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目次:
- エボラウイルスについて知っておくべきことは？
- エボラウイルス病の歴史は何ですか？
- エボラウイルス病の原因と危険因子は何ですか？
- エボラはどれほど伝染性があり、病気にかかっている人はどれくらいの期間伝染性ですか？
- エボラの潜伏期間は？
- エボラウイルスはどのように広がりますか？
- エボラウイルス病の兆候と症状は何ですか？
- エボラウイルス病を治療する専門医は何ですか？
- エボラウイルス病の合併症とは何ですか？
- エボラウイルス病の診断に専門医が使用する検査は何ですか？
- エボラウイルス病の治療とは何ですか？
- エボラウイルス病を治療する薬
- どうすればエボラウイルス病を防ぐことができますか？
- エボラウイルス病の予後はどうですか？
- エボラウイルス病に関する最新の研究は何ですか？
- エボラウイルス病の画像
- エボラウイルス病に関する詳細情報はどこで入手できますか？
- エボラウイルス病トピックガイド
- エボラウイルス病（エボラ出血熱）の症状に関する医師のメモ
エボラウイルスについて知っておくべきことは？
エボラの医学的定義とは？
- エボラ出血熱とも呼ばれるエボラウイルス病（EVD）は、人間やサル、チンパンジー、ゴリラなどの非ヒト霊長類の重篤でしばしば致命的な病気です。
- エボラウイルスは、最初に認識されたアフリカのコンゴ民主共和国（旧ザイール）の川にちなんで名付けられたエボラウイルス病を引き起こします。
誰もがエボラを生き延びましたか？
- エボラウイルス病の発生は主に中央および西アフリカの村で発生し、死亡率は最大90％です。
- 研究者は、野生動物がエボラウイルスを人に感染させ、エボラウイルスが人と人との接触を介してヒト集団に広がると考えています。
エボラが発生するとどうなりますか？
- エボラウイルス病の症状は、暴露後最大21日で突然発生し、発熱、頭痛、のどの痛み、関節痛、筋肉痛、脱力感、それに続く下痢、嘔吐、胃痛が含まれます。 一部の患者は体の内外で出血する場合があります。
- 早期症状が始まると、人は伝染します。 生存者は、症状が消えてから21-42日間伝染し続けます。 何人かの患者は、何ヶ月もの間、精液および眼に検出可能なウイルスを持っていますが、このウイルスの存在に関連する伝染性の期間は不明です。
エボラは硬化可能ですか？
- 治療は支持療法です。 認可された薬やワクチンはありませんが、健康研究者は実験療法（ワクチンと抗ウイルス薬）をテストしています。
エボラはどのように予防できますか？
- 米国疾病対策センターによると、世界保健機関（WHO）は2015年からrVSV-ZEBOVと呼ばれる効果的な実験用ワクチンの試験を実施しています。 専門家は、FDAがワクチンを承認することを期待しています。
エボラウイルス病の歴史は何ですか？
健康研究者は、1976年にコンゴ民主共和国（旧ザイール、コンゴ共和国または単にコンゴとも呼ばれる）でエボラ川の近くで最初のエボラウイルス種を発見しました。 エボラウイルス病の最初の発生は318人に感染し、280人の死者を出し、死亡率は88％でした。 同時発生がスーダンで発生し、53％の死亡率を引き起こしました。 それ以来、1979年から1994年の間に中アフリカおよび西アフリカで散発的な発生が報告されました。1989年、フィリピンから輸入された感染サルは、エボラレストンと呼ばれるエボラウイルス株をバージニア州レストンに持ち込みました。 幸いなことに、エボラウイルスにさらされた研究者はエボラウイルス病の症状を発症しませんでした。 エボラ出血熱（または出血熱）は、病気の別名です。
