目の怪我の写真、症状、治療

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目の怪我の概要
目の怪我の原因は何ですか？
目の怪我の兆候と症状は何ですか？
誰かが目の怪我のためにいつ医療を求めるべきですか？
どのスペシャリストが目の怪我を治療しますか？
眼の損傷について医師に尋ねる質問
医療従事者はどのように眼の損傷を診断しますか？
目の怪我のための家庭薬はありますか？
目の怪我の応急処置と治療
目の怪我のフォローアップ
目の怪我を防ぐことは可能ですか？
目の怪我の予後はどうですか？
目の怪我の写真

目の怪我の概要

目の怪我は、目の中に石鹸を入れるなどの非常に軽微なものから壊滅的なものにまで及ぶことがあり、その結果、視力が永久に失われたり目が失われたりします。これらのタイプの傷害は、職場、自宅、他の事故、またはスポーツに参加しているときによく発生します。

目の怪我の原因は何ですか？

化学物質への暴露と火傷：化学物質による火傷はさまざまな方法で発生しますが、ほとんどの場合、液体が目に飛び散った結果です。石鹸、日焼け止め、催涙ガスなどの多くの化学物質は、単に目に対する刺激物であり、通常は永続的な損傷を引き起こしません。ただし、強酸と強アルカリは非常に腐食性が強いため、眼の表面に深刻で永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
- 酸（自動車のバッテリーに含まれる硫酸など）またはアルカリ性の物質（排水管洗浄剤に含まれる灰汁やアンモニアなど）が目に飛び散ることがあります。
- 化学物質を扱うときに目をこすると、物質が手の皮膚から目に移る場合があります。
- エアロゾル曝露は、化学的損傷の可能性がある別の方法であり、メイス、催涙ガス、唐辛子スプレー、またはヘアスプレーなどの物質が含まれます。
結膜下出血（出血）：これは、目の白（強膜）の表面にある血液の集まりです。強膜は結膜で覆われています。結膜は、強膜の上にある膜を含む透明な血管です。結膜下出血は、眼の損傷を伴う場合があります。また、自然発生することもあります。結膜下出血の程度は、傷害の重症度と必ずしも関連していません。
角膜擦過傷：角膜は、瞳孔と虹彩の前にある透明な組織です。角膜擦過傷は、角膜の表面の傷または外傷性の欠陥です。角膜擦過傷のある人は、おもちゃ、金属製の物体、幼児の指の爪、または木の枝で目を「突かれた」か、コンタクトレンズを長時間着用したと報告することがよくあります。
外傷性虹彩炎：このタイプの損傷は角膜の擦過と同じように発生しますが、多くの場合、拳、クラブ、車のエアバッグなどの目への鈍的打撃の結果です。虹彩は目の色の部分です。瞳孔から目に入る光の量を制御する筋肉が含まれています。虹彩炎は、単に虹彩が炎症を起こしていることを意味します。
腺腫および眼窩の噴出骨折：これらの損傷は、鈍い物体から目および周囲の構造物への大きな力に関連しています。例としては、野球や拳で顔にぶつかったり、顔に蹴られたり、ラケットボール、スカッシュボール、シャンパンコルク、または同様の物体で目に打たれたりします。
- 腺腫は、前房と呼ばれる目の前部で発生する目の出血の結果です。これは角膜と虹彩の間の空間です。前房は通常、水性液と呼ばれる透明な液で満たされています。
- 眼窩骨折は、目の周りの顔の骨の割れ目です。眼窩噴出骨折は、眼窩底を形成し、眼を支える薄い骨の割れ目です（眼窩底骨折）。
- まぶたまたは結膜の裂傷（切り傷）（目の白を覆う透明な部分）：これらの損傷は一般に鋭利な物体から発生しますが、転倒からも発生する可能性があります。
- 角膜と強膜の裂傷：これらの損傷は潜在的に非常に深刻であり、金属またはガラスでできた鋭利な物体による外傷と頻繁に関連しています。
- 目の異物：一般的に、異物とは、金属、木材、またはプラスチックの小片です。
  - 角膜の異物は角膜に埋め込まれており、定義上、目自体を貫通していません。角膜に鉄を含む金属異物が角膜にさびた汚れを引き起こす可能性があり、これも治療が必要です。
  - 眼窩内異物は眼窩（または眼窩）にありますが、眼を貫通していません。
  - 眼内異物は、眼の外壁が物体によって貫通された損傷であり、現在では物体自体が眼内に留まっています。
  - 紫外線角膜炎（または角膜フラッシュ火傷）：眼に対する最も一般的な光誘発外傷は、角膜の日焼けと考えられる紫外線角膜炎です。紫外線（UV）の損傷の一般的な原因は、溶接アーク、日焼けブース、雪、水、または他の反射面で反射される日光です。特に、紫外線がより強い高地で発生します。
  - 太陽網膜症：網膜を見つめることで網膜の中心部が損傷することがあります。これを引き起こす可能性のある一般的な状況は、人が長時間太陽を見ている日食または薬物誘発状態を見ることです。

