目のアレルギーの原因、症状、治療、緩和

眼アレルギーについて知っておくべきことは何ですか？

なぜ目のアレルギーがあるのですか？

人口の約20％がアレルギー状態、最も一般的には環境アレルギーに苦しんでいます。 目を含む環境因子に対するアレルギー反応は一般的です。 目の上の粘膜の透明な層である結膜に影響を及ぼすアレルギー反応は、アレルギー性結膜炎と呼ばれます。

アレルギー性結膜炎はいくつかの主要なサブタイプに分類され、最も一般的なサブタイプは季節性アレルギー性結膜炎（SAC）と通年性アレルギー性結膜炎（PAC）です。 SACとPACは、感作された個体とアレルゲンが関与する免疫反応によって引き起こされます。 簡単に言えば、これは、誰かが花粉などの特定の物質にアレルギーがあり、それにさらされた場合、アレルギー反応を引き起こすことを意味します。

目のアレルギーの症状は何ですか？

目では、アレルギー反応は、かゆい目、涙目、赤目、および/または腫れた目を引き起こします。

目のアレルギーの原因は何ですか？

眼（眼）アレルギーは、しばしば結膜に影響します。結膜は、眼の上にある粘膜の透明な層です。 粘膜のこの透明な層は、鼻の内面を裏打ちする粘膜と同じタイプです。 これらの2つの領域は非常に似ているため、同じアレルゲン（アレルギー反応を誘発する物質）が両方の領域で同じアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

一般的なアレルゲンには次のものが含まれます。

• 木
• 草
• 雑草
• ほこりダニ
• ペット（特に猫と犬）
• 金型

SACとPACの主な違いは、症状のタイミングです。

• SACを持つ個人では、症状は通常、定義された期間に限定されます。
  • 通常、木の花粉は春に症状を引き起こし、草は夏に症状を引き起こし、雑草は夏の終わりに症状を引き起こし、最初の霜が降りるまで秋に症状を引き起こします。
  • 症状は通常、1年の他の時期、特に冬季に解決します。
• PACを有する個人では、症状は一般に年間を通じて見られます。
  • 特に都市部では、屋外のアレルゲンによって引き起こされるのではなく、チリダニ、ペット、カビ、ゴキブリなどの屋内のアレルゲンによって症状が引き起こされます。
  • PACを持つ個人は、屋内アレルゲンに加えて屋外アレルゲンにも感作されている場合、症状の季節的悪化をまだ経験する可能性があります。

眼アレルギーの症状と徴候とは何ですか？

かゆみはアレルギー反応の最も一般的な症状であり、これはアレルギー性結膜炎にも当てはまります。 眼のかゆみに加えて、次の眼アレルギー症状と徴候も一般的に報告されています：

• 発赤
• 引き裂き
• Burn熱感
• 事項および/または粘液産生
• 目の周りの軽い腫れ
• 重要なことに、痛み、かすみ目、二重視、または視力の変化の症状は、アレルギー性結膜炎の典型的なものではなく、迅速な医療処置が必要です。

誰かが目のアレルギーのためにいつ医療を求めるべきですか？

アレルギーはアレルゲンを避けることで改善することがよくありますが、これは実際には現実的ではありません。 アレルギー性結膜炎の症状が生活の質に悪影響を及ぼしている場合、アレルギー専門医または眼科医（眼のケアと手術を専門とする医師）に治療を求めると、症状が緩和される場合があります。 環境管理対策、薬物療法、アレルゲン免疫療法など、症状の管理に役立つ多くのオプションがあります。

個人がかすみ目、フローター、複視などの視力の変化を経験している場合、通常は眼科医による迅速な医学的評価が必要です。

眼アレルギーについて医師に尋ねる質問

• 特定の特定可能な原因はありますか？
• 症状はどのように制御できますか？

スペシャリストはどのように眼アレルギーを診断しますか？

ほとんどの場合、医療専門家は、症状のみからアレルギー性結膜炎を診断することができます。 テストはほとんど必要ありません。 特定のケースでは、眼科医は他の条件を除外するために次のテストを実行する場合があります：

• 目の前は、細隙灯と呼ばれる特別な顕微鏡を使用して検査されます。 眼科医は、細隙灯を使用して、拡張した血管、結膜の腫れ、まぶたの腫れがないか目をチェックします。これらはすべてアレルギー反応を示しています。
• まれに、結膜の擦過が好酸球の有無を調べるために行われます。 好酸球は、一般にアレルギーに関連する特定の白血球です。
• アレルギー専門医は、目の症状の環境的トリガーを特定するためにテストを実行する場合があります。 テストには、一般に、空気中のアレルゲンの標準パネルの皮膚プリックテストが含まれます。 アレルギー専門医は、さまざまなアレルゲンに対するアレルギー抗体を探す血液検査を命じることもあります（in vitro IgE検査）。

これらの一般的な目の状態を認識する

目のアレルギーのホーム救済はありますか？

アレルゲンへの曝露を排除するか、最小限に抑えることで、症状の改善につながる可能性があります。 したがって、原因のアレルゲンを特定するためにアレルギー専門医と評価することは非常に役立ちます。 以下は、アレルゲンへの曝露を最小限に抑えるための環境管理対策です。

