電解質の不均衡な血液検査、補充、症状および治療

電解質とは？

電解質は、身体の細胞が機能し、身体が機能するために重要な最小の化学物質です。 ナトリウム、カリウムなどの電解質は、細胞がエネルギーを生成し、壁の安定性を維持し、一般的に機能するために重要です。 電気を発生させ、筋肉を収縮させ、体内の水と体液を動かし、他の無数の活動に参加します。

体内の電解質の濃度はさまざまなホルモンによって制御されており、そのほとんどは腎臓と副腎で製造されています。 特殊な腎臓細胞のセンサーは、血流中のナトリウム、カリウム、および水の量を監視します。 身体は非常に狭い範囲で正常に機能し、レニン（腎臓で作られる）、アンギオテンシン（肺、脳、心臓から）、アルドステロン（副腎から）、および抗利尿ホルモン（下垂体から）のようなホルモンです。 ）電解質のバランスをこれらの通常の制限内に保ちます。

電解質濃度のバランスを保つには、身体が脱水状態になったときにのどの渇きのメカニズムを刺激することも含まれます。

電解質とは：ナトリウム（Na）？

ナトリウムは、ほとんどの場合、細胞の外側、血流の血漿（非細胞部分）に含まれています。 ナトリウムが行くところに水が行くので、体内の水分調節の重要な部分です。 体内のナトリウムが多すぎると、おそらく食事中の塩分摂取量が多いため（塩はナトリウムと塩化物）、腎臓から排泄され、水が続きます。

ナトリウムは体内の電気信号を助ける重要な電解質であり、筋肉の発火と脳の働きを可能にします。 プラズマ内のナトリウムとセル内のカリウムを保持するのは、セルレベルでの電気ポンプの半分です。

ナトリウム不均衡の状態

高ナトリウム血症 （高=過剰+ natr =ナトリウム+血=血中）は通常脱水に関連しており、ナトリウムが多すぎる代わりに水が少なすぎます。 この水分損失は、嘔吐や下痢を伴う病気、運動や発熱による過度の発汗、または高濃度の塩分を含む飲料水から発生する可能性があります。

低ナトリウム血症 （低=少なすぎる）は、水の中毒（血液中のナトリウムを希釈し、腎臓の代償機構を圧倒するほど大量の水を飲む）または不適切な抗利尿ホルモン分泌（SIADH）の症候群によって引き起こされます。 SIADHは、肺炎、脳疾患、癌、甲状腺の問題、およびいくつかの薬のような病気に関連する可能性があります。

ナトリウム不均衡症状とは何ですか？

ナトリウムが多すぎる、または少なすぎると、細胞が誤作動する可能性があります。 嗜眠、混乱、脱力感、腫れ、発作、およびa睡は、高ナトリウム血症または低ナトリウム血症で発生する可能性があるいくつかの症状です。 これらの状態の治療は根本的な原因に依存しますが、医療従事者が異常なナトリウムレベルの理由を理解し、ナトリウムの不均衡を比較的ゆっくりと修正することが重要です。 迅速な修正は、細胞内外への水の異常な流れを引き起こす可能性があります。 これは、脳細胞の損傷を防ぐために特に重要です（中枢橋筋融解）。

電解質とは：カリウム（K）？

カリウムは体の細胞内に最も集中しています。 勾配、または血漿と比較した細胞内からの濃度の差は、筋肉と脳が機能することを可能にする体内の電気的インパルスの生成に不可欠です。

カリウムの不均衡の状態

高カリウム血症 （hyper = too much + kal = potassium + emia = blood in）は、心臓に異常な電気伝導を引き起こし、生命を脅かす可能性がある心臓リズムの問​​題を引き起こすため、生命を脅かす可能性のある状況です。 高カリウムレベルは、ほとんどの場合腎不全に関連しています。腎不全では、カリウムレベルが上昇し、尿中に排泄できません。 腎臓が尿中の過剰を排泄できるようになるまで、薬を使用してカリウム濃度を下げることができます。 ただし、腎機能が低下している場合は、カリウムを除去するために緊急透析が必要になる場合があります。

低カリウム血症 （低=少なすぎる）は、嘔吐、下痢、発汗、利尿薬や下剤などの薬により体内のカリウムが過剰に失われた場合に最もよく見られます。 糖尿病性ケトアシドーシスでよく見られ、尿中のカリウムが過剰に失われます。 体内の化学物質は代謝に関連しているため、低マグネシウムレベルは低カリウム血症と関連している可能性があります。

