コレステロール値：数字の意味

コレステロールとは？

コレステロールは、体内で作られる天然物質です。 私たちの血流中のコレステロールの大部分（75％）は肝臓によって生成され、残りの25％は私たちが食べる食物から来ています。 血中コレステロール値の上昇はあなたの健康に良くないことは誰もが知っていますが、コレステロールの正しいレベルは実際に細胞膜の維持とホルモンの合成に重要な役割を果たします。 疾病対策センターは、成人の3分の1が高いコレステロール値を持っていると報告しています。

高コレステロールの症状

通常、高コレステロールは症状を引き起こさず、血中コレステロールが高すぎることを知らない場合があります。 コレステロールが多すぎると動脈にたまり、アテローム性動脈硬化や動脈硬化を引き起こします。 これは、動脈を通る血流を制限し、心臓発作や脳卒中などの深刻な医学的問題につながる可能性があります。

コレステロール検査

アメリカ心臓協会は、20歳以上のすべての成人が4〜6年ごとにコレステロール値をチェックすることを推奨しています。 コレステロールのスクリーニングは、3つのことを測定する血液検査で行われます。

コレステロールスクリーニングに表示されるもの

• 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール（「善玉」コレステロール）
• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール（「悪玉」コレステロール）
• トリグリセリド

LDLコレステロール：「悪い」コレステロール

しばしば「悪玉」コレステロールと呼ばれる低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールは、動脈壁に沈着する傾向があるタイプです。 白血球はLDLコレステロールと結合し、動脈狭窄プラークを形成し、血流を制限します。 ほとんどの人にとってのLDLコレステロールの最適レベルは100 mg / dL以下です。 心臓病がある場合、70 mg / dL以下のLDLレベルに努力する必要があるかもしれません。

HDLコレステロール：「良い」コレステロール

すべてのコレステロールが悪いわけではありません。 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールは、「良い」コレステロールと見なされます。これは、LDLまたは「悪い」コレステロールが動脈内に蓄積しないように実際に機能するためです。 HDLが高いほど優れています。 60 mg / dL以上のHDLレベルは、心臓病のリスクを減らすのに役立ちます。 逆に、HDLレベルが40 mg / dL以下の場合、心臓病を発症するリスクが高いと見なされます。

トリグリセリド

トリグリセリドは、血液に含まれる脂肪の一種です。 トリグリセリドの通常レベルは150 mg / dL以下です。 それよりも高いレベルは、心臓病やメタボリックシンドロームのリスクを高める可能性があります。これは、心臓病、糖尿病、脳卒中の危険因子でもあります。

高トリグリセリドの危険因子

• 肥満
• 糖尿病
• 喫煙
• アルコールの乱用
• 無活動/運動不足

総コレステロール

コレステロール検査では、血液中の総コレステロールを測定します。総コレステロール値は、LDL、HDL、VLDL（非常に低密度のリポタンパク質、別の「悪い」コレステロール）値の組み合わせで構成されます。 200 mg / dL以下の総コレステロールスコアが最適と見なされます。 200 mg / dLを超えるレベルは高いと見なされ、心臓病を発症するリスクが高いことを意味します。

コレステロール比

ヘルスケアの専門家が血中コレステロール値を確認するように注文すると、コレステロール比や総コレステロール数（HDL、LDL、およびVLDL）などの結果と、それぞれの意味を解釈して話し合います。

コレステロール比を計算するには、総コレステロール値をHDLコレステロール値で割ります。 たとえば、総コレステロールスコアが200で、HDLスコアが40の場合、 200を40で割ると、これは5対1の比率になります。比率が低いほど、心臓病のリスクが低くなります。 医師はあなたの比率を5対1以下に保つことを勧めます。 最適な比率は3.5対1です。この比率は心臓病のリスクを評価するのに役立ちますが、医師はコレステロールプロファイル全体を考慮して、どの治療が最適かを教えてくれます。

食品中のコレステロール

食物中のコレステロールは、血液中のコレステロールとは異なります。 ほとんどの人にとって、あなたが食べる食物中のコレステロールは血中コレステロールレベルに最小限の影響しか与えません。 ただし、約30％の人は「レスポンダー」であり、コレステロールが高い食事をすると血中コレステロール値が急上昇することがあります。 「応答者」は、油、脂肪肉、全脂肪乳製品、卵黄、および多くのファーストフードなどの飽和脂肪およびトランス脂肪を多く含む食品を避ける必要があります。

コレステロールと家族歴

コレステロールと飽和脂肪が多い食品を食べることだけが、一部の人々の高コレステロール値の原因ではありません。 多くの人にとって、遺伝学のせいです。 家族性高コレステロール血症と呼ばれる遺伝的状態は、高血中コレステロール値を引き起こす可能性があります。

