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目次:
- 過剰な皮膚の除去に関する事実
- 過剰な皮膚の除去手術手順の写真
- 過剰な皮膚の除去手順を準備するにはどうすればよいですか？
- 過剰な皮膚の除去手順中に何が起こりますか？
- 過剰な皮膚の除去手順の後はどうなりますか？
- 過剰な皮膚除去手術のフォローアップとは何ですか？
- 過剰な皮膚除去手術のリスクは何ですか？
- 過剰な皮膚除去手術からどのような結果が期待できますか？
- 過剰な皮膚除去手術による合併症について医師にいつ電話すべきですか？
過剰な皮膚の除去に関する事実
- 肥満は、世界中の先進国でますます流行しています。 肥満は、2型糖尿病、心臓病、および変性関節疾患の増加など、重大な公衆衛生上の問題を引き起こします。 肥満の単純な指標はボディマスインデックス（BMI）です。これは、キログラム単位の個人の体重をメートル単位の身長で割ったものです。
- 短期的には、ダイエットは減量に効果的です。 ただし、ダイエットによる長期的な体重減少を維持しているのは約5％だけです。 このため、重度の肥満である多くの人々は、より決定的な治療法として肥満手術に転向しています。
- 肥満の人の減量のための肥満手術は、より安全でより一般的に行われる手術になりつつあります。 体重が増えると、皮膚は膨張して下にある脂肪を含むようになり、しばしば弾力性を失うことがあります。 高齢者または長年にわたって体重が過剰だった人々が体重を減らすと、皮膚および下層組織は自然に元のサイズに戻りません。 過剰な皮膚や脂肪を除去するための多くの外科的処置が利用可能です。
- 過剰な皮膚の除去のための外科技術は、40年以上前にブラジルとフランスで始まりましたが、合併症、ひどい瘢痕、不自然な輪郭、長い回復時間、一貫性のない結果に悩まされていました。 過去15年間で、過剰な皮膚を持つ人々の数が大幅に増加したため、皮膚除去手術はいくつかの改善を受けました。 カンザス州オーバーランドパークのテッド・ロックウッド博士によって開発された1つの革新的なボディリフトは、選択された患者に審美的に満足のいく結果をもたらしました。
- 過剰な組織の治療には、広範な外科手術が含まれます。 手順は、腹部形成術（おなかタック）、乳房固定術（胸部リフト）、内腿部リフト、腕形成術（腕リフト）などの一般的に行われる手順から、高横張力腹部形成術や下半身リフトなどのより複雑な手順までさまざまです。
- ボディリフトの利点には、改善された肌質、長時間持続する結果、より滑らかで自然な輪郭、および結果のより良い制御が含まれます。 ボディリフトの短所には、より複雑な手術（より多くの専門知識が必要）、長い手術時間、長い傷跡、手術後の長い回復、およびコストの増加が含まれます。
過剰な皮膚の除去手術手順の写真
過剰な皮膚の除去手順を準備するにはどうすればよいですか？
手順の準備には、体重を減らし、手順の前に安定した体重に達することが含まれます。 これは、脂肪吸引に関係する準備とは異なります。 問題のある領域が続く場合は、過剰な皮膚除去手順の前に脂肪吸引を行うか、または小さな領域のみが関与する場合は、過剰な皮膚除去の手術と同時に脂肪吸引を行います。 組織への血流の変化により、体の持ち上げに必要なフラップ切除に隣接する領域で脂肪吸引が行われる場合、組織の過剰によりすでに損なわれている本質的な重大なリスクがあります。
過剰な皮膚の除去手術には多くの選択肢があります。 したがって、多くの人々は、外科医と少なくとも2回会うか、そのような手順に着手する前にセカンドオピニオンを求めることを選択します。 これらの手順のタイミングを選択するときは、人々が大幅な体重減少の後に栄養が枯渇するリスクがあるという事実を考慮することが重要です。 この問題をプライマリケア医または肥満外科医と話し合うことは役に立つかもしれません。 通常の術前の健康診断、血液検査、自分の血液のバンク（必要な場合）、および血液希釈剤（アスピリン、イブプロフェンなど）の回避はすべて、安全性と好ましい結果のために必要であり、望ましいものです。 手順の多くは段階的に実行され、各段階の間に数か月の回復があります。 さらに、手術時間を最小限に抑え、患者のリスクを軽減するために、少なくとも2人の外科医とアシスタントを含む形成外科医のチームが多くの手順を実行しています。
栄養不足のさらなる懸念は、肥満手術を受けた人に対処しなければなりません。 葉酸、ビタミンB-12、鉄欠乏症はすべて大手術の前に修正する必要があります。
人口の約2〜4％の患者も抗リン脂質抗体症候群を患っています。これは、血栓の異常な傾向を引き起こす免疫系の状態です。 これは、臨床的にリスクがあると考えられる患者の手術前に調査する必要があります。
