の痛みのない白い斑点または赤い斑点
• 原因不明の痛み、出血、口の中のしびれ
• 消えない喉の痛み
• 咀orまたは嚥下の痛みまたは困難
• 顎の腫れ
• 声のHo声またはその他の変化
• 耳の痛み

舌潰瘍として現れる口腔扁平上皮がん。 出典：Medscape.com、2012年の許可を得て転載。

これらの症状は必ずしもがんの徴候ではありません。 口内炎やその他の症状は、他の多くのそれほど深刻ではない状態によって引き起こされる場合があります。

口がんと咽頭がんの原因は何ですか？

今日、口腔の健康と癌（特に中咽頭の癌）の原因の理解は劇的に変化しました。 歴史的に、頭頸部のほとんどの癌はタバコとアルコールの使用に起因していました。 今日、この説明は不完全であり、しばしば不正確であることがわかっています。

中咽頭扁平上皮癌の50％〜90％のどこでも、HPV（ヒトパピローマウイルス）感染が原因であることが知られています。 がんの検査により、HPV感染の証拠が示されます。 そのような癌はHPV陽性またはHPV +であると言われています。

ヒトパピローマウイルスは、性感染症のウイルス感染を引き起こす可能性があります。 18〜44歳の人の80％が異性のパートナーとオーラルセックスをしており、観察された口腔HPV感染の多くを占めている可能性があります。 HPVには多くの形式があります。 HPVのハイリスクサブタイプは、子宮頸がんの90％の原因です。 彼らはまた、他の生殖器癌において重要な役割を果たします。 HPVのこれらの同じサブタイプ、特にタイプ16および18は、中咽頭癌に存在します。

HPV +がんは、過剰なタバコまたはアルコールの使用歴がある場合とない場合があります。 HPV陰性、HPV-、中咽頭の癌は、アルコールとタバコの大量使用歴のある人にほとんど常に見られます。

喫煙タバコと「無煙」タバコ（嗅ぎタバコと噛みタバコ）の両方が、口または喉に癌を発症するリスクを高めます。

• タバコ、葉巻、パイプなど、あらゆる形態の喫煙がこれらのがんに関連しています。 タバコの煙は、口や喉のほか、肺、膀胱、および体内の他の多くの臓器のどこでも癌を引き起こす可能性があります。 パイプ喫煙は唇の病変と特に関連しており、そこではパイプが組織と直接接触します。
• 無煙タバコまたは噛みタバコは、頬、歯茎、および唇の内面のがんと関連しています。 無煙タバコの使用によって引き起こされる癌は、しばしば白板症または赤芽球症として始まります。

口腔がんおよび咽頭がんのその他の危険因子には以下のものがあります：

• アルコールの使用 ：HPV陰性の口腔がんおよび咽喉がんのある人の少なくとも4分の3は頻繁にアルコールを消費します。 頻繁にアルコールを飲む人は、これらのがんの1つを発症する可能性が6倍高くなります。 アルコールと喫煙の両方を飲む人は、たばこだけを使用する人よりもはるかに高いリスクを持っています。
• 太陽への曝露 ：皮膚がんのリスクを高めるのと同様に、太陽からの紫外線は唇のがんを発症するリスクを高める可能性があります。 屋外で働く人など、日光の下で多くの時間を過ごす人は、唇のがんを発症する可能性が高くなります。
• ビンロウの噛み物 ：インドや南アジアの他の地域で広く行われているこの習慣は、頬の粘膜癌を引き起こすことがわかっています。 粘膜癌は、米国では口腔癌の10％未満を占めていますが、インドでは最も一般的な口腔癌です。

これらは、場合によっては回避できるリスク要因です。 たとえば、喫煙しないことを選択できるため、口癌および咽頭癌のリスクが低下します。 次の危険因子は、人の管理外です。

