フラグミン（ダルテパリン）の副作用、相互作用、用途、薬剤の刷り込み

銘柄：Fragmin

一般名：ダルテパリン

ダルテパリン（フラミン）とは？

ダルテパリンは、血栓の形成を防ぐ抗凝固剤です。

ダルテパリンは、特定の種類の狭心症（胸痛）または心臓発作のある人々の血管合併症を防ぐために、アスピリンと一緒に使用されます。

ダルテパリンは、肺の血栓（肺塞栓症）を引き起こす可能性のある深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる血栓の予防にも使用されます。 DVTは、特定の種類の手術の後、または長期にわたる病気のために寝たきりの人に発生する可能性があります。

ダルテパリンは、がん患者の静脈血栓塞栓症（VTE）と呼ばれる血栓の治療にも長期間使用されます。

ダルテパリンは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

ダルテパリン（フラミン）の可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

また、腰の痛み、しびれ、下半身の筋肉の衰弱、または膀胱や腸のコントロールの喪失などの脊髄血栓の症状がある場合は、緊急医療処置を求めてください。

ダルテパリンの使用を中止し、次の症状がある場合はすぐに医師に連絡してください：

• 異常な出血（鼻、口、膣、または直腸）、傷または針注射からの出血、止まらない出血;
• 傷つきやすい、皮膚の下の紫または赤のピンポイント。
• 黒いまたは血まみれの糞、コーヒーかすのように見える血または嘔吐物の咳;
• 突然の衰弱、激しい頭痛、混乱、または言語、視力、またはバランスの問題; または
• 呼吸困難。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 低血小板レベル（あざ、出血）; または
• 薬が注射された場所の痛み、あざ、または腫れ。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

ダルテパリン（フラミン）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

活発な出血がある場合、またはダルテパリンを使用中に特定の抗体が陽性であると検査された後、血液中の血小板のレベルが低い場合、この薬を使用しないでください。

ダルテパリンは、特に遺伝的脊椎欠損、脊椎手術の歴史、または脊椎タップの繰り返しを使用している場合、または使用している場合、脊椎タップまたは脊椎麻酔（硬膜外）を受けた場合、脊髄の周りに非常に深刻な血栓を引き起こす可能性があります血液凝固剤またはNSAID（ibuprofen、Advil、Aleveなど）を含む、血液凝固に影響を与える可能性のある他の薬物。 このタイプの血栓は、長期または永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。

腰痛、しびれ、下半身の筋力低下、膀胱や腸のコントロールの喪失など、脊髄の血栓の症状がある場合は、緊急の医療援助を受けてください。

ダルテパリン（フラミン）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

ダルテパリン、ヘパリン、豚肉製品にアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、この薬を使用しないでください。

• 活発なまたは制御されない出血; または
• ヘパリン使用中の血栓の履歴または血液中の血小板レベルの低下。

ダルテパリンは、特に以下の場合に出血しやすくなります：

• 遺伝性または疾患によって引き起こされる出血性障害;
• 出血性脳卒中;
• 心臓の内膜の感染症（細菌性心内膜炎とも呼ばれます）;
• コントロールされていない高血圧;
• 胃または腸の出血または潰瘍; または
• 最近の脳、脊椎、または目の手術。

ダルテパリンは、脊椎をタップしたり、脊椎麻酔（硬膜外麻酔）を受けたりすると、脊髄の周りに非常に深刻な血栓を引き起こす可能性があります。 このタイプの血栓は、長期または永続的な麻痺を引き起こす可能性があり、次の場合に発生する可能性が高くなります。

• 遺伝的脊椎欠損がある。
• 脊髄損傷がある。
• 脊椎カテーテルが所定の位置にあるか、カテーテルが最近抜去された場合。
• 脊椎手術または脊椎穿刺を繰り返したことがあります。
• 最近、脊椎穿刺または硬膜外麻酔を受けました。
• NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を服用します。イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレブ）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど。 または
• 血栓を治療または予防するために、シンナー（ワルファリン、クマジン）または他の薬を服用します。

