脳震盪と脳損傷：症状、検査、治療

頭部外傷と脳

脳は頑丈な骨（頭蓋骨）とパディング（膜）で保護されていますが、それでも負傷する可能性があります。 脳機能に影響を与えるほど深刻な頭部外傷は、外傷性脳損傷（TBI）と呼ばれます。 脳はあなたがすることすべてに影響を与える可能性があるため、損傷は軽度から重度まで及ぶ可能性があります。

脳を傷つける方法

外傷性脳損傷は、頭蓋骨を貫通しない頭部への打撃（閉鎖性頭部外傷）、または頭蓋骨を貫通して脳組織に侵入する物体（開放性脳損傷）のいずれかから生じます。 しかし、医学文献にはこれらの一般的な用語のバリエーションがあるため、人々はすべての点に同意できない可能性があります（たとえば、脳に向かう骨の頭蓋骨の陥没は、開いたまたは閉じた脳損傷ですか？）。 頭部外傷の種類については医師に相談してください。

軽度対重度のTBI

脳震盪は、ほとんどの臨床医によって、より軽度の外傷性脳損傷（閉鎖性脳損傷）とみなされています。 ほとんどの人では、軽度の脳震盪からの回復は迅速です。 しかし、その人が重度の脳震盪に苦しんでいる場合、その人は長期間意識を失っている可能性があります。 一部の人々は、このタイプの閉鎖性頭部外傷でcom睡状態になるか、さらには死にます。

脳震盪とは何ですか？

このスライドは、頭の片側に打撃を与えると脳が反対側に戻り、脳の両側に損傷を与える可能性があることを示しています。 これにより、脳震盪や閉鎖性脳損傷が起こり、軽度または重度の症状を引き起こす可能性があります。 脳震盪は、脳機能の障害を引き起こす頭部への打撃として定義されます。 脳震盪は最も一般的なタイプの外傷性脳損傷であり、より重度の損傷では、永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。 脳が治癒する時間が許されている場合、脳震盪の大部分は、軽微な、または明らかな永続的な損傷を引き起こしません。

脳震盪であることをどのように知っていますか？

脳震盪の兆候は、外傷性脳損傷の後に発生し、以下の1つ以上を含む場合があります。

• 意識喪失
• 頭への打撃を覚えていない
• めまい
• ぼやけた視力
• 頭痛
• 悪心および/または嘔吐
• 不明瞭な思考プロセス（混乱）
• 繰り返しフレーズ（たとえば、「何があったの？」と何度も尋ねる）

脳震盪後の癒し

人は脳震盪から回復することができます。 回復は損傷の量に依存します。 脳の領域が損傷しているが破壊されていない場合、回復は足首の捻rainからの回復のようなものです。 十分な休息を与え、完全に回復するまでゆっくりと使用します。 足首が治らないと再び捻rainされた場合、足首は永久的な損傷を受ける可能性があります。 同じことがあなたの脳組織にも当てはまります。 別の脳震盪の危険にさらされる活動（ボクシング、サッカー、柔道、または同様の活動）を行う前に、どのくらい待つべきかについて医師に相談してください。

頭蓋骨骨折

頭蓋骨は脳組織を保護するヘルメットのようなものですが、十分な力で割れたり、へこんだり、貫通したりする可能性があります。 その後、頭蓋骨の鋭い骨片が脳に押し込まれます。 これは、脳組織の損傷または脳組織の死をもたらす可能性があり、脳への出血を引き起こす可能性もあります。 人が頭部外傷を負い、耳や鼻からの透明な液体または血の分泌物がある場合、頭蓋骨骨折が疑われるべきです。

脳内出血

脳内部の出血は医学的な緊急事態です。 圧力のかかった血液は排出する場所がないため、しばしば溜まり血腫を形成します。 血腫は周囲の組織に圧力をかけ、脳の一部への血液供給を絞ることができます。 血腫の徴候には、頭痛、嘔吐、および正常なバランスの喪失または減少が含まれます。

脳損傷の診断

医師は、まず履歴を取得し、記憶、集中力、問題解決行動などの脳機能に焦点を当てた身​​体検査を行うことにより、外傷性脳損傷を診断する証拠を得始めます。 医師は、親しい家族や友人にインタビューして、患者の変化に気づいたかどうかを判断することもあります。 外傷性脳損傷の程度を決定的に診断し、証拠を得るために、頭部のCT（コンピューター断層撮影）または、場合によってはMRI（磁気共鳴画像法）がしばしば行われます。

脳損傷と記憶

外傷性脳損傷が発生すると、多くの場合、記憶が損傷します。 軽度の外傷性脳損傷は、記憶にほとんどまたはまったく影響しない場合があります。 効果がある場合、失われた記憶は最近のものである可能性があり（たとえば、心的外傷イベントのリコールがない）、数時間または数日ですぐに戻ってきます。 しかし、より重度の外傷性脳損傷は、長期間（数週間、数ヶ月、またはそれ以上）記憶を失う可能性があります。 時々、いくつかの思い出は決して戻らないかもしれません。

脳損傷と運動

外傷性脳損傷の一般的な影響は、損傷または平衡感覚の喪失とめまいです。 一部の個人は、視覚的な奥行き知覚を失います。 外傷性脳損傷の重症度に応じて、問題は数秒、数分、または一生続くことがあります。 脳卒中患者に使用されるものと同様のリハビリテーション技術は、個人がバランスを改善し、通常の生活の多くの側面を取り戻すのに役立ちます。