目の怪我の兆候と症状は何ですか？

化学物質への暴露：最も一般的な症状は、痛みまたは激しいburning熱です。目は大量に裂け始め、赤くなり、まぶたが腫れます。
結膜下出血（出血）：一般的に、この状態自体は痛みがありません。視力は影響を受けません。眼には、強膜（目の白い部分）に赤い斑点があります。これは、目の表面に小さな血管の破裂があるときに発生します。赤みの領域はかなり大きくなる場合があり、その外観は驚くべきものです。自然な結膜下出血は、既知の外傷がない場合に発生する可能性があります。それが外傷の他の兆候と関連していない場合、それは危険ではなく、一般に治療なしで4〜10日間にわたって消えます。
角膜の擦過傷：症状には、痛み、何かが目に入っている感覚、裂け目、および光に対する過敏症が含まれます。
虹彩炎：痛みと光過敏症がよくみられます。痛みは、目の中や周りの深い痛みとして説明される場合があります。時々、過度の引き裂きが見られます。
催眠：痛みとかすみ目が主な症状です。
眼窩噴出骨折：症状には、特に目の動きに伴う痛みが含まれます。片方の目が覆われると消える複視; まぶたの腫れは、鼻をかむと悪化することがあります。患部の上唇のしびれが生じることがあります。目の周りの腫れや打撲がしばしば起こります。黒い目は、まぶたに溜まった血液の結果です。これが完全に消えるには数週間かかる場合があります。
結膜裂傷：症状には、痛み、発赤、何かが目に入っているという感覚が含まれます。
角膜と強膜の裂傷：症状には視力低下と痛みが含まれます。
異物：
- 角膜：何かが目にあるという感覚、涙、視力障害、光過敏症はすべて一般的な症状です。角膜上に異物が見られることがあります。異物が金属の場合、錆リングまたは錆汚れが発生する可能性があります。
- 眼窩内：視力の低下、痛み、複視などの症状は、通常、傷害から数時間から数日後に発症します。時には、症状が現れないこともあります。
- 眼内：目の痛みや視力低下が見られる場合がありますが、最初は異物が小さく、高速で眼に導入された場合、症状はありません。
光による傷害：
- 紫外線角膜炎：症状には、痛み、光過敏症、発赤、および何かが目に入っているという激しい感覚が含まれます。症状は紫外線暴露直後には現れませんが、約4時間後に現れます。
- 日光性網膜症：中心部のぼやけた小さな領域で視力が低下することが主な症状です。

誰かが目の怪我のためにいつ医療を求めるべきですか？

ほとんどの場合、痛み、視覚障害、眼の異常な外観、または出血の症状が続く場合は、救急科の救急医療医に行くか、眼科医（眼科専門医と眼科手術）眼科医がすぐに利用できる場合。診断および治療計画は、オンコールまたは利用可能な眼科医の検索により遅れてはなりません。最初の治療の後、眼科医との話し合いおよび/またはフォローアップがしばしば勧められます。

一般に、深刻な眼の損傷があるかどうかわからない場合は、眼科医に電話するか、できればアドバイスや治療のために眼科医がいる大規模な病院で救急医の診察を受ける必要があります。子供、特に幼児や幼児に目が損傷した場合は、緊急に検査を実施する必要があります。

眼科医は以下の状況で役立つ場合があります：

化学物質への暴露：暴露が潜在的に深刻かどうかわからない場合、目を洗い流しました（仕事をしている場合は洗眼所で行うことが望ましい）。症状が続く場合は、眼科医はすぐに見られるかどうかを判断するのに役立ちます。
結膜下出血：個人がこの状態にあることを確信していない場合、眼科医が診断を手伝うことができます。この状態自体は、すぐに医師の診察を必要としません。

