真菌性皮膚感染症対湿疹

真菌性皮膚感染と湿疹の違いは何ですか？

• 真菌性皮膚感染症は通常、真菌 カンジダ によって引き起こされますが、いくつかの他の真菌属も感染症を引き起こす可能性があります（この記事では カンジダ 菌感染症を集中しています）。 湿疹（湿疹性皮膚炎とも呼ばれます）には多くの原因がありますが、最も一般的なのは、アレルゲンに対する遺伝的素因の生涯にわたる遺伝性によるアトピー性皮膚炎です。
• 真菌感染症には多くの種類があります。 たとえば、おむつかぶれ、全身性カンジダ症、カンジダの爪周囲炎、体の発疹など。 すべての症状は、体のどこで発生するかによってわずかに異なります。 アトピー性皮膚炎またはアレルギー性接触皮膚炎による湿疹は、同様の外観を持っています。
• 残念ながら、カンジダ菌感染の兆候と症状は、感染の場所によって異なります。 いくつかは赤い発疹のように見えるかもしれませんが、他は熱く、かゆく、痛みを伴うかもしれません。 身体の皮膚の折り畳みで柔らかく赤い皮膚を生成するもの、指や足の指の爪を変色させるように見えるもの、さらに鋭いスカラップのエッジを持つ平らで赤い発疹を生成するものもあります。 湿疹の大きさの症状は通常、最初の激しいかゆみの段階から、かゆみや火傷の可能性があるさまざまな大きさの隆起を伴う赤い発疹に進行します。 時間が経つにつれて、皮膚にひびが入り、ふくらんでいる、赤い、かゆいまぶたができることがあります。
• 湿疹の引き金には、低湿度、溶剤への皮膚曝露、石鹸と洗剤および/またはローションでの皮膚の過剰洗浄、粗いウールの衣類、食物アレルギー、および他の多くの引き金の中でも皮膚の繰り返しの湿潤および/または乾燥が含まれます; 対照的に、真菌性皮膚感染症は、免疫系の変化、抗生物質の過剰使用、皮膚の閉塞（特に皮膚のひだ）、および湿気が多く摩擦の多い皮膚領域（おむつ、密着した衣服、特に夏季）。
• 真菌性皮膚感染症は通常、2つのカテゴリーの抗真菌剤で治療されます。 ミコナゾールなどのアゾール薬とナイスタチンおよびアンホテリシンBなどのポリエン抗真菌薬は、抗炎症薬とステロイドクリームに加えて局所保湿剤と皮膚軟化剤を使用するアトピー性皮膚炎治療と、皮膚からの水分損失やカラミンの時折使用などの他の局所治療を抑制しますローション。
• 真菌性皮膚感染症は通常予後が良好であり、多くの人で治癒できます。 多くの人では、湿疹は成人期に著しく減少する可能性がありますが、この病気にかかっている人の中には、生涯にわたる皮膚および/または目の刺激、再発性皮膚感染症、口唇ヘルペスがしばしばあります。

真菌性皮膚感染症とは何ですか？

カンジダ症は、ヒトの皮膚における最も一般的なタイプの酵母感染症です。 カンジダ症は カンジダ 種の感染です。 20種以上の カンジダ が存在します。 最も一般的なのは カンジダ・アルビカンス です。 これらの菌類は私たちの体のすべての表面に生息し、たまに感染を引き起こすだけです。 以下を含むさまざまな種類の カンジダ 酵母感染が考えられます。

