クローン病：よくある質問はここをクリック

炎症性腸疾患またはIBDとは何ですか？

炎症性腸疾患（IBD）は、1）クローン病と2）潰瘍性大腸炎の2つの疾患に分類されます。 クローン病は消化管全体に影響を及ぼしますが、潰瘍性大腸炎は結腸に限局しています。 これらの疾患には多くの類似点があるため、医師はしばしばこれらを一緒にIBDと呼びます。

クローン病とはどのようなものですか？

クローン病（クローン病とも呼ばれます）は、炎症を特徴とする消化管の慢性疾患です。 口から肛門までの消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、通常は小腸（十二指腸、空腸、特に回腸）および/または肛門周辺の領域が関与します。 それは潜在的に深刻な病気ですが、多くの薬は現在患者の症状を助け、合併症の発症を減らすために利用可能です。

クローン病の写真

炎症とは？

炎症は免疫系の反応であり、感染や他の外部の「侵入者」から私たちを守ります。 消化管が炎症を起こすと、組織は赤くなり、腫れ、肥厚します。 痛みを伴う潰瘍が発生し、出血する場合があります。 この損傷は厄介で恥ずかしい症状を引き起こします。

クローン病の症状は何ですか？

症状は消化管のどの部分が影響を受けるかに依存しますが、下痢と腹部のけいれんはほとんど普遍的です。 他の典型的な症状には

• 減量、
• 疲労、および
• 「ブラー」を感じるのが典型的です。

一部の人々は持っています

• 排便時の痛み、
• 便中の血液、および/または
• 直腸出血。

クローン病の症状は永続的ですか？

クローン病は一生続くものですが、症状は継続しない場合があります。 ほとんどの人は、「フレア」と呼ばれる予測不可能なエピソードを経験します。このエピソードでは、症状が現れたり悪化したりします。 症状は最終的に改善するか、次のフレアまで完全に消えます（「寛解」）。 ほとんどの人は、病気が寛解状態にあるとき、かなり気分が良いです。

クローン病はなぜそんなに深刻なのですか？

重症の場合、腸は閉塞、穿孔、f孔と呼ばれる他の臓器への接続、および/または膿瘍と呼ばれる感染のポケットを発達させることができます。 クローン病の人は、食事によって症状が悪化する可能性があるため、しばしば栄養不足になります。 クローン病は、体の他の部分にも炎症を引き起こす可能性があり、それが症状や深刻な問題を引き起こす可能性があります。 特に十二指腸や回腸などの栄養素の吸収が起こる炎症を起こした小腸の領域では、消化管の領域が病気の過程で損傷した場合にも欠乏が起こります。

クローン病の原因は何ですか？

消化管の異常な炎症の原因はわかりません。 専門家は、それが影響を受けやすい人々の未知の引き金になる出来事によって引き起こされると信じています。 クローン病の人の約20％から30％が病気の親族を持っていることを除いて、私たちは人を何が感受性にしているのかわかりません-言い換えれば、クローン病は家族にかかっています。 他の70％から80％のケースでは、家族とのつながりはありません。 ストレスや食事がクローン病を引き起こすという証拠はありませんが、これらの要因が症状を悪化させる可能性があります。

誰がクローン病にかかりますか？

誰でもクローン病にかかります。 クローン病は、すべての年齢およびすべての社会的および民族的グループに影響を及ぼします。 クローン病は15〜30歳の若い成人を最もよく襲いますが、幼い子供、中年、および高齢者にも見られます。

クローン病にかかっていることをどのようにして確認できますか？

持続的な下痢または腹痛がある場合は、医療専門家に相談してください。

クローン病はどのように診断されますか？

残念ながら、クローン病の診断に使用できる臨床検査はありません。 クローン病にかかっていることを確認するには、画像診断検査を受けなければなりません。

• バリウム造影検査：これは、バリウムを含む造影剤の消化管への導入後に撮影された一連のX線写真です。 バリウムは、単純なX線写真よりも腸がよく見えるようにします。 バリウム研究は、病気の性質、分布、および重症度を定義するのに非常に役立ちます。 バリウム検査には、「上部消化管シリーズ」（消化器系上部のX線）、「小腸フォロースルー」（小腸のX線）、および「下部消化管シリーズ」が含まれます。 （バリウム注腸）。
• CTエンテログラフィと呼ばれるCTスキャンまたはMRエンテログラフィと呼ばれるMRIは、小腸を評価してクローン病の程度を判断できます。
• 超音波スキャンは、f孔、膿瘍などの腸外の合併症の評価に役立ちます。
• 内視鏡検査/大腸内視鏡検査：これには、ライトまたは細いカメラを備えた細いチューブを、口または肛門から消化管に挿入します。 カメラは腸内の写真を送信するため、医師は炎症や出血などの問題を見ることができます。 医師はこの器具を使用して、腸壁の内側の小さなサンプルを採取する場合があります。 これらのサンプル、または生検は、クローン病があるかどうかを確認するために顕微鏡下で検査されます。

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クローン病の治療法はありますか？

クローン病の医学的および外科的治療はありますが、治療法はありません。 治療の目標は、症状を緩和し、合併症を予防し、良好な栄養状態を維持することです。 クローン病を制御するために使用される薬物は、炎症を逆転させることにより作用します。 多くの異なる薬が使用されます。 炎症を引き起こす化学反応を妨げるものもあります。 他の人は免疫系を「弱める」ので、あまり強く反応しません。 短期的に症状を和らげるために薬を投与することもあります。

クローン病の手術は必要ですか？

手術は、通常、腸閉塞または薬物療法で緩和されない非常に重度の症状がある人にのみ必要です。 腸の一部を切除する必要があります。 これはクローン病を改善することができますが、それを治しません。 多くの場合、クローン病は手術後に再発します。 膿瘍または特定の種類のfに対しても手術が必要になる場合があります。

手術を受ける場合、「バッグ」を着用する必要がありますか？

腸の一部を切除した人は、オストミーを必要とすることはめったにありません。 残りの腸が通常の腸よりもはるかに短いため、または腹部に重度の感染があり、すぐに再接続できないため、オストミーが必要な場合は、下腹部の開口部に取り付けられますストーマと呼ばれます。 糞は、身体から直腸と肛門を通過するのではなく、このストーマを通過します。 廃棄物を収集するために、「オストミーバッグ」が体の外側に着用されます。 人工肛門造設術は、人工肛門造設術や回腸造tomy術など、腸のどの部分に付着するかで呼ばれることがよくあります。

通常、バッグなしで切除のみが行われます。

私の見通しは？

それは、クローン病の重症度と合併症の程度によって異なります。 クローン病は重篤な慢性疾患ですが、通常は致命的な病気ではありません。 適切な治療は、あなたが適度な生活の質を持つのに役立ちます。 薬で制御されない病気が長ければ長いほど、合併症を発症する可能性が高くなります。

クローン病で「正常な」生活を送ることは可能ですか？

もしあなたがあなたの人生がクローン病にかかる前の状態に戻るのであれば、おそらくそうではないでしょう。 あなたは定期的にあなたのヘルスケアの専門家に会わなければなりません、あなたは強力な薬を服用します、そしてあなたはおそらくあなたが必要なことややりたいことをするのに十分に気分が悪い日を過ごすでしょう。 これらすべての変更に適応するのは難しい場合があります。 あなただけではないことを覚えておいてください。 米国だけでも100万人以上がクローン病を患っています。 情報、アドボカシー、およびサポートの確立されたネットワークがあり、それらを活用できます。 クローン病のほとんどの人は、有用で普通の生活を送ることができます。