肘の痛みの治療、症状、原因、在宅治療と救済

肘の痛みに関する事実

• 肘の痛みは、肘関節の構造および/または肘関節に隣接する構造に起因するあらゆる種類の痛みです。
• 肘の痛みの原因は数多くあります。 肘の痛みのほとんどは、肘関節コンポーネントの過剰使用または負担によるものですが、いくつかの原因は、外傷、感染、および/または自己免疫プロセスによるものです。
• 肘の痛みの危険因子は多数あり、反復活動やスポーツへの参加から、感染、外傷、関節リウマチに関連するものまでさまざまです。
• 肘の痛みに関連する他の隣接する構造には、肩、上腕、前腕、手首および手の関節が含まれます。
• 医療専門家は、主に患者の病歴と身体検査により肘の痛みを診断します。 X線やMRIなどの放射線技術は、多くの場合、関連する肘構造の輪郭を描くために使用されます。
• 肘の痛みの治療には、関節の動きとストレスを減らすことによる関節の残りの部分が含まれます。 他の治療法は、関節痛の原因に依存します。 整形外科の相談は、キャスティングと外科的介入を必要とするかもしれない適切な治療プロトコルを設計するためにしばしば助言されます。
• 休息、アイスパック、および肘関節の圧迫は、一般的に使用される家庭薬です。 他にもありますが、使用する前に医師と話し合ってください。
• 肘関節痛のほとんどの患者では、迅速かつ適切に治療すれば、予後は非常に良好です。 関節痛が慢性化することを許容される場合、または治療されない場合に進行する可能性のある根本的なプロセスが原因である場合、予後は低下します。
• 肘の痛みのいくつかのインスタンスを減らすか、防止することも可能です（例として、リトルリーグのピッチングルールがあります）。 自己免疫疾患など、その他の根本的な原因については、肘の痛みを軽減することは可能ですが、予防は不可能です。

肘の痛みとは

肘の痛みは、緊張、捻rain、骨折、脱臼、感染、自己免疫状態、癌、または隣接する構造物の外傷により断続的、持続的、または射撃することができる鋭い、鈍い、ull熱、または圧力の不快感または痛みです肘関節に。 肘の痛みの原因によっては、あるタイプの痛みと別のタイプの痛みが優勢になる場合がありますが、患者がいくつかのタイプの痛みに気付くことは珍しいことではありません。 これらの肘の痛みの種類は、この記事の目的のためにまとめられています。

肘の痛みの原因は何ですか？

肘の痛みには多くの原因があります。 ほとんどは、通常は仕事、スポーツ、趣味、または事故による関節の過剰使用または負担によるものです。 肘の痛みの一般的な原因は次のとおりです。

• 捻rainと緊張：捻rainは、2つの骨をつなぐ靭帯の引き伸ばしおよび/または引き裂きです。一方、緊張とは、筋肉または腱の伸長または引き裂きです（腱とは、過度の力により筋肉を骨に付着させる線維組織です）。
• 腱炎：筋肉を肘の骨に付着させる腱の炎症および/または刺激は通常、使いすぎによるものです。
• 滑液包炎：滑液包の炎症（肘の骨を緩和する液体で満たされた嚢）
• テニス肘：外側上顆炎とも呼ばれます。これは、前腕の筋肉が外側の肘関節に付着する腱の炎症によるものです。
• ゴルファーの肘：内側上顆炎とも呼ばれます。これは、腱が筋肉の前腕を内側の肘の骨隆起に付着させる腱の炎症によるものです。
• 投球傷害：「野球のピッチャーの肘」とも呼ばれる、これらのタイプの傷害は、野球が投げられたときに肘を過度に使用することによるものです。 同様のメカニズムを伴う他のスポーツは、腱剥離やその他の組織損傷などの肘構造を伴う同様の傷害を引き起こします。これは、リトルリーグでピッチングする子供によく見られます。
• Radi骨神経圧迫：肘関節を通過するradial骨神経のピンチまたは圧迫
• 尺骨神経の圧迫（または絞trap）：腫れまたは変位による神経のピンチまたは圧迫
• 靭帯断裂：肘関節に過度の力がかかるために引き裂かれる肘靭帯
• 肘コンポーネントの損傷：肘関節のコンポーネントおよび/または肘関節と連動して機能する隣接構造（前腕構造の上腕と肩）の外傷
• 骨折：腕の骨の一部の骨折（上腕骨、, 骨、および/または肘関節を形成しない尺骨）
• ストレス骨折：肘関節を形成する骨の非変位骨折
• 肘コンポーネントの脱臼：肘関節を形成または通過する骨または腱や神経などの他の構造の脱臼
• 肘骨折：肘関節を形成する骨の骨折（上腕骨、radius骨、尺骨）
• 変形性関節症：肘の骨の端の軟骨の損失
• 関節リウマチ：関節の炎症を引き起こす自己免疫疾患
• 解離性骨軟骨炎：肘の血液供給が減少または減少する
• 肘頭滑液包炎：肘の先端にある滑液包の炎症
• 肘関節の感染：蜂巣炎、膿瘍形成、またはその他の構造の感染、敗血症性関節炎
• 腫瘍：骨腫瘍などの関節構造に発生する可能性のあるがんまたは腫瘤

上記のリストは、肘の痛みの多くの原因を示しています。

肘の痛みの危険因子は何ですか？

肘の痛みの2つの主な危険因子は、関節の過剰使用と、肘関節の所定の時点での過度のストレスです。 酷使は、仕事、スポーツ、または同様の活動中に過度の数の肘の動き（握り、持ち上げる）を起こす人に見られます。 たとえば、製品の組み立て中に肘の反復運動を多く必要とする個人は、1つまたは複数の種類の肘の痛み（滑液包炎、腱炎）を発症する可能性があります。 同様に、肘の痛みのその他の危険因子には、肘を伴う反復的な激しい行動を必要とするスポーツ（野球やテニスなど）やジムの運動（腕立て伏せや重量挙げなど）が含まれます。