• ペルレッシュ（角質口唇炎とも呼ばれる）は、口の角の周りに深いしわができて皮膚が柔らかくなることです。
• Intertrigoは、皮膚のひだの刺激です。 カンジダ感染症は、一般に、脇の下、脚の付け根、胸の下、脚の間、および肥満の人の腹部の皮膚のひだの下など、温かく湿った身体領域で発生します。 皮膚の破損、切り傷、ひび割れがあると、この生物が侵入する可能性があります。
• カンジダ発疹はおむつエリアに影響します（おむつかぶれ）。 これは、湿気により皮膚に浸透することができるカンジダ感染によって引き起こされます。
• 候補者の発疹は、過剰な発汗、抗生物質の使用、または皮膚の閉塞を引き起こす動きの欠如に起因する可能性があります（たとえば、薬が皮膚に適用されて覆われた場合）。 最もよく見られるのは、入院中の糖尿病患者です。
• 先天性皮膚カンジダ症は、産道を通過する際の乳児の感染に起因します。 発疹は配達の数時間以内に現れます。
• カンジダ爪周囲炎は、手または足の爪郭の慢性炎症です。 場合によっては、膿を伴う分泌物や、指の爪や足の爪の周りの領域の柔らかく、水っぽい腫れを引き起こします。
• Erosio interdigitalis blastomyceticaは、フィンガーウェブ間のカンジダ感染です。 皮膚の軟化と発赤が起こります。 リングに閉じ込められた水分がこの状態を引き起こすと考えられています。 危険因子には、糖尿病の人と水で働く人（家事労働者、洗濯業者、強力な化学物質にさらされる人など）が含まれます。
• 慢性粘膜皮膚カンジダ症は、それを持っている人に厚くて角質の皮膚病変と爪の異常を残す遺伝的欠陥に起因する状態です。
• 全身性カンジダ症は、全身のカンジダ感染です。 この状態はまれです。 全身性カンジダ病では、最大75％の人が死亡する可能性があります。 一般的な口および膣の酵母感染でさえ、重大な病気、その他の健康上の合併症を引き起こす可能性があり、通常の治療に対してより耐性があります。 この発疹は、感じることができる打撲で現れます。 あざは、血管内の カンジダ に対する反応と反応から生じます。 再発する全身性酵母感染症は、糖尿病、白血病、エイズなどのより深刻な病気の兆候である可能性があります。
• 白癬は酵母感染と同じではありません。 白癬は、皮膚糸状菌と呼ばれる真菌の一種によって引き起こされる別の種類の真菌感染症であり、水虫、あざ、かゆみ、頭皮感染症、爪および皮膚のひだの感染症を引き起こす可能性があります。

湿疹とは？

湿疹という用語はギリシャ語に由来し、「沸騰する」ことを意味します。 古代の開業医には皮膚が「沸騰」しているように見えたので、この名前は特に適切です。 今日、この用語はあらゆる種類の皮膚炎（炎症性皮膚疾患）を表すために頻繁に使用されるため、使用法はかなり不正確です。 しかし、すべての皮膚炎が湿疹であるわけではありません。 すべての湿疹性皮膚炎は、家族性アトピー性皮膚炎または後天性アレルギー性接触皮膚炎によるものであるかどうかにかかわらず、同様の外観を持っています。 急性病変は、小胞と呼ばれる多くの小さな液体で満たされた構造で構成され、通常は赤く腫れた皮膚に存在します。 これらの小胞が壊れると、透明または黄色がかった液体が漏れ出し、特徴的な泣き声と滲み出しが生じます。 液体が乾くと、膿皮症を模倣する可能性のある薄いクラストが生成されます。 古い病変では、これらの小胞を認識するのが難しくなる場合がありますが、顕微鏡下で組織を検査すると、その存在が明らかになります。

湿疹性皮膚炎には多くの原因があります。 最も一般的なのは、アトピー性皮膚炎と呼ばれる状態です。 多くの場合、湿疹という用語を使用している人はアトピー性皮膚炎を指しています。 アトピーとは、喘息やアレルギー性鼻炎（花粉症）などの吸入アレルギーの生涯にわたる遺伝的（遺伝的）素因を指しますが、アトピー性皮膚炎は現時点では純粋なアレルギー疾患ではありません。 アトピー患者は、喘息、花粉症、および皮膚炎を患っている可能性があります。 アトピーは非常に一般的な状態であり、乳児を含むすべての人種および年齢に影響します。 成人の約1％〜2％に皮膚発疹があり、子供ではさらに一般的です。 ほとんどの罹患者は、5歳前に最初のエピソードを持っています。 ほとんどの場合、皮膚炎は時間とともに改善します。 不幸な少数の人にとって、アトピー性皮膚炎は慢性の再発性疾患です。