• 年齢 ：口癌および咽喉癌の発生率は、 年齢が進むにつれて増加します。
• 性別 ：口がんと咽頭がんは、男性と女性の2倍です。 これは、女性よりも男性の方がタバコとアルコールを使用しているという事実に関連している可能性があります。

これらのリスク要因と個人のリスクの関係はよく理解されていません。 危険因子を持たない人の多くは、口および喉のがんを発症します。 逆に、いくつかの危険因子を持つ多くの人々はそうではありません。 大規模な人々のグループでは、これらの要因は中咽頭がんの発生率が高いことに関連しています。

口癌および咽喉癌の治療をいつ受けるべきか？

人が頭頸部がんの症状のいずれかを持っている場合、彼または彼女はすぐにプライマリケアの専門家または歯科医に会うために予約をする必要があります。

口と喉のがんを診断する検査は何ですか？

口腔および喉のがんは、通常の歯科検診でしばしば発見されます。 歯科医が異常を発見した場合、彼または彼女はおそらくその人を耳鼻咽喉科の専門家（耳鼻咽喉科医）に紹介するか、すぐにプライマリーヘルスケアの専門家に診てもらうことを勧めます。

がんの可能性を示唆する症状が見つかった場合、または口腔または咽頭に異常が見つかった場合、医療専門家は直ちに異常の種類を特定するプロセスを開始します。

• 目標は、がんの診断を除外または確認することです。
• 彼または彼女は、口腔咽頭がんの危険因子に焦点を合わせて、患者に広範囲にインタビューし、病歴および手術歴、投薬、家族歴および勤務歴、習慣およびライフスタイルについて質問します。

このプロセスのある時点で、その人はおそらく口と喉のがんの治療を専門とする医師に紹介されるでしょう。

• 多くのがん専門医（腫瘍医）は、中咽頭がんを含む頭頸部がんの治療を専門としています。
• すべての人は、希望する治療を求める権利を有します。
• 患者は、2人以上の専門家に相談して、自分が最も快適に感じる人を見つけることをお勧めします。

患者は、病変と異常を調べるために、頭頸部の徹底的な検査とがんスクリーニングを受けます。 鏡検査および/または間接喉頭鏡検査（説明については以下を参照）は、鼻の後ろ（鼻咽頭鏡検査）、喉（咽頭鏡検査）、および音声ボックス（喉頭鏡検査）。

• 間接喉頭鏡検査は、カメラに接続された光ファイバーを含む細い柔軟なチューブを使用して行われます。 チューブは鼻と喉を通り抜け、カメラはビデオスクリーンに画像を送信します。 これにより、医師は隠れた病変を見ることができます。
• 場合によっては、内視鏡検査が必要になることがあります。 これには、鼻、喉、ボイスボックス、および食道と肺の気道（気管支）の内視鏡検査が含まれます。 これは、患者が全身麻酔を受けている間に手術室で行われます。 これにより、最も徹底的な検査が可能になり、悪性腫瘍の疑いのある部位の生検が可能になります。
• 完全な身体検査では、診断や治療計画に影響を与える可能性のある転移がんまたはその他の病状の徴候を探します。

血液検査では、口や喉のがんの存在を特定したり、示唆することさえできません。 適切な次のステップは、病変の生検です。 これは、検査のために細胞または組織のサンプル（または、小さい場合は目に見える病変全体）を取り除くことを意味します。

• 口または喉で生検を行うためのいくつかの技術があります。 サンプルは、病変から簡単に削り取ることができ、メスで取り除くか、針で引き出すことができます。
• これは時々診療所で行うことができます。 それ以外の場合は、病院で行う必要があります。
• この手法は、病変の大きさと位置、および生検を採取する人の経験によって決まります。
• 首に腫瘤がある場合は、通常は穿刺吸引生検によって採取されます。