リスクを高めるものは何ですか？

高コレステロールにはいくつかの危険因子があります。

高コレステロールの危険因子

• トランス脂肪、飽和脂肪、コレステロールが多い食事
• 太りすぎまたは肥満であること
• 体を動かさない生活

あなたが制御できない他の危険因子には、年齢（年齢とともにリスクが増加する）、性別（高コレステロールの女性のリスクが閉経後増加する）、および家族歴が含まれます。

コレステロールと性別

女性ホルモンのエストロゲンはHDLレベルを上げる傾向があるため、女性は一般にHDLまたは「善玉」コレステロールのレベルが高くなります。 これが、ほとんどの女性が男性よりもコレステロール値が低い傾向がある理由です。 つまり、閉経まで、その後、トリグリセリド値が上昇し始めます。 女性が閉経に近づくにつれて、健康的な食事を食べ、血中コレステロール値を管理するのに役立つ健康的な体重を維持することが重要です。

コレステロールと子供

動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）は実際には小児期に始まり、成人期の心臓病の発症に役割を果たす可能性があります。 冠状動脈アテローム性動脈硬化症または何らかの形の心臓病または心臓発作のある親または祖父母を持つ子供、または親の血中コレステロールが高い人は、コレステロール値をチェックする必要があります。

アメリカ心臓協会は、子どもたちが定期的に運動し、健康的な体重を維持し、たくさんの果物や野菜を含む健康的な低脂肪食を食べ、高血圧と糖尿病を治療することを勧めます（子どもが診断されている場合）。

高コレステロールが重要な理由

高コレステロールは、心臓病や脳卒中の危険にさらされ、米国の主要な死因になります。高レベルのLDL（「悪い」）コレステロールは、動脈壁にプラークが蓄積し、動脈を狭め、血流を制限します。 このプラークの一部が壊れて細い動脈に詰まると、動脈を塞ぎ、心臓または脳への血液供給を遮断し、心臓発作または脳卒中を引き起こす可能性があります。

コレステロールを下げる方法：より多くの繊維を食べる

食物繊維が多い食事は、LDL（「悪い」）コレステロールを減らすことができます。 高繊維食も減量に役立ち、太りすぎは高コレステロールの危険因子です。 食物繊維が多い食品には、果物、野菜、全粒穀物、豆類、豆が含まれます。

コレステロールを下げる方法：脂肪を知る

アメリカ心臓協会は、1日のカロリーのわずか25％から35％が魚、ナッツ、植物油などの脂肪に由来することを推奨しています。 健康な人の場合、飽和脂肪は総カロリーの7％を超えてはなりません。 1日2, 000カロリーの食事では、約140カロリー（または16グラム）の飽和脂肪に相当します。 LDLコレステロールを下げる必要がある場合は、飽和脂肪をカロリーの5％〜6％に制限するか、2, 000カロリーの食事で約11〜13グラムの飽和脂肪に制限します。 トランス脂肪を1日の総カロリーの1％未満に減らします。 これは、揚げ物や多くのジャンクフードを避けることを意味します。

コレステロールを下げる方法：スマートプロテイン

コレステロールを減らすには、赤身肉を制限し、より多くの魚と赤身の家禽を食べます。

健康的なタンパク質を準備する方法

• 肉の脂肪をすべて取り除き、調理する前に家禽の皮をすべて取り除きます。
• 焼きや焼き、食べ物を揚げないでください。
• 提供する前に肉から脂肪を排出します。
• ホットドッグやコールドカットなどの加工肉は、「減脂肪」と表示されていても、飽和脂肪やカロリーが多いため、避けてください。
• サケやマスなどの油性魚にはオメガ-3脂肪酸が多く含まれており、トリグリセリドレベルを低下させ、HDL（「良い」）コレステロールレベルを改善できます。
• 大豆タンパク質には有益な効果があり、HDLコレステロール値を上げながら、LDL（「悪い」）コレステロールとトリグリセリドを減らすのに役立ちます。

コレステロールを下げる方法：低炭水化物ダイエット

低炭水化物食は、HDL（「良い」）コレステロール値の改善に役立つ可能性があります。 国立衛生研究所は、2年間の研究期間中に低脂肪ダイエットと低炭水化物ダイエットの両方が体重を減らす一方で、低炭水化物ダイエットもHDLコレステロール値を改善することを発見した研究を実施しました。 低炭水化物ダイエットの問題は、それらを順守するのが難しいかもしれないということです。 あなたのコレステロールを管理するための最良の健康的な食事計画について医師に相談してください。