その他の湿疹性皮膚炎には、アレルギー性接触皮膚炎（オークやニッケルなどの一般的な物質に対する細胞性アレルギー）、刺激性皮膚炎（過酷な化学物質との過度の接触による）、真菌感染症（白癬）が含まれますが、これらに限定されません。癬のfest延、うっ血性皮膚炎、非常に乾燥した皮膚（脂肪症）、浮腫（異汗症）、貨幣状皮膚炎、脂漏性皮膚炎。 多くの場合、これらの条件の区別は難しく、時間がかかります。 さらに、アトピー性皮膚炎が別の湿疹性皮膚炎と共存することも珍しくありません。

真菌性皮膚感染症対湿疹の症状は何ですか？

真菌性皮膚感染症の症状

カンジダ感染の兆候と症状は、感染の場所によって異なります。

• 乳児と成人では、カンジダ感染症は多くの異なる方法で現れる可能性があります。
  • カンジダ生物は自然に皮膚に住んでいますが、皮膚の外層の破壊は酵母の過成長を促進します。 これは通常、おむつエリアや皮膚のひだなど、環境が暖かく湿っているときに発生します。 表在性カンジダ皮膚感染症は、鋭い、スカラップ状のエッジを持つ赤い平らな発疹として表示されます。 「サテライト病変」または「サテライト膿疱」として知られる、似たような発疹の小さなパッチが通常近くにあります。 これらの発疹は、熱く、かゆく、痛みを伴う場合があります。
  • Intertrigoは、体の折り畳まれた部分に軟化した赤い皮膚として現れます。
  • 候補爪周囲炎は、爪の腫れとして現れます。
  • 爪の異常を伴う粘膜皮膚カンジダ症が現れる。
  • Erosio interdigitalis blastomyceticaは、フィンガーウェブに発生します。
• おむつかぶれや皮膚のカンジダ感染は、抗真菌クリームやクロトリマゾールなどのローションで治療できます。
  • 発疹がいつでも悪化する場合、または病変が1〜2週間で治らない場合は、医師に連絡してください。
  • 発熱、悪寒、悪心、嘔吐、または体の他の部分に広がる発疹は、より深刻な病気の兆候である可能性があります。

白癬は、酵母感染症とは異なる真菌感染症の別のタイプです。 白癬は、皮膚糸状菌と呼ばれる一種の真菌によって引き起こされ、症状には、発疹または環状の鱗状の斑点が含まれます。 白癬は、水虫、あざ、かゆみ、頭皮の感染、爪の感染、皮膚のひだの感染を引き起こす可能性があります。