2014年3月に、健康研究者は西アフリカでの最新かつ進行中のエボラウイルス病の発生を報告しました。 エボラウイルス史上最悪のアウトブレイクであり、ギニア、リベリア、シエラレオネ、ナイジェリアで死亡者が増加しています。 この伝染病の多数の感染者がパンデミック（世界中に広がる）を引き起こすのではないかという懸念がありました。これは、感染者がアフリカ数カ国、ヨーロッパ、米国（テキサス州）に初めて伝染したためです。 幸いなことに、医療専門家は病気を封じ込め、パンデミックを回避しました。 2015年時点で（米国疾病対策予防センターの最新の統計データ）、27, 000人近くの症例があり、11, 000人以上の死亡が報告されています。 CDC統計によると、以前の発生は年間500件未満でした。 5月にBkoroヘルスゾーンで始まり、ムバンダカに広がった最近のアウトブレイクは、2018年8月に新しい症例（個人または「エボラ症例」）が再び蓄積し始めた約1週間でようやく終わったと考えられました。保健省は、コンゴが2018年7月に重大なエボラ危機を回避したことを示唆しました。世界保健機関は、7月下旬のこの新しいエボラ発生は、武力紛争の人々への対処の難しさと約100万人のためエボラ発生地域（北キブ州）の避難民。 健康研究者は、エボラウイルスのザイール種（タイプ）がこの発生を引き起こしたと考えています。
エボラウイルス病の原因と危険因子は何ですか？
エボラウイルスの感染はエボラウイルス病を引き起こします。 エボラウイルスは、 フィロウイルス科のメンバーです。 研究者は、アフリカのサル、チンパンジー、および他の非ヒト霊長類でエボラウイルスを発見しました。 エボラウイルスの自然の貯水池（通常の生息地）は不明です。 しかし、研究者は、ウイルスは人獣共通感染症（動物媒介性）であり、コウモリが最も可能性の高いリザーバーであると考えています。
エボラウイルスには5つの特定の種（タイプ）があります。 5つのうち4つは人間に病気を引き起こしました：
- ザイールエボラウイルス
- スーダンエボラウイルス
- タイ森林エボラウイルス
- ブンディブギョエボラウイルス
- レストンエボラウイルス（ヒトに病気を引き起こしたことはありません）
エボラウイルス病になるリスクはほとんどの人にとって低いです。 ロシアとイギリスの実験室汚染を除いて、病気または死のすべてのケースはアフリカで発生しました。 エボラウイルス病の発生が発生しているアフリカに旅行するか、アフリカに住んでいる場合、リスクが高まります。 リスクが最も高いのは次のとおりです。
- エボラウイルス病に感染した人の世話をした医療従事者、家族、友人（発生地域の医療従事者）
- エボラウイルス病患者の体液を扱う検査室職員
- エボラウイルス病が発生した地域のコウモリ、げっ歯類、霊長類を直接扱う動物研究者
- エボラウイルス病の発生が発生している人間の遺体に直接さらされる葬儀に参加している個人
エボラはどれほど伝染性があり、病気にかかっている人はどれくらいの期間伝染性ですか？
エボラウイルス感染は非常に伝染する可能性があります。 人は、発熱のような最初の症状が現れて死ぬまで伝染し始めます。 死んだ人は、その火葬または埋葬まで非常に伝染する体を残します。 個人がエボラを生き延びた場合、その人は症状が和らいだ後、およそ21-42日間伝染し続けます。 しかし、エボラウイルスは男性の精液で何ヶ月も検出され、男性と女性の目で何ヶ月も検出されています（エボラ生存者）が、これらの場所でのウイルスの伝染性は明らかではありません。
エボラの潜伏期間は？
エボラの潜伏期間（ウイルスへの最初の感染から最初の症状の出現までの時間）は約2〜21日間で、平均潜伏期間は約8〜10日間です。
エボラウイルスはどのように広がりますか？
エボラウイルスは、人が症状を発症すると伝染します。 アウトブレイクの開始時にどのようにウイルスがヒトに最初に感染するかは不明ですが、直接接触（フルーツバットなど）またはサルなどの野生動物を食べてヒトに感染した動物からのものと考えられています。 感染した患者は、いくつかの方法で他の人にウイルスを広めることができます。 人々は、病気の人の血液または尿、唾液、糞便、嘔吐物、精液などの他の体液と直接接触することにより、ウイルスにさらされる可能性があります。 また、感染した体液で汚染された針などの物体を介して広がります。 エボラウイルス病の発生中、特に医療従事者がマスク、ガウン、手袋などの保護具を着用していない場合、ウイルスは病院や診療所で急速に広がる可能性があります。 CDCによると、エボラウイルスは、空中、水、または食物（食物を求めて狩猟される野生動物として定義されているブッシュミートを除く）によって拡散しません。
エボラウイルス病の兆候と症状は何ですか？
症状はエボラウイルスへの暴露後2〜21日のどこかに現れることがありますが、8〜10日が最も一般的です。 エボラウイルス病の典型的な兆候と症状には、