目の怪我後も痛みが続き、視力が低下する場合は、迅速な医療処置が必要な警告サインになる可能性があります。その人が眼科医を持っている場合、彼または彼女は彼らのオフィスで患者の世話をすることができるかもしれません。さもなければ、彼らは病院の救急部、できれば眼科医がおそらく電話をかけている大規模病院の救急部に行くべきです。

次の状態は、眼科医または救急部門ですぐに確認する必要があります。

化学物質への暴露：物質が腐食性であることがわかっている場合、症状に関係なく、眼科医または救急部門のいずれかによる即時の医学的評価が必要です。酸とアルカリは最悪であり、早急な注意が必要です。物質が石鹸や日焼けローションなどの危険ではない場合、救急部門への訪問は必要ありませんが、眼科医のオフィスへの訪問は、残っている症状を軽減するのに役立つ場合があります。疑わしい場合は、医師の診察を受けてください。
裂傷：まぶたの縁（まつげが存在する部分）または眼球自体に影響する切り傷は、直ちに医師の診察が必要です。
穏やかな洗浄で除去されない異物は、眼科医が評価する必要があります。一部の異物は救急部門または緊急治療センターで除去できますが、眼科医の診察でフォローアップする必要があります。
日射性網膜症：眼科医による評価が必要です。これは、救急部門で実行できることがほとんどない1つの条件です。

どのスペシャリストが目の怪我を治療しますか？

軽度の眼の怪我は、かかりつけの医師または救急室の医師がケアできます。より深刻な目の怪我や、最も些細な怪我についても質問がある場合は、眼科医に相談する必要があります。眼科医は、眼疾患の診断と治療を専門とする医師です。一部の患者は、顔の形成と再建外科医に相談する必要があるかもしれません。

眼の損傷について医師に尋ねる質問

目に損傷の兆候はありますか？
永久的な視力低下の兆候はありますか？

医療従事者はどのように眼の損傷を診断しますか？

すべての病状と同様に、病歴は非常に重要です。怪我がどのように発生したかは、救急医または眼科医が検査に集中するのに役立ちます。患者の視力（視力）が確認されるため、患者は眼鏡をオフィスに来院する必要があります。眼科医は、個人の目が達成できる最高の視力を維持することに関心があります。

角膜の損傷をチェックするために、眼科医または救急医学の医師は通常、通常は目を潤す涙で潤滑された領域に特殊な染料または染みを一滴入れます。色素はフルオレセインと呼ばれ、角膜の損傷した領域を染色します。青色の光が目に入ると、角膜の擦り傷は緑色に変わります。
細隙灯と呼ばれる装置もよく使用されます。細隙灯は本質的に、眼をより詳しく見るための特別な拡大鏡および照明顕微鏡です。
眼窩骨折、眼内、または眼窩内異物が疑われる場合を除き、X線はめったに使用されません。角膜異物はX線を必要としません。

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目の怪我のための家庭薬はありますか？

自宅でのセルフケアは、多くの場合、医療施設への輸送前または輸送中の緊急治療で構成されています。

化学物質への暴露：化学物質への暴露で最も重要なことは、大量の水で目をすぐに洗い流すことで応急処置を行うことです。食塩水が最適ですが、通常の水道水は完全に受け入れられる代替品です。特に、酸やアルカリなどのより深刻な燃焼物質では、時間が重要です。影響を受けた目は20分以上洗浄する必要があります。人々は灌漑プロセスの間、まぶたを開いたままにすることが重要です。これには、ウォッシュアウト中に患者が目を開けておくのを助けるために、他の人の支援が必要になる場合があります。
- 目を洗い流す方法：大量の水で目を洗うよりも、目を洗う方法は重要ではありません。
  - 噴水は素晴らしい洗眼剤になります。噴水に寄りかかって、水を入れ、露出した目を開いたままにします。
  - 流し台では、個人は流し台の上に立って、手をカップに入れ、流水に顔を入れます。
  - 人がシャワーの近くにいる場合、彼/彼女は入り、流水の下に露出した目を置く必要があります。これは、人が顔と髪に化学物質を散布されている場合に適したオプションです。
  - 眼を開いた状態で眼窩の骨にコップ一杯の水をしっかりと当ててから、頭を後ろに傾けます。これを何度も行います。
  - 患者が外で作業している場合、非常に控えめな流量で走っている庭のホースが機能して目を洗い流します。
結膜下出血：他の眼の損傷を伴わない場合、最小限の治療が必要です。こすりなど、目に対するさらなる外傷を避けてください。この損傷は時間とともに回復します。
角膜の擦過傷：角膜の擦過傷については、家庭ではほとんど何もできません。コンタクトレンズを着用している人は、眼科医による評価を受けるまで角膜の擦過傷がある場合、レンズの使用を避けてください。医療は早急に求められるべきです。
外傷性虹彩炎：一部の人は非常に敏感になり、治療が開始されるまでサングラスが役立つことがあります。
Hyphema：頭を上げたままにします。横にならないでください。眼科医に見られるまで、最小限の活動で静かにしてください。痛みのためにアスピリンを服用しないでください。これがさらに出血するリスクを高めるからです。速やかに医療を受けてください。
眼窩噴出骨折：頭を上げたまま、顔に氷を当てて腫れを抑えます。これは出血のリスクを高めるため、痛みのためにアスピリンを服用しないでください。
蓋の裂傷：すぐに医療を受けてください。眼球に直接物を置かないでください。これは出血のリスクを高めるため、痛みのためにアスピリンを服用しないでください。
眼球の裂傷：目を保護しますが、目を圧迫しないでください。これにより、さらに怪我をする可能性があります。直ちに医師の診察を受けてください。
異物：水で穏やかに洗い流すと、角膜に埋め込まれていない異物が除去されることがよくあります。ティッシュやQチップなどで異物をこすったり拭いたりしないでください。これを行うと、通常、埋め込まれた異物は除去されず、異物自体よりも痛みを伴う角膜擦過傷が生じます。眼内および眼窩内異物は、自宅で治療することはできません。