複数の手順の計画も重要です。 個人は、体のどの部分を最も悩ませるかを決定し、外科医と協力して、ニーズに最適な個別の手術計画を立てる必要があります。 人々は通常、自分の希望に応じて、1〜6つの手順を選択します。 過剰な腹部皮膚は、多くの場合最も厄介であり、腹部形成術、パニキュレクトミー（腹部の表層脂肪の除去）、または体の持ち上げによって対処できます。 3段階の手順の例は次のとおりです。
- 最初の段階：体を持ち上げ、時には胸を持ち上げます
- 第二段階：四肢および乳房手術または乳房修正を含む
- 第三段階：顔と首の領域
潜在的な修正手術では、6つのステージが可能です。
大規模なリフトの場合、多くの場合、手術の前日に体が手術用にマークされます。
過剰な皮膚の除去手順中に何が起こりますか？
手順は、全身麻酔下の患者に対して行われます。 多くの場合、より広範囲の手順が病院で行われます。 おなかのタック、腕の持ち上げ、脂肪吸引、および内側の太ももの持ち上げは、処置の程度に応じて、外来患者ベースで1日の外科的設定で行われます。
低体温症（体が冷たくなりすぎる）は、主要な処置の懸念事項です。 低体温症は、肺の問題、感染、出血のリスクを高めるため、予防する必要があり、低体温症は創傷治癒を遅らせることにもなります。 患者の体温は35ºC（95ºF）以上に保つ必要があります。
深部静脈血栓症（DVT）は、圧縮ストッキング、低分子量ヘパリンと呼ばれる薬剤、またはその両方でも予防する必要があります。 経口避妊薬はDVTのリスクを高めるため、患者は手術前に服用を中止するよう勧められる場合があります。
過剰な皮膚の除去手順の後はどうなりますか？
広範な外科的処置からの回復には時間がかかる場合があります。 ほとんどの人は手術後24〜48時間病院に残ります。 手術当日は歩くことが重要です。 縫合糸は一般に数日後に溶解または除去され、排水管（使用する場合）は通常1〜3週間後に除去されます。 多くの外科医は、長期的な輪郭を改善するために圧迫服を使用することを勧めています。 広範囲の手技、特に腕を含む手技の後、この患者集団の完全な活動への復帰を助けるために理学療法が必要になる場合があります。
高い横方向の緊張の腹部形成術または太ももの内側のリフトの後、通常、人が正常に歩くことができるようになるまで数日、人が10〜15ポンドを運ぶことができるまで数週間、そして完全または活発な活動が可能になる前に数ヶ月です。 これは、脂肪吸引術とは対照的です。脂肪吸引術では、完全な活動への復帰が数日で測定されることがよくあります。
過剰な皮膚除去手術のフォローアップとは何ですか？
後続の手順は元の計画に基づいて実行されますが、手順の最初の段階への応答に応じて変更できます。 非対称性が一般的であり、体重減少が大きいほど治癒の問題はより深刻になります。 多くの場合、改訂が必要です。
重篤な体重減少後の患者では合併症がよくみられますが、体重の変化がそれほど深刻でない患者でも起こります。 最も一般的な合併症は、皮膚の下の体液の収集（セロマ）です。 この合併症を最小限に抑えるためにドレインが頻繁に使用され、通常1〜3週間後に除去されます。 感染、創傷破壊、縫合に対する反応、および肥厚性瘢痕も発生する可能性があります。
過剰な皮膚除去手術のリスクは何ですか？
特定の処置のリスクについては、外科医と話し合うのが最適です。 一般的に、大規模な運用ほど複雑化率が高くなります。 可能性のある失血、血腫（血液の蓄積によって引き起こされる質量）または漿液腫形成、および感染などの通常のリスクは、処置、手術部位、および施設によって異なります。
過剰な皮膚除去手術からどのような結果が期待できますか？
わずかに過体重または軽度の肥満の人は、過剰な皮膚の除去から優れた結果をしばしば得ます。 美的観点から見ると、体重が大幅に減少している人は、満足のいく結果は得られませんが、運動能力の向上や皮膚の折り畳みの減少による発疹の減少など、劇的な機能改善がしばしば見られます。 皮膚を最大限に除去するには長い切開が必要になることが多いのですが、外科的閉鎖の張力を減らすために表層筋膜（体層）を使用すると、ほとんどの人が受け入れられる傷跡ができます。 過剰な皮膚除去手術の改善により、より安全で効果的な結果が得られます。
過剰な皮膚除去手術による合併症について医師にいつ電話すべきですか？
過剰な皮膚の除去手術は通常、美容的なものであり、個人が過剰な皮膚の問題を修正したい場合に考慮すべきです。 限られたケースでは、これらの手順は、過剰な皮膚が運動を損なう場合、または薬で効果的に治療されない発疹が発生する場合、医学的に必要であると見なされます。