サンプルを取り出した後、細胞や組織を調べることで疾患の診断を専門とする医師（病理学者）が検査します。

• 病理学者は、特定の異常を強調するために特別な染色で治療した後、顕微鏡で組織を調べます。
• 病理医が癌を発見した場合、彼または彼女は癌の種類を特定し、医療専門家に報告します。

病変ががんの場合、次のステップはがんの病期分類です。 これは、腫瘍のサイズとその範囲、つまり、腫瘍が発生した場所からどれだけ広がっているかを判断することを意味します。 病期分類は、最良の治療法だけでなく、治療後の生存の予後も決定するため重要です。

• 中咽頭がんの場合、病期は腫瘍の大きさ、頭頸部のリンパ節の病変、および身体の遠隔部位への拡がりの証拠に基づいています。
• 多くのがんと同様に、口腔がんと咽頭がんは0、I、II、III、およびIVで分類され、0は最も重症度が低く（がんは病変の下の組織の深層にまだ浸潤していない）、IVは最も重症（がんは、骨や首の皮膚などの隣接組織、がんと体の同じ側の多くのリンパ節、体の反対側のリンパ節に拡がっており、関与する主要な血管や神経などの重要な構造、または身体の遠い部分）。

ステージは、次の情報から決定されます。

• 身体診察所見
• 内視鏡所見
• 画像検査：X線（Panorex、パノラマ歯科用X線を含む）、CTスキャン、MRI、PETスキャン、および場合によっては転移を検出するための骨の核医学スキャンなど、多くのテストを行うことができます疾患

口がんおよび咽頭がんの治療選択肢は何ですか？

癌を治療するために外科または放射線腫瘍医による評価の後、質問をして、どの治療が利用できるかについて議論する十分な機会があります。

• 医師は、各タイプの治療について説明し、賛否両論を練り、推奨事項を作成します。
• 頭頸部がんの治療法は、がんの種類と体の他の部位に影響を与えているかどうかによって異なります。 年齢、全体的な健康状態、患者が以前にがんの治療を受けたことがあるかどうかなどの要因は、治療の意思決定プロセスに含まれます。
• どの治療法を追求するかの決定は、医師（ケアチームの他のメンバーからの情報を得て）と家族によって行われますが、最終的には決定は患者の決定です。
• 患者は、何が行われ、なぜ、そして選択から何を期待できるかを確実に理解する必要があります。 口腔がんでは、治療の副作用を理解することが特に重要です。

多くのがんと同様に、頭頸部がんはがんの病期に基づいて治療されます。 最も広く使用されている治療法は、手術、放射線療法、および化学療法です。

• 医療チームには、耳、鼻、喉の外科医が含まれる場合があります。 口腔外科医; 形成外科医; そして、口と顎の補綴の専門家（補綴歯科医）、および放射線療法の専門家（放射線腫瘍医）および腫瘍内科。
• がん治療は口を敏感にし、感染しやすくする可能性があるため、医師はおそらく、治療を受ける前に必要な歯科治療を行うよう患者に勧めます。
• チームはまた、治療中および治療後に患者が十分な栄養を摂取できるように栄養士を含めます。
• 言語療法士は、患者が治療後に自分の言語または嚥下能力を回復するのを助けるために必要になる場合があります。
• 理学療法士は、患者が手術による筋肉または神経の活動の損失によって損なわれた機能を回復するのを助けるために必要になる場合があります。
• ソーシャルワーカー、カウンセラー、または聖職者のメンバーが、患者とその家族があなたの治療の感情的、社会的、経済的犠牲に対処するのを助けるために利用できるようになります。