目の怪我の応急処置と治療

化学物質への暴露：眼が自宅で灌注された場合でも、眼科医または救急医はおそらく、モーガンレンズと呼ばれる連続的な眼の灌注に使用されるコンタクトレンズに似た特殊なデバイスを使用して、おそらく再び眼を灌注します。関与する化学物質と傷害の重症度によって治療が決まります。酸やアルカリなどの重度の暴露の場合、特別な点眼薬で瞳孔を拡張し、鎮痛剤を処方することがあります。
結膜下出血：治療は、安心感、目の擦れの回避、および時間で構成されます。
角膜擦過傷：
- しびれ点眼薬は、しばしば目を調べるのに使用されます。薬用点眼薬は痛みを取り除きますが、痛みを抑えるために自宅で使用することはできません。麻酔薬のドロップは、実際に治癒を遅らせます。繰り返し使用すると、角膜が損傷します。二次感染を避けるために、点滴と抗生物質の軟膏または点滴で瞳孔を拡張することは、一般的に利用されている技術です。
- 眼科医によっては、眼帯が使用される場合があります。一部の眼科医は、パッチが症状の緩和と治癒の促進をもたらすと考えています。他の人は、パッチによる感染リスクの増加が潜在的な利点を上回ると考えています。
外傷性虹彩炎：点眼薬は瞳孔を拡張するために使用されます。ステロイド点眼薬は、炎症を軽減するのに役立ちます。
Hyphema：重大なHyphemaのある人は入院し、頭を上げた状態で寝たきりにされることがあります。保護用の硬いシールドを眼の上に置き、瞳孔を点滴で拡張します。小さな催眠で眼科医の指示に従う人は、自宅で管理することができます。
眼窩噴出骨折：腫れを減らすために、48時間の氷と頭の上昇が推奨されます。発生した圧力が骨折部位を通過し、さらなる問題を引き起こす可能性があるため、人々は鼻をかまないことをお勧めします。一部の眼科医は、鼻充血除去剤と経口抗生物質を1〜2週間使用します。外科的修復が必要な場合、通常、腫脹が治まった数日から1週間後に行われます。
裂傷：裂傷のサイズと場所によっては、縫合（ステッチ）が必要になる場合があります。切り傷が重要ではない場所にある場合、裂傷はそのまま治癒する可能性があります。眼球の裂傷には、多くの場合、手術室の設定で抗生物質、縫合、およびより広範な手術が必要です。眼科医との相談をお勧めします。