ダルテパリンがあなたにとって安全であることを確認するために、今までに持ったことがある場合は医師に伝えてください：

• 糖尿病または高血圧によって引き起こされる目の問題;
• 重度の肝臓または腎臓疾患;
• 最近の胃出血;
• 血液中の血小板レベルが低い; または
• 最近脊椎タップまたは硬膜外麻酔を受けた場合。

この薬が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 ただし、 ダルテパリンの一部の形態には、新生児に有害な保存料が含まれています。 妊娠している場合、または治療中に妊娠する予定がある場合は医師に相談してください。

ダルテパリンは母乳に移行する可能性がありますが、授乳中の赤ちゃんへの影響は不明です。 授乳中の場合は医師に相談してください。

ダルテパリン（フラミン）の使用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。

DVTまたは血管合併症に使用する場合 、ダルテパリンは通常、出血状態が改善するまで毎日投与されます。 VTEに使用する場合 、ダルテパリンは数ヶ月間使用されることがよくあります。

ダルテパリンは皮膚の下に注入されます。 自宅で注射を使用する方法が示される場合があります。 注射の使用方法が分からず、使用済みの針や注射器を適切に廃棄できない場合は、この薬を自分に与えないでください。

医師の指示がない限り、ダルテパリンを他の薬と同じ注射器で混ぜないでください。

注射をする準備ができたときにのみ、注射器で用量を準備してください。 ダルテパリンの色が変わったり、粒子が入っている場合は使用しないでください。 新しい薬剤については薬剤師に連絡してください。

注射中は座るか横になっている必要があります。 ダルテパリンを筋肉に注射しないでください。

注射するたびに、胃の異なる場所を使用してください。 あなたの医療提供者は、あなたの体の中で薬を注射するのに最適な場所を示します。 同じ場所に2回続けて注入しないでください。

単回投与のプレフィルドシリンジを使用する場合は、注射の指示に厳密に従ってください。 単回投与シリンジには2つの異なるタイプがあり、使用方法は各タイプで同じではありません。

使い捨ての針は一度だけ使用してください。 使用済みの針と注射器の廃棄に関する州または地方の法律に従ってください。 耐パンク性の「鋭利な」廃棄容器を使用します（薬剤師に入手場所と廃棄方法を尋ねます）。 この容器を子供やペットの手の届かないところに保管してください。

ダルテパリンを使用していることを治療している医師に伝えてください。 手術や歯科治療が必要な場合は、この薬剤を使用していることを事前に外科医または歯科医に伝えてください。 医学的処置または手術のために麻酔が必要な場合、ダルテパリンの使用を短時間停止する必要がある場合があります。

ダルテパリンの使用中は、血液と便（排便）を頻繁に検査する必要がある場合があります。 あなたの神経と筋肉の機能もテストする必要があるかもしれません。

ダルテパリンバイアル（ボトル）は、湿気や熱から室温で保管してください。 初めてバイアルを使用すると、薬は最大2週間室温に保たれます。 まだ薬が残っている場合でも、最初にバイアルに穴を開けてから2週間が経過した後、バイアルを捨てます。

投与量を逃した場合（フラミン）はどうなりますか？

覚えたらすぐに忘れた分を使用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を使用しないでください 。

（Fragmin）を過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。 過剰摂取は過剰な出血を引き起こす可能性があります。

ダルテパリン（フラミン）の使用中に避けるべきことは何ですか？

医師が治療の一部として推奨しない限り、アスピリンの服用を避けます。 アスピリンは出血のリスクを高める可能性があります。

出血や負傷のリスクを高める可能性のある活動は避けてください。 歯を剃ったりブラッシングしたりする際の出血を防ぐために、特に注意してください。

ダルテパリン（フラミン）に影響する他の薬剤は何ですか？

血栓の治療または予防に使用される他のすべての薬について医師に相談してください。

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がダルテパリンと相互作用する場合があります。 現在のすべての薬と、使用を開始または停止する薬について医師に相談してください。

医師または薬剤師は、ダルテパリンに関する詳細情報を提供できます。