ディスレクシアの症状、原因、治療

読解力の事実

• 読書は複雑なプロセスであり、印刷された形式の言語の記号の認識を伴います。 それは生来のスキルではなく、学ぶ必要があります。 読者が推論と解釈を行って意味を構築するまで、書かれた言葉には意味がありません。
• 読解力の習得は、子どもの言語発達と密接に関係しています。 単語を個々の音や音素に分解する能力は、流な読者になるために習得する必要があるコアスキルです。
• これは「音素認識」と呼ばれます。 たとえば、「CAT」という単語を読むときは、その構成要素の書記素を認識してから、音素C / Ah / Tに分解する必要があります。 次に、音素を話し言葉「CAT」にブレンドして戻さなければなりません。
• このプロセスは「デコード」と呼ばれます。 複雑に聞こえますが、そうです。 しかし、指導を受ける機会があり、感覚やその他の神経障害がない子供のほとんどは、このスキルを簡単に習得できます。
• しかし、一部の子供たちは、この基本的なプロセスが損なわれ、読書との生涯にわたる闘争につながることがよくあります。 これらは、「読書障害」と呼ばれる学習障害を持つ個人です。 また、一般的に失読症として知られています。

学習障害の事実

• 学習障害（LD）は、さまざまな条件のグループに与えられる「傘」の用語で、知性、機会、モチベーション、学校教育があるにも関わらず、特定の学術関連のタスクを実行するのが難しいことを含みます。 彼らは、教育、仕事関連、または社会的な分野での生活に影響を与えます。
• ディスレクシア（読字障害）は最も一般的で最も広く知られている学習障害ですが、数学の障害、書面による表現の障害（執筆）、口頭での表現の障害（話す）、言語理解の障害（理解）、および実用的/非言語的スキルの乱れ​​（社会化）。
• これらの他の障害がどのくらいの頻度で発生するかは正確にはわかりませんが、一部の証拠では、人口の約5〜6％でも発生すると推定されています。 ディスレクシアとこれらの他の障害を持つ人々とかなりの重複があります。

ディスレクシア（読書障害）の概要

ディスレクシア（読字障害）は、すべての学習障害の中で最も一般的であり、最もよく理解されています。 それは一般の人々により簡単に識別され、研究とメディアで多くの注目を集めています。 読まない（または正確にかつ迅速に読まない）ことは非常に顕著であり、今日の社会ではやや非難されています。

女児よりも男児の方が失読症であると伝統的に考えられていましたが、研究ではこれは真実ではなく、男児と女児の両方が同様にこの状態にある可能性が高いことが示されました。 さらに、どの遺伝子が原因であり、どのように家族に伝わるのかは理解されていませんが、失読症が遺伝的状態であることを示唆する強力な証拠があります。 それは誕生から存在し、一般的に家族で実行されます。 貧困や教育へのアクセスの不足による適切な早期教育の不足のため、それは主に獲得されたものではありません。

ディスレクシアの症状と徴候

就学前のグループ：

• アルファベットの認識が難しい
• 言語の遅れ
• 押韻の問題
• 文字の音の難しさ
• 失読症または別の学習障害のある家族の誰かの病歴は、これらの若者に時々見られます

初期の小学校の学年：

• 単一の単語を読むのが難しい（特に視覚的な手がかりや文脈がない）
• 「ナンセンス」または疑似単語の難しさ
• 読み取り速度が遅い
• 綴りが悪い
• 多数の文字の置換
• 一般的に良い数数学の概念

後期の小学および中学年：

• 数学はより多くの言語を必要とするため、数学の難易度が高くなります
• テキストの大部分を読むことを伴う課題を完了することの難しさ
• 読書の一節の理解に関する問題

ディスレクシア併存症

ディスレクシアの子供は、学習を妨げる同時（しばしば「併存症」と呼ばれる）障害を持つ可能性があります。

併存疾患：

1. 注意欠陥/多動性障害（ADHD）：この神経障害。 主に注意と組織に影響を与え、多動性と衝動性を伴う場合があります。 これは、すでに失読症の影響を受けている子供の学習に深刻な影響を与える可能性があります。
2. 情動障害（不安、うつ病）：ディスレクシアの子どもは、学業での闘争に関連した自尊心が低く、抑うつおよび不安障害を起こしやすい傾向があります。 これらは、通常、子供の通常の行動パターンの変化と、活動からの離脱、過敏性、気分のむら、学校の回避、覚醒の変化、食事、睡眠、遊びの習慣を伴う学業の悪化によって特定されます。
3. 障害の実施（ODD、CD）：一部の子供は、クラスで否定的な行動、権威の反抗、および攻撃的な行動を示し、クラスの仕事を避けることに従事する場合があります。 反抗的反抗障害（ODD）は、教室での学習や仲間との関係をさらに妨げます。

