慢性疲労症候群（cfs）の症状と診断

前書き

慢性疲労症候群（CFS、慢性疲労免疫機能障害症候群、またはCFIDSとも呼ばれる）は、重度の疲労を含むいくつかの衰弱状態を特徴とする慢性疾患です。 その他の症状には、衰弱、記憶または集中力の低下、不眠症、筋肉痛、および24時間以上続く運動後の疲労が含まれます。 CFSの原因は不明であり、状態を診断するための特定のテストはありません。 除外、つまり、同様の症状を持つ他の病気を除外することで診断されます。

慢性疲労症候群とは

慢性疲労症候群は診断が難しく、定義することも困難です。 CFSの診断は、患者が次のスライドに記載されている基準のうち少なくとも2つを満たす場合に行われます。

慢性疲労症候群–基準#1

慢性疲労症候群と診断されるためには、患者は6ヶ月以上続く重度の慢性疲労を患う必要があり、疲労を引き起こす可能性のある他の病状は除外されなければなりません。 疲労は仕事や日常活動を著しく妨げるものでなければなりません。

慢性疲労症候群–基準#2

長時間の疲労に加えて、患者は慢性疲労症候群と診断されるために以下の症状のうち4つ以上を持たなければなりません：

• 短期記憶または集中力の障害
• 喉の痛み
• 柔らかいリンパ節
• 筋肉痛
• 腫れや発赤のない関節痛
• 新しいタイプ、パターン、または重症度の頭痛
• さわやかな睡眠
• 24時間以上続く運動後の怠感。

同様の病状

疲労は、他の多くの病状に関連することが多い症状です。 慢性疲労症候群と診断される前に、医師はしばしば除外しようとします：

• 線維筋痛症候群
• 筋肉痛性脳脊髄炎（ME）
• 神経衰弱
• 複数の化学物質過敏症
• 慢性単核球症

同様の症状を引き起こす可能性のあるその他の条件

慢性疲労症候群の診断に到達するために除外する必要がある治療可能な他の多くの病気があります。 これらの他の条件があり、CFSもある可能性があります。 状態が治療され、患者が依然として慢性疲労を患っている場合、CFSは診断とみなされる可能性があります。 同様の症状がある可能性のある治療可能な状態には、次のものがあります。

• 甲状腺機能低下症
• 睡眠時無呼吸またはナルコレプシー
• 大うつ病性障害、双極性感情障害、統合失調症
• 摂食障害
• 癌
• 自己免疫疾患
• ホルモン障害
• 亜急性感染
• 肥満
• アルコールまたは薬物乱用
• ビタミンD欠乏
• 薬に対する反応。

CFSでよく見られるその他の症状

慢性疲労症候群にも関連する二次症状がいくつかあります。 CFS患者の最大半数が、腹痛、アルコール不耐性、鼓腸、胸痛、慢性咳、下痢、めまい、ドライアイまたは口、耳痛、不規則な心拍、顎の痛み、朝のこわばり、吐き気、寝汗、心理的問題（うつ病、いらいら、不安、パニック発作）、息切れ、皮膚感覚、刺痛感、および体重減少。

CFSの有病率

100万人以上のアメリカ人が慢性疲労症候群と診断されています。 他の多くの人は激しい疲労の症状を持っていますが、CFSの診断基準を満たしていません。

CFSの危険因子

すべての民族および年齢の人々がCFSを発症する可能性があります。 慢性疲労症候群を発症する危険因子には以下が含まれます：

• 女性の性別-女性はCFSを発症する可能性が4倍高い
• 40代と50代
• 遺伝的リンクがあるかもしれません

CFSの診断

慢性疲労症候群を診断する特定のテストはありません。 問題を複雑にするために、患者はしばしば病気に見えず、病気は寛解して再発する可能性があります。 診断を行うために、医師はまず、単核球症、ライム病、甲状腺の状態、糖尿病、多発性硬化症、さまざまながん、うつ病、ビタミンD欠乏症、双極性障害など、テストできる類似の症状がある他の状態を除外します。 疾病対策センター（CDC）は、CFSを持つ人の20％未満が実際に診断されていると推定しています。

CFSの治療

慢性疲労症候群の治療法はないため、治療は症状の管理を目的としています。 治療には、通常、薬物療法と、過度の運動の防止、ストレスの軽減、食事の管理、栄養補助食品などのライフスタイルの変更が含まれます。 理学療法も推奨される場合があります。 診断が早く行われ、治療が早く開始されるほど、患者の転帰は良くなると考えられています。

CFSからの回復

慢性疲労症候群の症状は患者ごとに異なります。 一部の人々は重度の障害を抱えており、仕事も日常生活もできません。 他の人は、まだ症状を経験しながら働くことができます。 一部の患者は、比較的健康な期間と病気の期間を循環します。 CFSから回復した患者の数は不明ですが、管理は早期の症状であり、より良い結果と関連しているようです。

CFSの考えられる原因

慢性疲労症候群の原因は不明です。 原因は、感染性、身体的、心理的、遺伝的、環境的、またはこれらの要因の組み合わせです。