治療は、がんと闘う治療と、病気の症状と治療の副作用を緩和する治療（支持療法）の2つのカテゴリーに分類されます。

手術は、初期段階のがんおよび多くの後期段階のがんに最適な治療法です。 腫瘍は、影響を受けるリンパ節、血管、神経、筋肉などの周辺組織とともに除去されます。

放射線療法では、高エネルギービームを使用して癌細胞を殺します。

• 手術と放射線はこれらの腫瘍で同等の生存率を示すため、多くのI期およびII期のがんでは手術の代わりに放射線を使用できます。 II期のがんでは、腫瘍の位置が最良の治療法を決定します。 通常、副作用が最も少ない治療法が選択されます。
• III期およびIV期のがんは、ほとんどの場合手術と放射線の両方で治療されます。 放射線は通常、手術後に与えられます。 手術後の放射線は、残っているがん細胞を殺します。
• 外部放射線は、腫瘍にビームを正確に向けることによって与えられます。 ビームは健康な皮膚とその上にある組織を通過して腫瘍に到達します。 これらの治療はがんセンターで行われます。 治療は通常、1日1回、週5日、約6週間行われます。 各治療には数分しかかかりません。 このように放射線を与えると、線量が小さくなり、健康な組織を保護するのに役立ちます。 一部のがんセンターでは、1日2回放射線を照射して生存率を高めるかどうかを実験しています。
• 残念ながら、放射線はがん細胞だけでなく健康な細胞にも影響を及ぼします。 健康な細胞の損傷は、放射線療法の副作用の原因です。 これらには、のどの痛み、口の乾燥、ひび割れた唇の剥がれ、皮膚への日焼けのような効果が含まれます。 食べたり、飲み込んだり、話したりする際に問題を引き起こす可能性があります。 患者は、これらの治療中および治療後しばらくの間、非常に疲れを感じることもあります。 外部ビーム放射は、首の甲状腺にも影響を与え、甲状腺ホルモンのレベルを低下させます。 これは扱うことができます。
• 内部放射線療法（近接照射療法）は、これらの副作用を回避できる場合があります。 これには、小さな放射性の「種」を腫瘍または周囲の組織に直接埋め込むことが含まれます。 種子は放射線を発し、腫瘍細胞を破壊します。 この治療には数日かかり、患者は治療中は病院に留まる必要があります。 これは、外部放射線療法よりも口腔がんにはあまり一般的ではありません。

化学療法とは、がん細胞を殺そうとする薬物の使用を指します。 化学療法は、手術前にがんのサイズを縮小するために、または手術後に、または放射線と組み合わせて使用​​して、疾患の局所的、局所的、および遠隔制御を強化し、できれば治療の治癒率を高める場合があります。 隠れたがん細胞は、手術または放射線で治療されている領域から逃れる可能性があり、がんの再発をもたらすのは細胞であり、化学療法はそのような細胞を殺すことで予防したいと考えています。 人の治療計画は、特定の状況に合わせて個別化されます。 標的療法とは、特定の種類の腫瘍に特異的な分子を妨害することにより、がんの成長と拡散を阻止する新しい薬物または他の物質の使用を指します。 古い化学療法薬は特異性が低いか、標的を絞っていますが、癌細胞が正常細胞よりも効果から回復する能力が低いことに依存しています。

再発腫瘍の治療は、原発腫瘍の治療と同様に、再発腫瘍のサイズと場所によって異なります。 以前に与えられた治療も考慮されます。 たとえば、場合によってはさらに手術を行うことができます。 再発部位がすでに外部放射線療法によって治療されている場合、外部放射線による2度目の治療は困難かもしれません。 多くの場合、再発が手術不能であるか、治療目的のさらなる放射線照射が実行可能でない場合、化学療法が試みられることがあります。

減量は、頭頸部がんの人々によく見られる効果です。 腫瘍自体からの不快感、ならびに咀andおよび嚥下構造ならびに消化管に対する治療の影響により、しばしば食事が妨げられます。

吐き気、口渇、口内炎、胸焼けなどの治療の副作用のいくつかを治療するための薬が提供されます。

患者は、おそらく治療中および治療後しばらくの間、言語療法士の診察を受けるでしょう。 言語療法士は、患者が治療後の口と喉の変化に対処することを学ぶのを助け、彼または彼女が食べ、飲み込み、話すことができるようにします。