ある時点で肘関節に過度のストレスがかかると、靭帯や腱の裂傷、肘関節の骨の1つが脱臼または骨折するなど、関節の刺激や破壊に至る可能性があります。 労働災害、サッカーなどの接触スポーツ、および自動車事故は、刺激を引き起こし、時には重度の肘損傷を引き起こす可能性があります。 腕および/または肘の外傷は、血管障害を引き起こす可能性があります。 また、外傷および/または反復ストレスは、腫脹および神経の圧迫または閉じ込めを引き起こす可能性があります。 肘が胸の重さを帯びた状態で横になって寝ていても、日中に肘の痛みが生じることがあります。

炎症性疾患および/または自己免疫疾患は、関節痛または関節破壊を引き起こす可能性があるため、関節リウマチなどの問題により、患者は肘痛のリスクにさらされます。 同様に、肘の構造の感染は肘の痛みのリスクを高めます。

肘の痛みに関連する他の症状と徴候は何ですか？

肘の痛みにより、患者は他の関節を利用して動きの損失を補うことがあります。 これにより、肩、手首、前腕、手など、他の関節や筋肉に不快感や痛みが生じる場合があります。

医療従事者はどのように肘の痛みを診断しますか？

肘の痛みの診断は、患者の病歴と身体診察から行われます。 歴史上特に重要なのは、痛みの発症とそのタイプです。 たとえば、通常、痛みが長く続く場合は過剰使用の問題を示し、すぐに発症する場合は腱、靭帯、または捻rain 、, 傷、骨折などの骨の問題を示します。 X線は、石灰化や骨折などの骨や腱の問題の診断に役立ちます。 骨スキャンは、検出が困難なストレス骨折の診断に役立ち、磁気共鳴画像法（MRI）は、軟部組織損傷または神経圧迫領域の診断に役立ちます。 血管造影図は、肘の血管の問題の診断に役立ちます。 肘関節の吸引（液体を除去するための針の使用）は、感染や痛風などの肘の痛みの原因を他の根本的な問題から診断または区別するのに役立ちます。

肘の痛みの治療法は何ですか？

肘の痛みの程度と重症度に応じて、患者は整形外科の専門医（骨、筋肉、関節を専門とする医師）に相談して、肘の痛みを診断および管理します。

軽度の緊張と捻rainは通常、アイスパック、圧迫、休息、高所、および薬物療法（主に非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAID）で治療されます。 一部の臨床医は、超音波、電気刺激、および摩擦/筋膜剥離マッサージを推奨する場合があります。

骨折やストレス骨折による肘の痛みは、通常整形外科の専門家が管理するのが最適であり、通常は休息が必要で、多くの場合、ギプス、ブレース、スリングなどの外部サポートが必要です。 肘の重度の外傷には、通常整形外科医が行う外科的修復が必要になる場合があります。

肘の痛みの他の原因には、特別な治療が必要です。 例えば、肘の蜂窩織炎または膿瘍では、通常、肘の痛みを治療するために抗生物質や排水が必要です。 関節リウマチに起因する肘の痛みなどの他の問題には、NSAID、コルチコステロイド、抗リウマチ薬（メトトレキサート、サイトカイン遮断薬、JAK阻害剤など）、さらには手術を含むさまざまな治療が必要な場合があります。

一部の患者は、理学療法または装具または副子の使用から利益を得る場合があります。 支援装置は、肘関節がまっすぐになったときに痛みを生じるときの痛みを軽減するのに役立ちます。

肘の痛みの治療法はありますか？

肘の痛みを和らげるために、多くの臨床医は通常、安静、アイスパック、および関節領域の圧迫の家庭薬を推奨しています。 肘の痛みの症状を緩和するために、ジンジャーティー、加熱パッド、およびマッサージが使用される場合があります。 家庭薬やハーブサプリメントを使用する前に医師に相談してください。

肘の痛みの予後は？

関節が治る（休息およびストレスを受けない）場合、軽度の緊張および捻minorによる肘の痛みの予後は良好です。 患者が休息を取り、医師からの治療計画に従うために余分な時間を費やす場合、慢性肘痛は予後良好から良好です。 ストレス骨折や肘の骨の定期的な骨折でさえ、治癒し、時間の経過とともにかなり良好な結果が得られます。 外傷、感染症、または自己免疫疾患によるより深刻な損傷を経験した肘関節、または治癒が許可されていない肘関節は、予後不良になる可能性があります。

肘の痛みを防ぐことは可能ですか？

いくつかの種類の肘の痛みを防ぐことは可能ですが、外傷性、仕事関連、またはスポーツ関連の肘の痛みを完全に防ぐことはできません。

時間の経過とともに関節にかかるストレスの量を単純に減らすことで、肘の痛みを軽減または防止することができます。 この例は、リトルリーグの投手です。投手のタイプ（若い投手がカーブボールを投げようとしない）と実際に投げられる投球の数の両方に制限できます。 これにより、ピッチャーの投arm腕の肘にかかる頻度とストレスが制限され、肘の痛みが軽減または解消される場合があります。 同様の方法と制限を他のスポーツや職場で使用して、肘の痛みを軽減または防止できます。

肘の痛みの他の原因は、根底にある原因を迅速に治療することにより軽減されるか、場合によっては予防されます。 たとえば、肘の蜂巣炎を迅速に治療することで慢性的な肘の痛みを防ぐことができ、自己免疫疾患の治療で再発する重度の肘の痛みを軽減または防ぐことができますが、関節リウマチの予防方法は知られていません。