デュオパ（カルビドパおよびレボドパ経腸（デュオパ））副作用、相互作用、用途および薬物の刷り込み

銘柄：Duopa

一般名：カルビドパおよびレボドパ経腸（デュパ）

カルビドパとレボドパ（デュパ）とは何ですか？

レボドパは脳内でドーパミンに変換されます。 カルビドパは、レボドパが脳に到達して効果を発揮する前に、レボドパの分解を防ぐのに役立ちます。

カルビドパとレボドパ経腸（デュオパ）は、進行性パーキンソン病患者の運動障害の治療に使用される併用薬です。 Duopaは、パーキンソン病の症状を治療するために他の薬を服用することに伴う「オフタイム」効果を減らします。

デュオパは、小腸に直接注入されるカルビドパとレボドパのゲル形態です。 この薬は、「ストーマ」または「ポート」と呼ばれる外科的切開を通して胃の壁に挿入されたチューブを介して輸液ポンプで投与されます。

カルビドパとレボドパは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

カルビドパとレボドパ（デュパ）の副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 重度のめまいまたはふらつき感;
• 昼間の眠気または眠気;
• 制御されていない筋肉の動き、振戦の悪化（制御されていない揺れ）;
• 性的衝動の増加、ギャンブルへの異常な衝動、またはその他の衝動的な行動などの激しい衝動;
• 混乱、幻覚、気分や行動の異常な変化;
• 手や足のしびれ、チクチク感、脱力感;
• うつ病または自殺念慮;
• 胸痛、速いまたは不規則な心拍数; または
• 重度の神経系反応-非常に硬直した（硬直した）筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均一な心拍、振戦、気絶するような感覚。

また、PEG-Jチューブを胃に挿入するために必要な外科手術の合併症がある場合もあります。 次の兆候や症状がある場合は、すぐに介護者に伝えてください。

• 吐き気、嘔吐、胃痛;
• 重度の進行中の便秘;
• 熱;
• 血便またはタール便;
• 背中に広がる胃上部の激しい痛み; または
• PEG-Jチューブが挿入されたストーマ周辺の痛み、腫れ、発赤、温かさ、またはにじみ出る。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 外科的処置による合併症;
• PEG-Jチューブの周りの腫れ;
• 落ち込んだ気分;
• 手や足の腫れ;
• 血圧の上昇（激しい頭痛、かすみ目、首や耳のたたき）;
• 口または喉の痛み;
• 鼻づまり、くしゃみなどの風邪の症状; または
• 吐き気。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

カルビドパとレボドパ（デュパ）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

過去14日間にMAO阻害剤を使用した場合は、カルビドパとレボドパを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

カルビドパとレボドパ（デュパ）を服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

カルビドパまたはレボドパにアレルギーがある場合は、この薬を使用しないでください。

過去14日間にMAO阻害剤を使用したことがある場合は、Duopaを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

Duopaがあなたにとって安全であることを確認するために、次の症状がある場合は医師に相談してください。

• 胃潰瘍または胃手術の履歴;
• 低血圧、または失神の歴史;
• ナルコレプシーまたは昼間の眠りの歴史;
• 重症筋無力症などの筋肉障害;
• 手や足のしびれや刺痛を引き起こす神経の問題;
• うつ病、精神疾患、または精神病の病歴;
• 緑内障; または
• 心臓病、高血圧、心臓リズム障害。

パーキンソン病の人は、皮膚がん（黒色腫）のリスクが高い可能性があります。 このリスクと注意すべき皮膚症状について医師に相談してください。

この薬が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 妊娠している場合、または妊娠する予定がある場合は医師に相談してください。

Duopaは母乳に混入し、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 この薬を使用している間、母乳で育てないでください。

Duopaは、18歳未満の人による使用は承認されていません。

カルビドパとレボドパ（デュパ）の服用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 最良の結果を確実に得るために、医師は時折用量を変更します。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。