ディスレクシア診断

ディスレクシアの診断は単純なものではなく、多くの場合、複数の異なる専門家からの意見が必要です。 それは確かに学習に影響を及ぼす障害であり、主に教育分野の一部であると考えられていますが、同様に神経学的および医学的問題もありますので、学校、医師、および他の医療専門家の間の協力努力が子供に役立つことが重要ですと家族。

学校における「学習障害」の診断の中心は、子供の知能指数と学業成績または「達成度」の違いまたは「矛盾」の実証です。 この不一致の基準は、研究コミュニティと教育コミュニティの間で広く議論されてきましたが、現時点では重要な考慮事項のままです。 これは、非常に才能のある子どもが学習障害を抱えており、読書やスペルに苦労しているが、同級生のレベルでそれらの被験者を演じているため、診断が自分の能力を下回る場合に見落とされるように行われましたクラスメート。

ディスレクシアの子供の多くは、学業成績が著しく低下する高等学校または中学校に入学するまで見逃されたり見落とされたりします。 多くの場合、「学年レベルから2学年下がらない」ことはありません。これは多くのシステムで改善サービスを提供するためのカットオフであり、介入なしで苦労し続けています。

さらに、多くのIQテストは、ディスレクシアの多くの子供で本質的に弱い強い言語スキルに依存しているため、典型的な学校ベースの食い違いを使用することには交絡因子があります。 。

読書障害に関する用語については、医療専門家と教育専門家の間で進行中の議論もあります。 多くの教育者は、「ディスレクシア」が有効な用語であるとは考えていません。 多くの医師は、「学習障害」という用語は、子供が持っている特定の赤字を示すにはあまりにも広く適用されていると考えています。

発達行動小児科医や神経科医などのコミュニティスペシャリストは、Wide Range Achievement Test（WRAT）やPeabody Individual Achievement Test（PIAT）などのスクリーニングツールを使用する場合があります。 これらは関心のあるドメインを識別することができますが、最終的な診断テストとして解釈されるべきではありません。 後者は、IQおよび達成テストの管理に熟練した教育専門家または心理学者によってのみ実行できます。

学校での一般的なIQテストには、Wechsler WISC-IVテストが含まれ、達成度は、Woodcock-JohnsonテストまたはWechsler Achievementテスト（WIAT）または同様のテストに含まれる一連のアカデミックテストによって測定されます。 テストの選択は、学区の選好によって異なる場合があります。 通常、行動データと音声言語のテストも、特殊教育に関する学校システムの委員会の決定に応じて行われます。

ディスレクシアにおける医療従事者の役割

ディスレクシアは複雑な神経障害であるため、治療は主に教育的であるにもかかわらず、ディスレクシアの子供のケアにおける医師の役割があります。

医師は身体的検査を実施し、視力検査や聴力検査などのスクリーニング検査を指示して、寄与している赤字をなくすことができます。

医師はまた、スクリーニングまたは精神科医、神経科医、発達小児科医などの専門医への紹介によって、注意欠陥多動性障害（ADHD）などの神経学的状態を特定する重要な機能を果たします。 ADHDが診断された場合、医師は、ADHDの症状の管理に役立つ薬剤の処方に重要な役割を果たし、したがって、学校での子供の全体的な課題遂行行動に貢献します。

数人の小児科医が全国的なReach Out and Read©プログラムに参加しています。これにより、識字率向上のための本が、子どもたちの健康な訪問に参加する子どもたちに提供されます。

