直腸の異物：X線、症状、治療

直腸の異物について知っておくべきことは何ですか？

• 直腸は、肛門のすぐ内側の腸の部分です。
• 直腸または肛門にあらゆる物体が挿入または存在する場合があります。
• 深刻な合併症を防ぐために削除する必要があります。

直腸の異物はどのように見えますか？

直腸のバイブレーター。 バッテリーパックはX線ではっきりと見え、直腸のバイブレーターの輪郭が見えます。 この人が救急部に来たとき、それはまだ振動していました。

直腸の異物の原因は何ですか？

直腸と肛門にある異物は、人間の想像力によってのみ制限されるようです。

大部分のオブジェクトは肛門から導入されています。 しかし、異物が飲み込まれ、消化管を通過し、最終的には直腸に詰まることがあります。

直腸内の異物の一般的な例は次のとおりです。

• 果物と野菜
• びん
• ろうそく
• 肛門に配置するように設計されたオブジェクト（バイブレーターやディルドなど）

直腸内の異物は、次の状況でも見つかる場合があります。

• 子供たちに
• 精神病患者の場合
• 暴行の犠牲者
• 医療専門家による負傷の結果として（例は直腸温度計の破損とbroken腸カテーテルの先端の破損です）
• 性的満足のために使用されるオブジェクトの結果として

直腸の異物の症状は何ですか？

直腸に物体がある人の大部分は、兆候や症状がない場合があります。 これは、特に子供や精神病患者の診断を非常に難しくする可能性があります。

場合によっては、特に医師の診察を求めるのが遅れた場合、合併症が発生した可能性があり、症状を引き起こします。 この場合、患者が経験する可能性が最も高い症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 直腸出血

検査も同様に明らかにされない場合があります。 しかし、患者に腹膜炎（腹壁の内層の炎症）などの合併症がある場合、患者は非常に柔らかい腹部になります。

直腸の異物に対する医療を求めるとき

直腸に異物があることがわかっている場合、または異物があると思われる場合は、できるだけ早く医療機関に連絡して除去してください。

ほとんどの医師は、直腸の異物を安全に除去するために必要なすべての機器をオフィスに持っていない可能性があります。 病院の救急部門が最適な場所かもしれません。

直腸に異物があり、腹痛、出血、または発熱があると思われる場合は、救急医療の助けを求めてください。

直腸の異物はどのように診断されますか？

ほとんどの医師は慎重な履歴を取ります。 彼らはこれを非判断的な方法で行いますが、必然的に、非常に個人的な質問をしなければなりません。

医師は特にこれらの詳細を知りたいと思うでしょう：

• オブジェクトが正確に何であるか（または、歴史を伝えることができない子供や精神病患者の場合）
• そこにいた時間
• 削除しようとする試みはすでに行われている可能性があります

医師はまた、腹痛、発熱、および直腸出血の証拠があったかどうかについても知りたいと思うでしょう。

試験が続きます。 これには、腹部の慎重な検査と直腸検査が含まれます。

• 医師は患者を自分の側に置き、涙や切り傷、あざの形跡がないか肛門部を調べます。
• 直腸指診が行われます。 医師は手袋をはめた指を使用します。
• 時には医師は肛門に通される直腸鏡と呼ばれる物体を使用します。 この器具は、医師が内部を見て実際に対象物を見ることができる短い中空のチューブです。 明らかに、たとえば電球のようにオブジェクトが非常に壊れやすい場合、処理が行われても、直腸鏡は細心の注意を払って実行されます。
• 検査後、医師は腹部のX線またはCTスキャンを実行して、異物の正確な位置を確認します。 医師はまた、腹部に「自由な空気」がないことを確認しようとしています。 これは、腸の穿孔があった場合に発見されます。 患者に腹痛、出血、または発熱がある場合、IVラインが開始され、患者は何らかの血液検査を受けます。

直腸に異物の治療法はありますか？

原則として、肛門の外では見えない、または感じられない異物が直腸にあるほとんどの人は、医師の診察を受ける必要があります。 多くの人は、おそらく恥ずかしさや笑を恐れて、自分でアイテムを削除しようとします。 これはしばしば非常に困難であり、医師によってのみ達成されます。

ほとんどの緩下薬は効果が出るには遅すぎます。 直腸の異物が存在する場合は、早く除去するほど効果的です。

直腸の異物の治療は何ですか？

場合によっては、外来物は肛門に十分に近く、救急部で除去することができます。 医療専門家がこれを達成するためのさまざまな方法があります。 直腸の異物を除去しようとする際の大きな問題の1つは、物体と直腸の壁の間に強い吸引力があることです。

• 時には、物体と直腸の壁との間にチューブを通過させて、物体を取り除くときに圧力を均等化しようとします。 これは不快であり、患者は処置のために鎮静されます。
• 対象が直腸の奥にある場合、対象を除去できるように全身麻酔をかけるには、患者が手術を受ける必要がある場合があります。
• 患者に腹部の感染、腸の穴、または肛門からの大量出血の証拠がある場合、緊急手術が必要になることがあります。 この場合、患者は病院に入院します。

いずれの場合も、異物が取り除かれた後、医師はS状結腸鏡検査と呼ばれる検査を行います。 医師は、肛門と直腸の内部を見るために、長く細いチューブ（長さ約16〜18インチ、幅1インチ弱）を使用します。 これは、異物の最初の挿入、または自宅と病院の両方の人による除去の試みから、腸の内壁に損傷がないことを確認するために行われます項目。

• 子供の場合、ほとんど常に麻酔下で検査を行う必要があります。 これは、非協力的な精神科患者にも当てはまります。
• 性的暴行の被害者である人々は、腸壁の損傷がないことを完全に確認するために、非常に慎重な検査を実施する必要があります。 患者によっては、これは全身麻酔下で行うのが最適です。

直腸の異物のフォローアップとは何ですか？

患者がこれらの合併症を発症した場合、医師のオフィスまたは救急部門に戻ります。

• 腹痛
• 熱
• 直腸出血

患者がオブジェクトを削除するために鎮静されていない限り、一般的なアクティビティに制限はありません。 その場合、患者はその後24時間運転したり、重要な決定を下したりしないでください。 あざや腫れを解消するために、さらに数日間直腸への挿入を避ける必要があります。

直腸の異物をどのように防ぐのですか？

個人が性的な遊びに従事する場合、直腸への挿入を目的として設計されたバイブレーターまたは性的玩具を使用します。 これらのアイテムには通常、肛門に滑り込まないようにフランジが付いています。

直腸の異物の予後はどうですか？

• 直腸に異物を持っている人の大多数は、他の何よりも自尊心を傷つけ、長期的な合併症や問題はありません。
• 少数の人が重傷を負います。 これは、特に診断が困難な場合（非常に若くて精神病の患者の場合）または人が治療を求めるのを遅らせた場合に見られます。
• 暴力的な性的暴行が発生した場合にも合併症が発生する場合があります。 これらの人々は、重大かつ重度の腹部損傷および感染を発症する可能性があります。 その結果、人工肛門が必要になる場合があります（腸を皮膚表面まで持ち上げて、便を袋に入れます）。 または、病院での長期滞在と抗生物質が必要になる場合があります。
• 非常にまれなケースでは、怪我は非常に深刻であるため、合併症で死亡します。