- 熱、
- 頭痛、
- 喉の痛み、
- 関節と筋肉の痛み、
- 弱点、そして
- 食欲減少。
その後、次のようなますます深刻な問題が発生します
- 嘔吐、
- 下痢
- 胃痛。
一部の患者が発症する可能性があります
- 皮膚発疹、
- 赤い目、
- しゃっくり、
- 咳、
- 呼吸困難、および
- 胸の痛み。
後期徴候には以下が含まれます。
- 体の内側と外側からの出血（目、耳、鼻）
- 嘔吐および/または血を吐き出す
- 精神的混乱
- 発作
- 衝撃
- コマ
健康研究者は、一部の人々がエボラウイルスの感染から生き残る理由を知りません。 しかし、研究者は、病気で死ぬ人がウイルスに対する適切な免疫反応を発達させることができないことを発見しました。
エボラウイルス病を治療する専門医は何ですか？
プライマリケアの医師と小児科医は最初にエボラの患者を診察するかもしれませんが、これらの医師（および救急医療の専門家）は、エボラ感染患者を医師、支援要員、隔離のある特別な施設に移すようにCDCと世界保健機関に要請されています/またはエボラ感染患者を治療するために特に訓練された集中治療室。 相談を受ける専門家には、感染症の専門家、救命救急の専門家、肺の専門家、血液専門医、ホスピタリスト、旅行医学の専門家、感染管理の専門家、および米国ではCDCの担当者が含まれます。
エボラウイルス病の合併症とは何ですか？
エボラウイルス病は致命的な病気で、生存率はわずか10％〜50％です。 病気が進行するにつれて、複数の臓器（肺、腎臓、肝臓など）の障害、体の内外での重度の出血、黄und、発作、com睡、ショック（低血圧）を引き起こす可能性があります。 研究者は、なぜ一部の人々が生存し、他の人々が生存しないのか理解していない。 生き残った人にとっては、回復が遅くなる可能性があります。 眼の炎症（ブドウ膜炎）、肝臓（肝炎）、または精巣（精巣炎）のほか、疲労、脱力感、慢性関節痛、頭痛などの症状が現れることがあります。
エボラウイルス病の診断に専門医が使用する検査は何ですか？
兆候と症状はより一般的な病気に似ているため、最初の数日間で患者のエボラウイルス病を診断することは困難です。 患者にエボラウイルスへの暴露の危険因子があり、エボラウイルスに感染している疑いがある場合、診断を確認するために患者からサンプルを収集できます。
抗原捕捉酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）テスト、IgM ELISA、ウイルスの遺伝物質を特定するポリメラーゼ連鎖反応（PCR）、およびウイルス分離はすべて、症状が始まる数日以内に感染者を診断する臨床検査です。 。 疾患の後期または回復後に検査された患者は、IgMおよびIgG抗体（ウイルスの一部に対する免疫応答タンパク質）について検査できます。 死亡した人では、免疫組織化学検査（抗体結合染色と顕微鏡検査を使用して組織サンプルの細胞内のウイルスの一部を検出）、ウイルス分離、またはPCRを行うことができます。
エボラウイルス病の治療とは何ですか？
エボラウイルス病の標準治療は、依然として集中治療室での支持療法に限定されていることが多く、これには以下が含まれます
- 脱水を治療するための静脈内（IV）液体および電解質、
- 血圧を維持する、
- 酸素を供給し、
- 輸血により血液を置換し、その後発症する可能性のある追加の感染症を治療します。
ただし、ヘルスケアの専門家は、2018年のコンゴ大流行で実験用ワクチンと新しい抗ウイルス薬を使用しています。 研究者と医師は、これらが有用な治療になることを望んでいます。
エボラウイルス病を治療する薬
エボラウイルス病の治療法はありません。 実験的治療は動物モデルでテストされ、効果的であることが証明されていますが、医療専門家はヒトでの有効性をテストするための臨床試験を実施していません。
Mapp Biopharmaceutical、Inc.が開発しているエボラウイルスに感染した人々に使用するZMappは、エボラウイルスのタンパク質に結合する3つの異なるモノクローナル抗体の組み合わせです。 医師は、リベリアの病気の患者の世話をしている間にエボラウイルスに感染した2人のアメリカ人宣教師に実験薬を与え、回復の兆しを見せました。