湿疹の症状

医療専門家は、湿疹を「発疹のかゆみ」と呼ぶことがあります。

• 通常、湿疹の最初の症状は激しいかゆみです。
• 発疹は後で現れ、赤く、さまざまなサイズの隆起があります。
• 発疹はかゆみを伴い、特にまぶたのような薄い皮膚で燃えます。
• 傷があると、にじみ出て無愛想になります。
• 成人では、慢性的な摩擦により、皮膚の厚くなったプラークが生成されます。
• 1つまたは複数の丸い領域を持つことは、貨幣状（コイン型）湿疹と呼ばれ、真菌感染症と混同される場合があります。
• 一部の人々は、赤い泡または透明な液体で満たされた突起を開発し、それは「泡立った」ように見え、引っ掻かれると全体的な外観に湿気を追加します。 このタイプの湿疹は、発汗異常性湿疹の指の側面で特によく見られ、また、pompholyxという名前でも知られています。
• 皮膚の痛みを伴うひびは、時間の経過とともに発生する可能性があります。
• 発疹は、成人や年長の子供の体のどこにでも見られますが、首、腕の屈曲（肘の反対側）、脚の屈曲（膝の反対側）に最もよく見られます。 乳児は胴体と顔に発疹を示すことがあります。 彼らはまだ正確にスクラッチするための調整を持っていない可能性があるため、それは通常、子供がシートをこすることができる領域に最初に表示されます。 子供がうようになると、発疹は肘と膝の皮膚に関係します。 おむつ領域はしばしば節約されます。
• 頭皮はめったに関与しません。
• 耳の後ろの皮膚が関与する場合がありますが、通常、外耳自体は保護されています。
• まぶたはふくらんでいて、赤く、かゆみがあります。
• かゆみは非常に激しいため、睡眠を妨げます。
• 古典的な湿疹と乾癬は明確に異なり、共存することはめったにありませんが、両方の状態は重度の紅皮症（赤い皮膚）の形態をとる場合があり、患者はほとんどの皮膚表面の炎症を起こします。
• 脂漏性湿疹は、通常、特に下肢にひどく乾燥した、ひび割れたような皮膚の患者を表すためにしばしば使用される用語です。
• 手のひらと足の裏の重要な関与は通常ではなく、真菌感染、s癬のin延、またはアレルギー性接触皮膚炎などの異なる状態を示唆する場合があります。

真菌性皮膚感染症と湿疹の原因は何ですか？

真菌性皮膚感染症の原因

真菌 カンジダ の過成長は、酵母感染の原因です。 カンジダ感染症は、一般に、脇の下などの温かく湿った体の領域、または胸/胸の皮膚のように皮膚が折り重なる場所で発生します。 通常、皮膚は酵母を効果的にブロックしますが、皮膚の破壊または皮膚の切り傷により、この生物が侵入して感染する可能性があります。

赤ちゃんの真菌の影響を通常受ける領域には、口とおむつの領域があります。 湿ったおむつは、酵母の過剰増殖を引き起こす可能性があります。

成人では、口のイースト感染症は年齢の増加とともにより一般的になります。 成人は、義歯の周り、胸部と下腹部の下のひだ、爪床、および他の皮膚のひだの下に酵母感染症を起こすこともあります。 これらのカンジダ感染症のほとんどは表面的であり、治療で簡単に治ります。

女性では、膣のイースト菌感染症が、膣のburning熱感、かゆみ、および分泌物の2番目に多い原因です。 酵母はほとんどの女性の膣に見られ、膣内の環境が変化すると成長します。 抗生物質とステロイドの使用は、酵母の異常増殖の最も一般的な理由です。 しかし、妊娠、月経、糖尿病、経口避妊薬も酵母感染症の発症に寄与する可能性があります。 閉経後の酵母感染はより一般的です。

病気（HIV感染など）またはその他の理由（化学療法など）によって免疫系が変化した人は、イースト菌感染のリスクが高くなります。 一部の人々では、特に重度および/または再発性の場合、酵母感染は、その人の免疫システムが低下していることを示す可能性があります。

湿疹の原因

アトピーの傾向が継承されることは一般的に同意されています。 この議論の目的上、湿疹とアトピー性皮膚炎という用語は同義語です。 アトピー性皮膚炎の患者は、IgE抗体（免疫グロブリンE）レベルの上昇や特定のウイルス、細菌、真菌感染症との闘いを困難にする細胞性免疫不全など、さまざまな異常な免疫学的所見を持っています。 ある種の感染症にかかりやすいにもかかわらず、湿疹自体は伝染しません。

他のほとんどの非感染性疾患と同様に、アトピー性皮膚疾患は環境要因によって引き起こされる可能性があります。 アトピー性皮膚炎の特徴の1つは、過度の皮膚乾燥です。これは、フィラグリンと呼ばれる特定の皮膚タンパク質の不足によるものと思われます。 乾燥を促進する要因は、アトピー性皮膚炎を悪化させる可能性があります。 非常に乾燥した睡眠環境は、寝室または家の加湿器で改善できます。