電解質とは何ですか：カルシウム（Ca）？

カルシウムレベルは、骨の成長を促進して血中のカルシウムレベルを低下させるカルシトニンと、逆の作用をする副甲状腺ホルモンによって制御されます。 カルシウムは血流中のタンパク質に結合しているため、カルシウムのレベルは、食事中のカルシウム摂取だけでなく、患者の栄養にも関係しています。 体内のカルシウム代謝は、マグネシウムレベルと密接に関連しています。 多くの場合、カルシウムレベルを治療する前に、身体のマグネシウム状態を最適化する必要があります。

カルシウム不均衡の状態

高カルシウム血症 （血中のハイパー=過剰+カルシウム=カルシウム+血症=）は、「うめき、結石、腹部のうめき」に関連しています。 症状には、腎臓結石、腹痛、うつ病が含まれます。 また、カルシウムの量が多すぎると、心調律の乱れに関係します。 高カルシウム血症の原因には、副甲状腺腫瘍、乳がんを含む他の腫瘍、過剰量のビタミンAまたはD、パジェット病、腎不全が含まれます。

低カルシウム血症 （低=少なすぎる）は、通常、摂食障害または副甲状腺ホルモンの不足に関連しています。 症状には、脱力感、筋肉のけいれん、および心調律障害が含まれます。

電解質とは：マグネシウム（Mg）？

マグネシウムは、肺の気管支を取り巻く平滑筋の弛緩、骨格筋の収縮、脳のニューロンの興奮など、体内のさまざまな代謝活動に関与することがしばしば忘れられている電解質です。 マグネシウムは、身体の酵素活性の多くにおいて補因子として作用します。

体内のマグネシウム濃度は、ナトリウム、カリウム、カルシウムの代謝と密接に関連しています。 腎臓によって規制されています。 マグネシウムは食事から体内に入り、吸収される化学物質の量は体内のマグネシウムの濃度に依存します。 マグネシウムが少なすぎると腸からの吸収が促進され、多すぎると吸収が低下します。

マグネシウム不均衡の状態

低マグネシウム血症、血流中のマグネシウムが少なすぎることは、多くの理由により発生する可能性があります。 一部は、食事不足、腸が化学物質を吸収できないこと、または排泄の増加に関係しています。 低マグネシウムの一般的な原因には、アルコール依存症とそれに関連する栄養失調、慢性下痢、利尿薬（高血圧を制御するために使用される水薬）などの薬が含まれます。 ICUの入院患者の半数以上がマグネシウム不足になる可能性があります。

症状には、リズム異常を伴う心臓、脱力感と痙攣を伴う筋肉、および神経系が関与し、潜在的に混乱、幻覚、および発作を引き起こします。

高マグネシウム血症は、血流中のマグネシウムの量が多すぎることを示し、ほとんどの場合、マグネシウムの排泄が制限されている腎機能障害のある患者に発生します。 これらの患者では、食事中のマグネシウム摂取量が多い、またはマグネシアのミルクやマアロックスのようなマグネシウム含有薬物の摂取量が多すぎると、マグネシウム濃度が上昇することがあります。 マグネシウムの吸収と排泄は他の電解質と関連しているため、糖尿病性ケトアシドーシス、副腎機能不全、副甲状腺機能亢進症など、他の病気が高マグネシウムレベルに関連している可能性があります。 高マグネシウム血症は、しばしば低カルシウム血症（低カルシウム）と高カリウム血症（高カリウム）に関連しています。

症状には、心調律の乱れ、筋力低下、吐き気と嘔吐、呼吸困難などがあります。

電解質：重炭酸塩（HCO3）とは？

この電解質は、身体の酸塩基状態のバランスを保つ方程式の重要な要素です。

水+二酸化炭素=重炭酸塩+水素

肺は二酸化炭素の量を調節し、腎臓は重炭酸塩（HCO3）を調節します。 この電解質は、代謝の通常の副産物として体内に蓄積する酸の緩衝に役立ちます。 たとえば、筋肉が機能している場合、筋肉はエネルギー形成の副産物として乳酸を生成します。 HCO3は、酸から放出された水素を結合して二酸化炭素と水を形成するために利用できる必要があります。 身体が機能不全になると、過剰な酸も生成される可能性があり（例えば、糖尿病性ケトアシドーシス、腎尿細管性アシドーシス）、余分な酸の生成を補おうとHCO3が必要になります。

血流中の重炭酸塩の量を測定することは、医療従事者が身体の酸塩基バランスがどれほど深刻になっているかを判断するのに役立ちます。