口と喉のがん手術

がんの口腔外科手術は単純な場合もあれば非常に複雑な場合もあります。 これは、がんが発生した場所からどの程度広がっているかに依存します。

• 拡がっていないがんは、非常に簡単に除去できることが多く、瘢痕や外観の変化は最小限です。
• がんが他の構造に拡がっている場合、それらの構造も除去する必要があります。 これには、首の小さな筋肉、首のリンパ節、唾液腺、および顔に供給する神経と血管が含まれる場合があります。 顎、顎、および顔の構造、ならびに歯および歯肉も影響を受ける可能性があります。

これらの構造のいずれかが削除されると、人の外観が変わります。 手術では、目に見える傷跡も残ります。 これらの変更は広範囲に及ぶ場合があります。 形成外科医は、これらの変更を最小限にするために、計画または手術自体に参加する場合があります。 再建手術は、手術によって除去または変更された組織を回復するためのオプションです。

組織の除去および結果として生じる瘢痕は、口および喉の正常な機能に問題を引き起こす可能性があります。 これらの中断は、一時的または永続的な可能性があります。 噛む、嚥下する、話すことは、最も混乱しやすい機能です。

口および咽頭がん標的療法

特定の種類の癌に特異的な分子を標的とするように特別に設計された薬物が投与される標的療法は、場合によっては他の療法と併用または併用することができます。 セツキシマブおよび他のいくつかの新しい治療法は、標的口腔がん治療に利用できます。 これらの治療は、多くの場合、古い化学療法や放射線療法と組み合わせて使用​​されます。 たとえば、セツキシマブ（Erbitux）は、細胞成長に重要な分子である表皮成長因子受容体に結合する操作された抗体です。 これは、口腔癌に対して承認された最初の標的療法でした。 セツキシマブは口腔がん細胞に結合し、がん細胞の成長とがんの広がりを妨げます。 セツキシマブは、静脈からの注射で1週間に1回投与されます（静脈内注射）。 それはにきびのような発疹を含む特定のユニークな副作用を引き起こす可能性があります。 今日、頭頸部の扁平上皮癌、および体内の他の場所で発生する可能性のある他の形態の癌に対する使用のために研究されている多くの他の標的薬剤がある。

口腔がんの臨床試験はありますか？

他の種類の癌と同様に、一部の患者は治療計画の一部として臨床試験に参加する資格があります。 これらは、新しい治療法または治療法の新しい組み合わせを評価する医学的に監督された研究です。

口腔がんおよび咽頭がんの治療後に追跡調査が必要な場合

手術後、化学療法を受けた場合、患者は外科医、放射線腫瘍医、またはその両方に診察します。 患者は腫瘍内科医のフォローアップも行います。

患者はまた、彼または彼女が推奨するスケジュールに従って、腫瘍内科医の診察を続けます。

• 患者は、治療が完了した後に病期分類検査を受けて、治療がどの程度うまく機能したか、また残っている癌があるかどうかを判断します。
• その後、定期的な来院時に、患者は身体診察と検査を受け、がんが再発しておらず、新しいがんが発生していないことを確認します。
• 少なくとも5年間のフォローアップケアが推奨され、多くの人々がこれらの訪問を無期限に継続することを選択します。
• 患者は、新しい症状があればすぐに腫瘍医に報告する必要があります。 患者は次の来院を待つべきではありません。