• チリダニの場合：
  • 除湿機を使用して周囲の湿度を下げます。
  • 毎週1回お湯でシートを洗います。
  • マットレスと枕にはアレルゲン不透過性カバーを使用してください。
  • ダニが集まるカーペット、リネン、ぬいぐるみなどを最小限に抑えます。
• ペットの場合：
  • ペットは常に寝室に入れないでください。
  • HEPAフィルターを使用します。
  • 少なくとも週に1回ペットを入浴させます。
• カビの場合：
  • 除湿機で湿度を下げます。
  • 特に地下室での水漏れや水溜まりをなくします。
• 木、草、雑草などの屋外の花粉の場合：
  • エアコンを使用し、窓やドアを閉めてください。

残念ながら、アレルゲンの回避は常に簡単または可能とは限りません。 この場合、以下の在宅治療は、個人に眼アレルギーの緩和を提供する可能性があります。

• 冷湿布を目に塗布して、アレルギー反応を軽減します。
• 目に入ったアレルゲンを洗い流すために、必要に応じて人工涙液/潤滑点眼薬を使用してください。
• アレルギー点眼薬、経口抗ヒスタミン薬、および/または鼻コルチコステロイドなどの市販薬を使用してください。

眼アレルギーの治療とは何ですか？

アレルギー性点眼薬、経口抗ヒスタミン薬、鼻コルチコステロイドなどの多数の市販薬を眼アレルギーの指示通りに使用できます。 一般的に使用されるオプションは次のとおりです。

• 目薬
  • ケトチフェン（ザディトール）
• 経口抗ヒスタミン薬
  • ロラタジン（クラリチン）
  • セチリジン（ジルテック）
  • フェキソフェナジン（アレグラ）
  • ジフェンヒドラミン（ベナドリル）
• 鼻ステロイド
  • トリアムシノロン（ナサコート）
  • フルチカゾン（フロナーゼ）

さらに、アレルギーの軽減に役立つ多くの処方薬も利用できます。

眼アレルギー薬とは？

処方点眼薬は一般に非常に効果的で安全です。なぜなら、それらは局所的に適用され、全身性副作用がほとんどないからです。 ほとんどの点眼薬は1日に1〜2回使用でき、症状を緩和するだけでなく、症状を予防することもできます。 いくつかの一般的なアレルギー点眼薬には、

• ネドクロミル（アロクリル）、
• オロパタジン（パタノール）、
• アゼラスチン（Optivar）、
• ペミロラスト（アラマスト）、および
• エピナスチン（エレスタット）。

眼科医は、シクロスポリンA（リスタシス）を処方することがあります。 炎症および/またはアレルギー反応の軽減を助けることにより、シクロスポリンAは症状の軽減に役立つ可能性があります。

より深刻な場合には、局所眼科用コルチコステロイドも使用できます。 ただし、古いコルチコステロイドの多くは、長期使用による眼の副作用に関連しています。 新しい眼のコルチコステロイドは、副作用のリスクがはるかに低いです。 いくつかの一般的な局所眼科コルチコステロイドは

• ロテプレドノール0.02％（Alrex）、
• ロテプレドノール0.05％（Lotemax）、
• プレドニゾロン（AK-Pred）、
• リメキソロン（ベキソール）、
• メドリゾン（HMS）、および
• フルオロメトロン（FML、FMLフォルテ、FMLリキフィルム）。

眼アレルギーのための他の治療法はありますか？

アレルゲン免疫療法（アレルギーショット）もアレルギー性結膜炎の優れた治療選択肢です。 これが適切な場合、個人はアレルギー専門医に診察され、一般的な空中アレルゲンの検査が完了します。 その結果に基づいて、アレルギー専門医は症状を改善するだけでなく、既存のアレルギーを取り除き、将来の環境アレルギーを予防する免疫療法を処方することができます。 免疫療法は効果的で安全ですが、アレルギー反応のリスクはわずかです（約0.1％）。

歴史的に、免疫療法では、皮下注射のためにアレルギー専門医を頻繁に訪れる必要があります。 2014年の時点で、FDAは草やブタクサのアレルギーのために自宅で投与できる舌下免疫療法（アレルギー錠）を承認しました。アレルギーショットと比較した治療。

目のアレルギーのフォローアップ

フォローアップの予定は、必要に応じてスケジュールされます。

• PACおよびSACの軽度の症例の場合、毎年のフォローアップ訪問は必要に応じて、または毎年行うことができます。
• より重症の場合、または通常は軽度の疾患の間欠的な増悪の場合、アレルギー専門医または眼科医とのより頻繁な受診が有益な場合があります。

目のアレルギーを防ぐことは可能ですか？

残念ながら、アレルゲンの回避以外に、PACとSACを防ぐことはできません。

眼アレルギーの予後はどうですか？

SACおよびPACの個人の予後は優れています。 生活の質に悪影響を与える症状を超えて、これらの個人はそうでなければ普通の生活を送るべきです。 視力の長期的な変化のリスクはありません。

眼アレルギーサポートグループとカウンセリング

SACまたはPACに苦しんでいる場合は、目のケアやアレルギー、免疫学を専門とする組織を含むさまざまな組織が情報リソースを提供します。 これらの組織は、誰かがその地域の眼科医および/またはアレルギー専門医を見つけるのを助けることもできます。

目のアレルギーに関する詳細情報

アメリカ眼科アカデミー
655ビーチストリート
ボックス7424
サンフランシスコ、CA 94120
415-561-8500
アメリカンカレッジオブアレルギー、喘息および免疫学
85 West Algonquin Road、スイート550
アーリントンハイツ、IL 60005
847-427-1200

米国アレルギー、喘息、免疫学アカデミー
555 East Wells Street、スイート1100
ウィスコンシン州ミルウォーキー53202
414-272-6071

アメリカンカレッジオブアレルギー、喘息および免疫学、アレルギー専門医を見つける方法