コレステロールを下げる方法：体重を減らす

体重を減らすとコレステロールを下げることができます。 太りすぎや肥満になると、LDL（「悪い」）コレステロールのレベルが上昇する傾向があります。 減量は、LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルを下げ、HDL（「良い」）コレステロールレベルを上げるのに役立ちます。

コレステロールを下げる方法：喫煙をやめる

喫煙は肺に悪いだけではありません。 また、HDL（「良い」）コレステロールを低下させ、心臓病や脳卒中のリスクを高めます。 喫煙をやめると、HDLレベルが上がります。 医師と禁煙プログラムについて話し合ってください。

コレステロールを下げる方法：運動

運動により、HDL（「良い」）コレステロールが最大6％増加し、LDL（「悪い」）コレステロールが10％減少します。 ウォーキング、水泳、または週に3〜4回のサイクリングなどのわずか40分間の運動は、血中コレステロール値に影響を与える可能性があります。 運動プログラムの開始について医師に相談してください。

コレステロール薬

時には、健康的な食事と定期的な運動だけでは健康的なコレステロール値を達成するのに十分ではありません。 これは、高コレステロールが遺伝的要因によって引き起こされる場合によく見られ、これらの状況では、薬物療法が役立ちます。 スタチンは、心臓発作や脳卒中のリスクも軽減するため、通常は最初の選択肢です。 処方される可能性のある他の種類の薬物には、選択的コレステロール吸収阻害剤、樹脂（胆汁酸封鎖剤または胆汁酸結合薬としても知られています）、およびフィブラート、ナイアシン、オメガ-3などの脂質低下療法が含まれます。

コレステロール治療：サプリメント

いくつかの栄養補助食品は、コレステロール値の改善に有益であることが示されています。

コレステロールを下げるのに役立つ栄養補助食品

• 魚油はトリグリセリドを減らすことができ、大豆タンパク質はLDL（「悪い」）コレステロールとトリグリセリドのレベルをわずかに下げ、HDL（「良い」）コレステロールを上げることができます。
• 一部の果物、野菜、ナッツ、種子、マメ科植物に自然に見られる植物スタノールとステロールは、腸内のコレステロールの吸収をブロックするのに役立ちます。
• コレステロールを改善するために、ニコチン酸（ナイアシンまたはビタミンB3）が処方されることがよくあります。 市販のビタミンサプリメントに含まれる用量は、高コレステロールの治療には不十分であり、副作用の可能性があるため、高用量は医師の監督下でのみ摂取する必要があります。

コレステロール治療：ハーブ療法

ニンニクは、総コレステロールを下げるための治療薬と見なされることがよくあります。 しかし、大規模な試験では、ニンニクがそうするのに効果的でないことが示されました。 他の多くのハーブや家庭薬もコレステロールを減らすと主張しています。

コレステロールを治療すると主張されるハーブ療法

• グッグリピド（グッグルステロン）
• 紅yeast
• ポリコサノール
• コロハの種子と葉
• アーティチョーク葉エキス
• ノコギリソウ
• 聖なるバジル
• ショウガ
• ターメリック
• ローズマリー

これらの治療法の多くはコレステロール値を改善することが証明されていませんが、他の治療法はまだ研究中です。 多くは副作用があるか、現在服用している薬と相互作用する可能性があるため、ハーブサプリメントを服用する前に医師に相談してください。

コレステロール値：どれだけ低くするべきですか？

総コレステロールを下げようとするとき、何を目指しますか？

• 200 mg / dLの総コレステロールスコアが望ましい。
• 100 mg / dL以下のLDL（「悪い」）コレステロールレベル、および60 mg / dL以上のHDL（「良い」）コレステロールレベルを目指します。
• 高血圧、喫煙、心臓病の家族歴など、心臓病や脳卒中の危険因子が高い場合、男性で45歳以上、女性で55歳以上で、HDLコレステロールが低い（40 mg / dL未満） 、および/または肥満または不活性である場合は、70 mg / dL以下のLDLレベルを目指す必要があります。

ダメージを取り消すことはできますか？

良いニュースは、アテローム性動脈硬化症（プラークの蓄積による動脈の硬化）による損傷の一部を元に戻すことができる場合があることです。

コレステロール損傷の逆転

• ディーン・オーニッシュ医学博士は、動脈閉塞を改善することが示されている低脂肪の菜食を強調しています。
• British Medical Journalの研究では、低炭水化物ビーガンダイエットがLDLコレステロール値を低下させたことが示されました。
• 定期的な運動は、LDL（「悪い」）コレステロールを下げ、HDL（「良い」）コレステロールを改善するだけでなく、心臓と心血管系を強化します。