Tekmira Pharmaceuticalsは、動物のエボラウイルスから100％保護された別の実験薬TKM-Ebolaを開発しています。 それは潜在的な治療法として役立つかもしれません。
他の2つの治療法、rVSV-ZEBOVと呼ばれるワクチンとmAb114と呼ばれる抗ウイルス薬が使用され、コンゴでの8月のエボラ出血熱の発生で評価されています。
どうすればエボラウイルス病を防ぐことができますか？
エボラウイルスへの暴露を防ぐ1つの方法は、発生が発生した地域への旅行を避けることです。 エボラウイルス病に感染した人との接触を避けることもリスクを減らします。 エボラウイルスは、健康研究者がウイルスを空中浮遊とは見なしていない場合でも、病院や診療所で急速に広がる可能性があります。 エボラウイルスに感染している疑いのある患者は、すぐに隔離する必要があります。 医療従事者は、血液や他の体液との直接接触を防ぐために、マスク、ゴーグル、ガウン、手袋などの保護具を着用する必要があります。 体には大量の伝染性の高いエボラウイルスが含まれているため、病気で死亡した患者の体と無防備な直接接触を避けることも重要です。 針や注射器などの器具の適切な洗浄と廃棄も重要です。
感染者は性感染時に病気を伝播する可能性があるため、CDCは、この病気の伝播についてより多くのデータが利用可能になるまで、エボラを生き延びた人の精液および/または膣液との接触を避けることを推奨します。
2018年5月に、実験的なエボラワクチン（rVSV-ZEBOVと呼ばれる）がエボラウイルスに感染した可能性のある個人を保護しました。 2017年現在、このワクチンは、特にエボラ感染者と接触したが症状を発症していない個人のリングに医療従事者がワクチンを接種するリングワクチン接種法において、ある程度効果的でした。 このワクチンの有効性の範囲は定かではなく、ワクチン製剤は効果を維持するために特別な冷却が必要です。 現在、ワクチンは不足しています。 しかし、これは主要なワクチン候補であり、いくつかの治験で使用されており、人間が使用しても安全であると見なされています。
mAb114と呼ばれる新しい実験薬は、エボラウイルスに対する抗ウイルス薬として試されています。 米国国立衛生研究所がこの薬を開発しました。 1995年にエボラ出血熱の免疫系によって作られた抗体から開発されました。この実験薬で治療されたこの流行の5人の患者のうち、これまですべてが順調です。
エボラウイルス病を予防するための市販のワクチンや抗ウイルス薬はありませんが、近い将来に1つ以上のワクチンが利用できるようになる可能性があります。
エボラウイルス病の予後はどうですか？
エボラウイルス病の全体的な予後は不良です。 エボラウイルスの感染は、人間に病気を引き起こしていないレストン株を除き、最大90％の高い死亡率と関連しています。 最も致命的なエボラウイルス種はザイールエボラウイルスです。 生存者には長期にわたる合併症がある場合があります（上記の合併症のセクションをご覧ください）。
エボラウイルス病に関する最新の研究は何ですか？
2014年のアフリカでのエボラ出血熱の大発生により、ワクチンと医薬品の開発に関する研究はより緊急の問題になりました。
米国疾病対策センターによると、世界保健機関（WHO）は2015年からrVSV-ZEBOVと呼ばれる効果的な実験用ワクチンの試験を実施しています。 専門家は、FDAがワクチンを承認することを期待しています。
動物での研究は、エボラウイルス病の治療に有効性を示しています。 健康研究者は、ZMappとTKM-Ebolaに加えて、新しい実験薬を開発しています。 その他のエボラの研究には、エボラウイルス病の早期診断を支援するツールの開発、エボラウイルスの自然貯留層（生息地）の知識の増加、エボラウイルスの広がりの理解が含まれます。
エボラウイルス病の画像
エボラウイルス病に関する詳細情報はどこで入手できますか？
詳細については、エボラのCDCおよびWHOのWebサイト（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/およびhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/）をご覧ください。
