子供と大人の5番目の病気の症状（発疹）

5番目の病気とは

5番目の病気は、ヒトパルボウイルスB19と呼ばれるウイルスによって引き起こされる軽度の病気です。 5番目の病気の医学名は感染性紅斑（EI）です。 この感染は主に冬と春に起こり、最も一般的には5-14歳の子供に起こります。 最初に、5番目の病気により、子供の顔に紅斑（赤みがかった）発疹が生じ、あたかも両頬を叩かれたかのように見えます。 北米では時々、この病気は「平たい頬症候群」または単に「平手打ち」と呼ばれています。 発疹の特徴的な外観は、日本では「リンゴ病」（またはリンゴring）、ハンガリーでは「蝶po」と呼ばれています（頬が蝶の羽に似ているため）。

• ウイルスは、空中の飛沫（咳やくしゃみによって伝わる呼吸器分泌物）または他の感染者からの血液を介して広がると考えられています。 病気の初期には、鼻分泌物にウイルスDNAが含まれています。 血液には、ウイルス粒子とDNAが含まれていることがわかっています。 このウイルスは胎盤を通過し、妊婦が感染すると胎児に影響を与えることができます。
• 5番目の病気のケースは、散発的に発生するか、コミュニティでの発生の一部として発生します。 流行は主に春に小学校で発生します。 症例の半分は、ウイルスが患者の家庭内の他の人に広がったために発生します。 学校での感染の伝播はそれほど一般的ではありません。
• 北米の成人の少なくとも半分はパルボウイルスB19に感染しており、再感染する可能性は低いです。 免疫のある幼児は約10％以下です。
• この病気の人は、症状が現れる前に伝染し、発疹を発症した後はおそらく伝染しません。 潜伏期間（感染してから症状が現れるまでの時間）は通常4〜21日間続きます。
• 5番目の病気という名前は、1890年代に開発された分類システムに由来し、現在では使用されていません。 これは、小児期の最も一般的な5つの発疹（または発疹）のリストの5番目であったため、この名前を取得しました。 その他の小児期の発疹には、麻疹（最初）、scar紅熱（2番目）、ドイツ麻疹（3番目）などが含まれます。
• 5番目の病気からの回復後、生涯にわたる免疫が一般的に保証されます。

5番目の病気の原因は何ですか？

ヒトパルボウイルスB19の感染は、1975年に5番目の病気の原因として特定されましたが、ロバートウィランは1799年に発疹を「ルベオラ、サインカタル」（ルベオラ、咳のない麻疹）として最初に報告しました。

5番目の病気の危険因子とは何ですか？

5番目の疾患を発症する危険因子は、冬と春の季節、および伝染性の高い地域（就学前や小学校など）に集中しています。 最も伝染性の期間は子供に明白な症状がないときであるので、健康な子供への露出は一般的な経験です。 免疫不全の5番目の疾患を持つ人々は、無傷の免疫システムを持つ同輩よりも合併症の発症リスクが高い可能性があります。 5番目の疾患を発症する妊娠中の女性は、胎児に問題を起こす可能性があるため、個々の症例を産科医と話し合う必要があります。

いつ誰かが第5病の医療を求めるべきですか？

5番目の病気は、特別な治療をしなくても解決する、軽度で自己制限のある小児期の病気です。 ただし、症状は他の病気の症状に似ている場合があります。 疑問がある場合は、医師に連絡して診断を受けてください。

5番目の病気の症状と徴候は何ですか？

• 5番目の病気は通常、軽度の漠然とした病気と非特異的な症状として始まります。 軽度の発熱は、鼻詰まりと排液、軽度の咽頭痛、疲労、筋肉痛、頭痛とともに、15〜30％の時間に発生します。 これは数日間続きます。
• その後、7〜10日後に、特徴的な顔の発疹（頬の平たんな外観）が突然現れます。 通常、顔の発疹は明るい赤です。 子供は、顔が手を叩かれたように見えます。 この発疹は約4日以内に消えます。
• 平手打ちされた頬の皮膚が色あせていくと、腕に薄いピンク色の発疹が始まり、その後、胴体、but部、および太ももに広がることがあります。 これは徐々に3〜4日間続くレースパターンにフェードし、その後クリアします。

5番目の病気の治療選択肢は何ですか？

ほとんどの健康な子供にとって、自宅での症状（発熱や軽度の痛みなど）に対する支持療法がすべて必要です。 子供たちは気分が良くなるまで活動を制限すべきです。

5番目の疾患を治療するスペシャリストは何ですか？

一般に、小児科医とかかりつけ医は、5番目の病気の患者を治療する主治医です。

医療従事者はどのように5番目の病気を診断しますか？

医師は病歴を取り、身体検査を行うことにより診断を下すことができます。 多くの場合、古典的な発疹が重要です。 通常、血液検査やその他の特別な検査は必要ありません。

5番目の病気の治療法はありますか？

在宅ケアは症状を緩和することを目的としています。

• 水分をたくさん飲む。
• アセトアミノフェン（タイレノールなど）を服用して発熱を抑えます。 発熱のある子供でライ症候群を発症するリスクがあるため、アスピリンは避けてください。
• 手を洗って、ウイルスを広めないように注意してください。

すべての親が知っておくべき小児期の病気

第五病のフォローアップ

5番目の病気が認識されるまでに、病気が広がる最大のリスクの期間はすでに過ぎています。 したがって、親は子供を学校や保育所に送り返す時期について注意と適切な判断を下さなければなりません。 この病気が発生している職場から妊婦を日常的に除外することは推奨されません。 重大な暴露を受けた妊娠中の女性は、カウンセリング、検査の可能性、安心感のために医師に相談する必要があります。

5番目の病気をどのように防ぐことができますか？

ウイルスを伝播するリスクを減らすには、感染者の周囲の人と同様に、5番目の疾患を持つ人は、定期的な手洗いを行い、鼻汁を含む組織を捨てる必要があります。

5番目の病気の予後と合併症

5番目の病気は、自然に消える軽度の症状を引き起こします。 免疫系が弱っている人（HIVに感染している人、癌の化学療法を受けている人、免疫抑制薬を服用している人など）で合併症が起こることがあります。 合併症はまれですが、妊婦の胎児にも発生する場合があります。 パルボウイルスB19に感染した女性は、胎児が著しく腫れた場合（胎児水腫と呼ばれる状態）、流産する可能性があります。

5番目の病気の写真

メディアファイル1：この男児は、5番目の病気によって顔に一般的なレースの発疹があります。 そうでなければ彼はよく見える。 NCEMI.orgの好意による写真。

メディアタイプ：写真