脳損傷と気分

脳の機能は、人の行動や感じ方に影響を与えます。 その結果、外傷性脳損傷は、行動や気分の変化を引き起こす可能性があります。 興奮、うつ病、不眠症、気分変動、およびあなたが正常な自己ではないという感覚は、外傷性脳損傷後の一般的な出来事です（一部の研究者は50％と推定します）。 これらの問題はすぐに解決する場合がありますが、一部の患者は長期間これらの問題を抱えている場合があります。 これらの問題の治療法はすぐに利用できる可能性があるため、このような問題は医師と話し合う必要があります。

脳損傷の長期的な影響

残念ながら、深刻な外傷性脳損傷は、他の脳障害のリスクを高める可能性があります。 外傷性脳損傷は、パーキンソン病およびアルツハイマー病のリスクを高めるといういくつかの証拠があります。 さらに、フットボール選手やボクサーで発生するような重大な症状をほとんどまたはまったく示さない軽度の外傷性脳損傷を繰り返しても、同じようなリスクが生じる可能性があります。

重度の脳損傷からの回復

重度の外傷性脳損傷からの回復には、通常、負傷者が専門家の助けを得る必要があります。 理学療法士、作業療法士、および/または言語療法士は有用であり、通常の生活機能の一部または大部分を回復することができます（たとえば、歩行、鉛筆を使用するような細かい運動制御、言語コミュニケーションの改善）。 精神科医または心理学者も、精神的および行動的な問題を支援できます。

脳損傷はどれくらい一般的ですか？

外傷性脳損傷は一般的です。 年間約140万人が発生し、男性の約2倍が外傷性脳損傷を起こします。 最もリスクの高いグループは幼児と子供（0〜4歳）、15〜19歳で、75歳以上の成人は入院と死亡の割合が最も高くなっています。 外傷性脳損傷の約75％は軽度の脳震盪です。 外傷性脳損傷の4つの主な原因は、転倒（28％）、車両の衝突（20％）、頭にぶつかる物体（19％）、および暴行（11％）です。

子供と脳損傷

外傷性脳損傷は、しばしば幼児と子供に発生します（年間約475, 000）。 大人と同じように、子供たちは、学習、行動、および感情の問題として現れる症状を経験する場合があります。 いくつかの問題には、聴覚、言語、視覚、バランスの問題に加えて、頭痛や発作さえ含まれます。 本質的に、外傷性脳損傷のある成人に見られる問題は子供にも見られますが、数か月または数年にわたって問題が現れないか、気づかないことがあります。 子供たちはしばしば、外傷性脳損傷によって引き起こされる問題から成長することはありません。 多くの子供は、問題に対処するために専門家の助けを必要とする場合があります。

頭の上のバンプ？

残念ながら、乳児、特に歩き方（または走り方）を学ぶ幼児は、しばしば転倒して頭をぶつけます。 これらの隆起のほとんどは、外傷性脳損傷を引き起こしません。 ただし、子供が泣き止まらず、嘔吐し、正常に動き回ることができず（歩行）、頭や首が痛い、または目が覚めるのが難しいと言う場合は、医師による評価が必要です。

自転車の安全性

子供が自転車に乗ったり、頭に打撃を与える可能性のある他のスポーツ（フットボール、野球、バイク、ATVなど）に従事する場合、外傷性脳損傷から保護するためにできる最善の方法は、適切にヘルメットを着用し、道路のルールを教えてください。

スポーツによる頭部外傷

前述のように、現在、よくフィットするヘルメットは、プロスポーツから小さなリーグ野球や女子ソフトボールなどのゲームをする子供まで、多くのスポーツで外傷性脳損傷に対する保護を提供します。 プロのスポーツマネージャーは、外傷性脳損傷の可能性を減らすために、プレーのルールを常に変更し、機器の設計を進めています。 ルールを守り、最新の機器を使用することで、プロスポーツ選手までの子供に見られるスポーツ関連の外傷性脳損傷の発生率を減らすことができます。

車の安全性

自動車事故は、大人と子供の外傷性脳損傷の主な原因です。 予防措置は、子供と大人の両方で外傷性脳損傷の発生率と重症度の両方を減らすことができます。 車両を始動する前であっても、すべての子供と大人はシートベルトで座屈する必要があります。 小さい子供は、年齢/体重に応じた適切なチャイルドシートである必要があります。

転倒による頭部外傷の防止

転倒は、外傷性脳損傷の最大の原因です。 人々ははしごから落ちるような高さから落ちる必要はありません。 立った姿勢から落ちて頭を打つだけで、一部の人々に重度の外傷性脳損傷を引き起こす可能性があります。 特に自宅や職場での転倒のリスクを減らすことは、外傷性脳損傷の回避に役立ちます。 転倒を防ぐには、階段や廊下に適切な照明を設置し、おもちゃ、衣服、床の道具、人をつまずかせるコードなどの障害物を取り除きます。 スローラグは、転倒や転倒を防ぐために、滑り止めまたは取り外しが必要です。 行うのが簡単な合理的な予防措置は、外傷性脳損傷を引き起こす多くの転倒を防ぐことができます。