目の怪我のフォローアップ

化学物質への暴露：フォローアップは、傷害の重症度によって異なります。
結膜下出血：目へのその他の損傷を伴わない場合、通常フォローアップは必要ありません。
角膜擦過傷：コンタクトレンズを着用していない人の小さな擦過傷は、症状が24時間以内に消えない場合、または再発する場合、フォローアップが必要です。コンタクトレンズを着用している人の大きな擦過傷および擦過傷は、治癒の進行を評価するために眼科医によって綿密に監視される必要があります。
外傷性虹彩炎：眼科医による数日間の再評価が推奨されます。
Hyphema：そのような場合は、眼科医が最もよく管理します。患者が入院していない場合、フォローアップが翌日に行われることがよくあります。
眼窩噴出骨折：外来患者のフォローアップは、損傷の数日から1週間後に発生します。
裂傷：フォローアップは、傷害の性質と程度に依存します。感染のリスクが高いと考えられる創傷では、損傷の24〜48時間後に創傷チェックを行うことがあります。皮膚縫合の除去は、removal裂傷の5日後に行われることがよくあります。しかし、まぶたの縁が修復された場合、それらの縫合糸はより長く（10〜14日）放置される場合があります。眼球裂傷は、眼科医によって綿密に監視される必要があります。
異物：眼科医によって埋め込まれたり、きれいに除去されなかった角膜異物は、必要に応じてフォローアップできます。さびのしみが存在する場合は、除去のために1〜2日以内に眼科医によるフォローアップが必要です。眼窩または眼球の深部の異物は、損傷の重症度に基づいた追跡が必要です。
光による傷害：コンタクトレンズを着用していない人の紫外線角膜炎は、症状が24時間以上続く場合はフォローアップが必要です。コンタクトレンズを着用している人は、治癒が完了するまでフォローアップする必要があります。コンタクトレンズは、眼科医がクリアするまで着用しないでください。日射性網膜症には、眼科医による定期的なフォローアップが必要です。

目の怪我を防ぐことは可能ですか？

ほとんどの目の怪我は、安全メガネや、オートバイのヘルメットや溶接機のシールドでよく見られるフルフェイスシールドなど、他の形式の目の保護で防ぐことができます。

ドリル、のこぎり、電動ワッシャーなどの電動工具を操作するときは常に、保護メガネを着用する必要があります。ハンマーを使用する場合; または化学物質を混合または噴霧するとき。
アーク溶接機を使用する場合は、溶接機のゴーグルまたはフェイスマスクを使用する必要があります。溶接機の紫外線角膜炎の一般的なシナリオは、溶接機がマスクを上げてトーチを照らし、トーチが点灯した後にトーチを下ろすことです。
日焼けベッドまたは日焼けブースの人々は、アイカバーを使用する必要がありますが、皮膚がんまたは皮膚損傷を発症する可能性を減らすために、屋内および屋外で日焼けを完全に避けることが最善です。
目をこすらないでください。
太陽を直視しないでください。明るい晴れた日の屋外では、良質のサングラスを着用してください。これにより、目への紫外線曝露の量が減少します。これは、ビーチで、太陽の下で、水の上で、または雪に覆われたエリアで読書など、顕著な反射グレアがある場合に特に重要です。

目の怪我の予後はどうですか？

化学物質への曝露：予後は、関与する化学物質と曝露量に依存します。ほとんどの化学物質の眼への暴露は、腐食性ではない（損傷）物質からのものであり、完全な回復の見通しは優れています。ただし、強酸と強アルカリは目に大きなダメージを与える可能性があります。暴露の程度に応じて、視力喪失が発生する可能性があります。
結膜下出血、角膜擦過傷、および外傷性虹彩炎：一般に、完全に回復します。
予後：予後は、予後の大きさと出血が再び始まるかどうかによって異なります。視力低下と緑内障は合併症です。
眼窩破裂骨折：予後は骨折の性質と程度に依存します。骨折の中には外科的修復が必要なものがあります。一般に、軽度の骨折は合併症なしで治癒します。
ふたの裂傷：裂傷（縫合が必要かどうか）は一般に非常に良い結果が得られます。他の切り傷と同様に、感染は瘢痕化とともに潜在的な合併症です。
眼球裂傷：これらのタイプの裂傷は、予後が保護されています。
角膜の異物：さびの汚れを取り除くと、角膜に瘢痕ができます。角膜の場所によっては、視力に影響を与える可能性がありますが、一般的には問題ではありません。眼球内または眼窩内にある異物はより複雑です。予後は、正確な位置と、オブジェクトが目の重要な構造にどれだけ近いかに依存します。
光による損傷：紫外線角膜炎は、予後に関する角膜擦過傷に似ています。通常、完全な回復は数日以内に発生します。日光網膜症には、医学的または外科的治療はありません。予後は、太陽の注視からの曝露量に依存します。網膜の損傷により、視力が永久に失われる可能性があります。