言語と嚥下療法は、これらの機能を回復するために必要な限り継続します。

口と喉のがんを防ぐことは可能ですか？

頭頸部がんを予防する最善の方法は、危険因子を回避することです。

• 患者がタバコを使用している場合、彼または彼女はやめるべきです。 喫煙の代わりに「無煙」タバコを使用することはお勧めしません。 パイプ喫煙と葉巻喫煙は、喫煙よりも安全ではありません。
• 患者がアルコールを飲む場合は、適度に飲んでください。 患者はタバコとアルコールの両方を使用すべきではありません。
• 患者が屋外で作業する場合、または日光（紫外線）に頻繁にさらされる場合は、日光を遮断する防護服を着用する必要があります。 日焼け止めは顔（日焼け止め付きリップクリームを含む）に適用する必要があり、患者は屋外にいるときはいつでもつば広の帽子を着用する必要があります。
• 不適切な義歯などの口腔刺激の原因は避けてください。 患者が義歯を着用している場合、患者は毎日それらを取り外して清掃する必要があります。 歯科医は定期的に自分の適合をチェックする必要があります。
• 患者は、ビタミンやその他の栄養不足を避けるためにバランスの取れた食事をとるべきです。 彼または彼女は、果物、野菜、および補足された乳製品を含む、ビタミンAを十分に含む食品を食べることを確認する必要があります。

  患者は、実際には有害である可能性のあるビタミンAサプリメントを非常に大量に服用しないでください。

患者は、歯科医またはプライマリケアの専門家に口腔と咽頭を定期的にチェックして、前がん病変やその他の異常がないか調べるよう依頼する必要があります。 患者は、持続的な痛み、ho声、出血、嚥下困難などの症状を報告する必要があります。

口および咽頭がんの予後はどうですか？ 口がんおよび咽頭がんの生存率は？

口腔がんの予後は、腫瘍の正確な種類と病期、選択される治療の種類、患者の全体的な健康状態など、多くの要因に依存します。 頭頸部がんの治療を受けたすべての人々の平均5年生存率は約61％と報告されています。 口腔の限局性癌と診断された人々の5年生存率は約82％です。 がんが遠隔部位に拡がると、5年生存率は約33％に低下します。 より正確な割合と生存統計は、腫瘍の位置、病期分類、治療の種類、および他の病状の存在に依存します。

口がんと咽頭がんのある人は、別の頭頸部がんや、発声器（喉頭）や食道（喉と胃の間の管）などの近隣地域にがんを発症する可能性があります。 定期的なフォローアップ検査と予防は非常に重要です。

口腔がんおよび咽喉がんのサポートグループとカウンセリング

がん治療が完了したら、患者はサバイバーシップケアプランを要求する必要があります。 このような計画には、受けた治療の要約が含まれます。 また、さらに推奨されるフォローアップの予約、スキャン、および予想されるその他のテストの概要も説明します。 がんと一緒に暮らすことは、患者とその家族や友人にとって多くの新しい課題をもたらします。

• 患者はおそらく、癌が「通常の生活」、つまり家族や家の世話をし、仕事を持ち、友情や活動を続ける能力にどのように影響するかについて多くの心配をするでしょう。彼女は楽しむ。
• 多くの人々は不安と憂鬱を感じます。 一部の人々は怒りとresりを感じます。 他の人は無力感と敗北を感じます。

ほとんどのがん患者にとって、自分の感情や懸念について話すことが助けになります。

• 友人や家族はとても協力的です。 彼らは、患者がどのように対処しているかがわかるまで、サポートを提供することにheする場合があります。 患者は、患者がそれを立ち上げるのを待つべきではありません。 患者が自分の懸念について話したい場合は、彼らに知らせてください。
• 愛する人に「負担」をかけたくない人もいれば、より中立な専門家と懸念について話すことを好む人もいます。 患者が癌を患うことに対する自分の感情や懸念について話し合いたい場合、ソーシャルワーカー、カウンセラー、または聖職者のメンバーが役立ちます。 医師は誰かを推薦できるはずです。
• がんにかかっている多くの人は、がんにかかっている他の人と話すことで深く助けられます。 同じことを経験した他の人と懸念を共有することは、非常に安心できます。 がん患者の支援グループは、患者が治療を受ける医療センターを通じて利用できる場合があります。 また、米国癌協会には、米国中の支援グループに関する情報があります。