ストーマを作成するには手術が必要です。 「PEG-J」チューブと呼ばれる特別なチューブがストーマを通して小腸に挿入されます。 このチューブは、デュオパを体内に注入する輸液ポンプに接続されています。

Duopaは、注入ポンプに取り付けられたプラスチックカセットに入っています。 ケア提供者がポンプをプログラムし、使用方法を示します。 提供されたすべての患者情報、投薬ガイド、および指示シートをお読みください 。 ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

Duopaは16時間にわたって注入され、常に一定量の薬物を体内に保持します。 輸液ポンプは、必要に応じて「オフタイム」症状を軽減するために追加の用量を許可します。

16時間後、ポンプを切断し、夜間に経口カルビドパとレボドパ（錠剤）を服用できます。 また、日中に2時間以上ポンプが切断されている場合は、経口薬を服用する必要があります。

ストーマとチューブは特別な手入れとクリーニングが必要です。 感染の兆候（発赤、温かさ、腫れ）に注意する必要があります。 また、チューブがよじれないようにして、薬がチューブ内を自由に流れるようにする必要があります。

医師の助言なしに、薬の使用を中止したり、用量を変更したりしないでください。

この薬は、特定の医療検査で異常な結果を引き起こす可能性があります。 あなたを治療している医師に、カルビドパとレボドパを使用していることを伝えてください。

使い捨ての各Duopaカセットは、16時間使用するためのものです。 一度使用したら捨てます。

冷蔵庫の元のカートンにカセットを保管し、凍結しないでください。

カセットを使用する20分前に冷蔵庫から取り出して、室温に戻します。 カセットを光から保護します。 コールドカセットを冷蔵庫から取り出した直後に使用しないでください。

線量を逃した場合（Duopa）はどうなりますか？

あなたが逃した線量を補うために余分な薬を使用する必要があるかもしれません。 注入を停止するか、ポンプを2時間以上切断した場合は、医師に指示を求めてください。

飲み忘れを防ぐため、薬が完全になくなる前に処方箋を補充してください。

過剰摂取するとどうなりますか（Duopa）？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

カルビドパとレボドパ（デュオパ）を服用している間、私は何を避けるべきですか？

カルビドパとレボドパを使用している一部の人々は、仕事、会話、食事、運転などの通常の昼間の活動中に眠りに落ちています。 Duopaがあなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、機械の運転や操作は避けてください 。 めまいや重度の眠気は、転倒などの事故を引き起こす可能性があります。 また、座ったり横たわったりする位置から早起きしないでください。めまいを感じることがあります。 転倒を防ぐためにゆっくりと立ち上がってください。

この薬でアルコールを飲むと、副作用を引き起こす可能性があります。

鉄分サプリメントの摂取やタンパク質の多い食事の摂取は避けてください（タンパク質源には肉、卵、チーズが含まれます）。 これらのことは、あなたの体がカルビドパとレボドパを消化して吸収するのをより難しくすることができます。 Duopaを使用しているときに食べるのに最適な食べ物については、医師または栄養カウンセラーに相談してください。

カルビドパとレボドパ（デュパ）に影響を与える他の薬剤は何ですか？

あなたが眠くなる他の薬と一緒にこの薬を服用すると、この効果を悪化させる可能性があります。 睡眠薬、麻薬性鎮痛薬、筋弛緩薬、または不安、うつ病、発作の薬と一緒にDuopaを服用する前に医師に相談してください。

医師に現在のすべての薬と、特に使用を開始または停止する薬について教えてください。特に：

• イソニアジド;
• メトクロプラミド;
• 血圧薬;
• 鉄を含む薬、ビタミン、またはミネラルサプリメント; または
• 精神障害（Abilify、Geodon、Risperdal、Seroquel、Symbyax、Zyprexaなど）を治療するための薬。

このリストは完全ではありません。 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がカルビドパやレボドパと相互作用する場合があります。 考えられるすべての相互作用がこの投薬ガイドにリストされているわけではありません。

薬剤師は、カルビドパおよびレボドパ経腸に関する詳細な情報を提供できます。