失読症のための血液検査や脳スキャン検査がないことを覚えておく必要があります。

ディスレクシア介入

失読症は生涯にわたる神経障害であり、「成長」することはできませんが、特に学業の初期にこれらの個人を助けるために使用できる多くの異なる戦略があります。

初期の焦点（5年生と6年生以前）は「修復」にあります。 これは、特定の障害のある領域の赤字を改善する学習を子供が支援するための戦略が採用されていることを意味します。たとえば、読書の解読、読解、読書の速度などです。 子供は、文字の音の認識方法、文字の識別方法、および音との相関関係について指導を受ける必要があります。 次に、音声を単語にブレンドし、単語をコンポーネントサウンドに分解する機能を備えたデコードに焦点を当てます。

徐々に、子どもは読み物の内容に集中するように教えられます。個々の単語に集中するだけでなく、理解の意味を伝えるセクションを探す方法を学びます。 「ガイド付き口頭リーディング」の戦略は、子供にフィードバックを提供して、エラーのある領域を特定し、手近な課題に取り組むための代替方法を教えます。

人気がありよく研究されている戦略は「多感覚学習」です。 これには、聴覚、視覚、時には触覚の戦略を使用して、意味を伝えるために書かれた資料を認識して保持するのを子供が支援することが含まれます。 教材は、以前に習得したスキルまたは「足場」に基づいて、学習の連続的な論理パターンに従うように編成されています。 これは、多くの場合、子供のニーズに合わせて訓練された専門教育専門家からの直接指導によって達成されます。

このいくつかの例は、Orton-Gillingham法です。 スリンガーランド法、スポルディング法、ハーマン法、ウィルソンリーディングプログラム、その他いくつかを含むそのバリエーション。 これらの戦略は、特殊教育の教師と複数の正規教育の教師にもよく理解され、使用されています。 完璧な戦略はありません。それぞれが個々の子供のニーズに合うように調整する必要があります。 ある方法が他の方法よりも好ましいことを示す直接的な比較はありません。

早期発見と改善の利点は、失読症の個人に赤字を補い、学習に適用するための適切な戦略を学ぶことができることです。 これは、フラストレーションやその他の感情的な問題を軽減するのに役立ちます。 適切な介入が行われた後でも、子供たちが学習を継続して得られるように監視する必要があります。 これは、教師と家族が定期的に行う必要がありますが、少なくとも年に一度、学校の特殊教育チームによる正式なレビューも行う必要があります。 これは、採用されている戦略により、子供が学習環境でより適切に機能できるようになっているかどうかを判断するのに役立ちます。 そうでない場合は、追加のテクニックまたは問題の他の考えられる原因の調査に対処する必要があります。

失読症でのフォニックス対全語指導

フォニックスのアプローチは、文字と音の相関関係を体系的に学習することで単語認識を教えます。 単語全体のアプローチでは、単語ファミリの単語全体、または同様のスペルパターンを学習します。 生徒は文字と音の関係を直接教えられるのではなく、最小限の単語の違いでそれらを学びます。 子供が進むにつれて、不規則なスペルの単語が視覚単語として紹介されます。

各教育システムの支持者は、彼らの特定のアプローチが子どもたちが読書に参加するための鍵であると主張しています。 あるアプローチが他のアプローチよりも明確に有利であることを示す、証拠に基づいた研究からの圧倒的なガイドラインはありません。 現在、多くの教師が両方の戦略の使いやすい組み合わせを探しています。 フォニックスを言語指導全体の一部として使用し、各アプローチを補完する。

理性的なアプローチは、ディスレクシアの子供に対する介入に関する学区の哲学に精通し、子供に合わせた適応が推奨されるかどうかを尋ね、体系的な形式で両方のアプローチの戦略を使用しようとすることです。 次に、所定の期間後の結果のレビューにより、改善が達成されたかどうかが明らかになります。

ディスレクシアの宿泊施設

学校生活の後期、そして成人期では、焦点は「宿泊施設」にあります。 これは、ディスレクシアの個人が特定のタスクに代替戦略を使用できるように、カリキュラムと指導方法を適合させるための合理的な試みが必要であることを意味します。

これらの宿泊施設は通常、個別教育計画（IEP）に基づいて要求されます。 ただし、場合によっては、IEPの手続き上の保護なしで、米国障害者法に基づくセクション504計画の下で適用できます。

いくつかのタイプの宿泊施設が含まれます：

• 教育、
• 環境、
• テスト、
• 課題/宿題、および/または
• 支援技術

上記の詳細については、オンラインおよび印刷物の優れたリソースがありますが、いくつかの例を以下に示します。

命令

• 読み取りレベルを調整する
• 学生が講義をテープで録画できるようにする
• タイプライティングまたはワープロの割り当てを許可する
• 書面による概要を提供する

