線維筋痛症の治療、検査、原因と症状

線維筋痛症とは

線維筋痛症は、筋肉や靭帯に慢性的な痛みを引き起こす病気です。 罹患者の大多数は30代半ばから50代後半の女性です。

慢性の筋肉痛とこわばりに加えて、この病気は疲労、睡眠障害、うつ病、はっきりと考えることができなくなる原因にもなります。

線維筋痛症の原因は何ですか？

線維筋痛症の既知の原因はありませんが、最近の研究により、この疾患に関するいくつかの新しい事実が明らかになりました。 新しい発見の1つは、線維筋痛症の人は痛みを異なる方法で処理するということです。 脳に痛みの衝動を伝えるサブスタンスPと呼ばれる脳脊髄液（CSF）の化学物質のレベルは、病気にかかっていない人よりも病気にかかっている人の3倍です。 これにより、線維筋痛症の人がより激しく痛みを感じるようになります。

他の研究者は、線維筋痛症が深い睡眠不足によって引き起こされると信じています。 筋肉が前日の活動から回復するのはステージ4の睡眠中であり、体がリフレッシュします。 睡眠研究では、線維筋痛症の患者がステージ4の睡眠に入ると、彼らはより興奮し、より軽い睡眠をとることが示されています。 長時間寝ても、質の悪い睡眠をとります。 また、研究者が通常のボランティアを連れてステージ4の睡眠に入ることを許可しなかった場合、線維筋痛症患者と同様の広範な疼痛症状を発症しました。

線維筋痛症の危険因子とは何ですか？

線維筋痛症の危険因子には、近親者または家族の線維筋痛症の家族歴、身体的または感情的な外傷、および睡眠障害があることが含まれます。

線維筋痛症の症状は何ですか？

• 痛み：線維筋痛症の最も顕著な症状は、広範囲にわたる痛みです。 関節炎とは異なり、不快感は関節ではなく、筋肉と靭帯にあります。 痛みは通常、首、肩、背中、および腰にあります。 神経系の感覚部分が非常に敏感であるかのように、びまん性の圧痛もあります。 朝はやわらかさが増し、インフルエンザ様、燃える、ズキズキする、痛み、刺すなどと言われています。
• 疲労：線維筋痛症に関連するもう1つのよくある不満は、疲労です。 実際、非常に一般的に起こるので、線維筋痛症と慢性疲労症候群は同じ病気だと考える医師もいます。 疲労の重症度は、軽度から無能力に至るまでさまざまです。 悪い形では、疲労は非常に衰弱させるため、仕事を続けるのに苦労する人もいます。 夜間の睡眠や日中の休息は、救済に役立ちません。
• フィブロフォグ：別の一般的な症状は、一部の人々がフィブロフォグと呼ぶ精神的混濁です。 これは、線維筋痛症で起こる集中力の欠如、記憶喪失、うつ病を指します。
• 線維筋痛症に関連する他の症状は、不眠症、頭痛、神経質、しびれ、めまい、および過敏性腸症候群（IBS）を含む腸障害です。

線維筋痛症の医師にいつ診てもらえますか？

線維筋痛症の症状がある場合は、医師に連絡してください。 すでに診断されており、痛みが悪化している場合は、フォローアップの訪問を呼びます。 前回の訪問以降、いくつかの新しい治療法が発見された可能性があります。

線維筋痛症の人が病院の救急部門を訪れる必要があることはまれです。 痛みを抑えるために注射が必要だと感じた場合、または今回は痛みが異なる場合は、病院に行く前に医師に確認してください。 リウマチ専門医は、線維筋痛症の患者を診断および治療する専門家です。

線維筋痛症を診断するための試験と試験は何ですか？

単純な血液検査やX線では、線維筋痛があるかどうかを知ることはできません。 診断は、病歴を取り、身体検査を行うことによってのみ行われます。 医師は、線維筋痛症を模倣する病気を除外するために、血液検査またはX線検査を引き続き行うことを望む場合があります。

American College of Rheumatologyによると、線維筋痛症の診断を下す前に、筋肉痛が3か月以上続く必要があります。 また、痛みは、圧痛点と呼ばれる体の特定の部位で発生しなければなりません。 これらの敏感なスポットは18個あります。 ほとんどは首と背中にあります。

医師は、圧痛点に軽い圧力をかけて診断を下します。 これらのポイントの11以上で不快感が生じた場合、線維筋痛症の身体検査は陽性です。

線維筋痛症には家庭薬がありますか？

線維筋痛症の治療法はありませんが、在宅治療により症状の一部を緩和できます。

• 線維筋痛症の筋肉痛の最も重要な治療法は、定期的な低負荷の運動です。 1週間に3回運動することで筋肉の状態を整え、健康を保つと、不快感が減ります。 ウェイトトレーニングなどの筋肉を鍛える運動よりも、ウォーキング、水泳、水中エアロビクス、自転車などの低負荷の運動を試すことが重要です。 定期的な運動は、優しさを助けることに加えて、エネルギーレベルを高め、睡眠を助けることができ、薬物療法なしの線維筋痛症の治療の重要な部分です。
• これらを含むことができる他の在宅ケア技術：
  • 筋肉痛にかかる熱、
  • ストレッチ体操（ピラティスは有益な運動の一形態です）、および
  • マッサージ。
  • アセトアミノフェン（タイレノール）、アスピリン、イブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アレブ）などの市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。

線維筋痛症の治療法は何ですか？

線維筋痛症に関連するすべての症状を取り除く単一の治療法はありません。 しかし、ほとんどの人は治療法の組み合わせを試みることでいくらかの安心を得ます。 医師が提供する治療オプションのいくつかを以下に示します。

• ガバペンチン（リリカ）、デュロキセチン（シンバルタ）、およびミルナシプラン（サベラ）：これらは、線維筋痛症の治療のために米国FDAによって承認された唯一の3つの薬です。 リリカは抗発作薬であり、シンバルタとサヴェラは抗うつ薬です。 3つすべてが線維筋痛の痛みを軽減することが示されています。
• シクロベンザプリン（フレクセリル）：この筋弛緩薬は、筋肉痛を軽減するだけでなく、睡眠を改善します。
• プラミペキソール（Mirapex）：この薬はパーキンソン病の治療に使用されます。 線維筋痛症の治療に使用すると、大部分の患者の痛みが軽減されました。
• 低用量の抗うつ薬：これらの薬は、睡眠を改善し、痛みを軽減し、うつを解消します。
• バイオフィードバックとリラクゼーションのテクニック：痛みを和らげるだけでなく、これらの療法は圧痛点の数も減らします。
• 鍼治療：鍼治療は圧痛を軽減できることが複数の研究で示されています。
• 圧痛点注入：痛みを伴う領域へのステロイドまたはリドカインの注入は、一時的な緩和を提供する場合があります。
• マッサージ療法：これは、痛みを伴う筋肉をリラックスさせて和らげるのに役立ちます。

線維筋痛症の原因、診断、症状および治療

線維筋痛を予防することは可能ですか？

原因が完全に理解されていないため、線維筋痛を予防する既知の方法はありません。 健康的なライフスタイルを採用し、十分な睡眠を得て、前向きな見通しを維持することは、すべての人々が最適な健康に向けて取り組むことができる方法です。

線維筋痛症の予後はどうですか？

線維筋痛症の治療法はありませんが、在宅治療と医師のケアを組み合わせると、痛みが軽減され、症状を最小限に抑えることができます。

いくつかの製薬会社がこの痛みを伴う病気と戦うために新薬をテストしているので、地平線に希望があります。