教室環境

• 先生の近くの座席生徒
• 構造化されたルーチンを書面で提供する
• チャート、タイムライン、材料のバインダーなどの組織戦略を提供します。

テスト中

• 開かれた本のテストを許可する
• 短い答えの質問の代わりに複数の選択肢を与える
• テスト中に辞書または計算機の使用を許可する
• 終了するまでの時間を追加する
• 気晴らしのない環境でのテストを許可する

宿題

• 学生が学校にいる間に宿題に取り組むことを許可する
• 期日について頻繁に通知する
• 短い課題を与える
• 宿題の報酬システムを完成させる

支援技術（AT）

支援技術とは、障害のある個人の機能能力を向上、維持、または改善するために使用される機器または製品のことです。 個人の強みを強化し、タスクを実行する代替モードを提供します。

技術的ソリューションの例は次のとおりです。

• 時計、組織を支援するコンピューターオーガナイザー
• テープの本
• テープレコーダーは、生徒がクラスの教材を確認するのに役立ちます
• 口述筆記用の音声認識ソフトウェア
• スキャナーを使用してテキストまたは印刷物をコンピューターに入力する光学式文字認識システム。
• スペルチェックや構文エラーを修正するためのスペルチェックなどのソフトウェアプログラム
• 書かれたテキストを作成するためのワープロ

支援技術の選択肢は、学校の特別教育委員会を通じて検討する必要があります。通常は、子供のニーズに「最適」を判断するために子供の支援技術評価を行います。 さまざまな設定でスキルの一般化を確保するために、自宅で支援技術機器を利用するためのオプションを検討する必要があります。

ディスレクシアの保護者によるサポート

家の中：

• 自宅または公共図書館で書籍へのアクセスを提供します。
• 楽しい読書のために毎日時間を過ごしてください！
• 子供の興味に基づいて読み物を選択してください。
• 子どもたちによく読んで、一人で、また大人と一緒に読んでもらう時間を与えます。
• 単語ゲーム、韻を踏む、命名などをする
• フィードバックを提供するために、子供の読書をテープ録音してみてください。
• 欲求不満を避けるために、課題の読み取り中に頻繁に休憩をとって少しの時間を費やしてください。
• 賞賛をたくさん使い、批判を制限します。

学校で：

• 子供の個別教育計画（IEP）の準備に関与する
• 子供の進行状況に関する頻繁な更新を要求する
• 学校で実施される戦略に精通している
• 自宅で練習するために子供の割り当ての複製を要求する
• 学校関係者とのコミュニケーション
• 子どもの治療する医療従事者と学校の間で情報を伝達する

ディスレクシアの展望

結論として、ディスレクシアは私たちの社会で一般的ですが、十分に認識または理解されていません。 これは生涯にわたる状態であり、学校や子供の職業環境や社会環境に影響を与えます。 ディスレクシアの成人は存在し、社会ではうまく機能しているように見え、障害を隠したり、障害を強調しない職業に引き寄せられる傾向があるため、しばしば認識されません。 家族および医師は、ディスレクシアの成人のためにコミュニティおよびインターネット上に存在するリソースを認識し、障害を最大限に補償できるようにこれらのリソースへのアクセスを許可する必要があります。

ディスレクシアの性質、克服する必要のある赤字、およびこの目標を達成するために採用できる戦略に関するさらなる研究が続けられています。 ディスレクシアの人は読むことを学ぶことができ、正しい指導、支援、およびリソースがあれば、達成感、スキル、自信を持って読むことができます。

学習障害のある有名人

• 芸能人：ジェイ・レノ、ウーピー・ゴールドバーグ、トム・クルーズ
• 社長：ウッドロー・ウィルソン、ジョン・F・ケネディ、ジョージ・ワシントン
• ビジネスマン：テッドターナー、チャールズシュワブ、ウォルトディズニー
• 科学者：トーマス・エジソン、アルバート・アインシュタイン
• 著者：アガサ・クリスティ、ハンス・クリスチャン・アンデルセン
• 選手：マジック・ジョンソン、ムハンマド・アリ、ノーラン・ライアン