アトピー性皮膚炎の一般的な引き金には、次のものがあります。

• 過酷な石鹸と洗剤
• 肌の洗いすぎ
• 溶剤
• 低湿度
• ローション
• 大まかなウールの服
• 発汗
• 閉塞性ゴムまたはプラスチック手袋
• こする
• ブドウ球菌
• 皮膚の湿潤と乾燥の繰り返し（食品の取り扱いや頻繁な手洗いを必要とする他の職業で発生する）
• 食物アレルギーは一部の患者では引き金として関係していますが、普遍的に役立つ食事制限や推​​奨事項はありません。
• 湿疹は、保湿剤の防腐剤と有効成分に対する反応として、さらには自分で使用した局所コルチコステロイドに対する反応としても発生する可能性のあるアレルギー性接触皮膚炎などの追加の問題の発生によって悪化する可能性があります。

真菌性皮膚感染症と湿疹の治療法は何ですか？

真菌性皮膚感染症の治療

カンジダ症の治療には、幅広い治療オプションが利用できます。 オプションには、クリーム、ローション、軟膏、錠剤またはカプセル、トローチ（トローチ）、およびクリームが含まれます。 医師に相談して、あなたに合った選択肢を見つけてください。

イースト菌感染症の治療に使用される薬剤は、一般に2つの主要なカテゴリに分類されます。

• アゾール系薬物は、接尾辞「-アゾール」で終わる抗真菌薬のファミリーです。 それらは、酵母細胞壁の重要な材料であるエルゴステロールの製造をブロックします。 エルゴステロールがなければ、酵母細胞壁は漏れやすくなり、酵母は死にます。 エルゴステロールは人間の膜の構成要素ではないため、アゾールは人間の細胞に害を与えません。
• ポリエン抗真菌薬にはナイスタチンとアンホテリシンBが含まれます。ナイスタチンはin口瘡および表在性カンジダ感染症に使用されます。 医師は、より深刻な全身性真菌感染症のためにアムホテリシンBを予約しています。 抗真菌剤は、酵母の細胞壁構築材料であるエルゴステロールに付着することで機能します。 これらの薬は、酵母が漏れて死ぬ原因となる酵母の壁に人工的な穴を形成します。

湿疹の治療

患部を傷つけないでください。 医学的治療には、処方抗炎症薬、およびステロイドクリームが含まれます。 影響を受ける刺激を取り除くために抗生物質を処方する必要がある場合があります。 かゆみ止めクリーム、特にヒドロコルチゾンを含むクリームが役立つ場合がありますが、多くの専門家は、これらの薬に反応して感作し、二次アレルギー性接触皮膚炎を発症する懸念があるため、局所ジフェンヒドラミンと局所麻酔薬の使用を避けることを推奨しています。 プラモキシンとメントールを含むかゆみ止めクリームは、この点でより安全かもしれません。

悪化要因を取り除くことは、自宅で湿疹を管理するときに始めるのに適した場所です。 これは、洗濯洗剤を無香料に変更するのと同じくらい簡単な場合もあれば、新しい気候への移行や仕事の変更のように難しい場合もあります。

石鹸水での長時間の入浴または長時間の熱いシャワーは湿疹を悪化させる可能性があります。 他方、温かい、非石鹸水に浸した後、すぐに保湿剤で「湿気を封じる」のが役立ちます。 短いぬるま湯シャワーまたは入浴をして、乾燥肌を防ぎます。 中性洗剤またはボディクレンザーを使用します。 皮膚とシャンプーの短時間の接触は一般に問題ではありませんが、長時間接触すると首と顔の発疹が悪化する可能性があります。 乾かす前に、効果的な皮膚軟化剤を湿った皮膚に塗ります。 皮膚軟化剤は、水の蒸発を抑制する物質です。 一般に、それらはjarファイルで利用可能であり、「堅い」一貫性があります。 それらは流れず、皮膚にわずかに脂ぎった感触の輝きを残すべきである。 特定の固体野菜ショートニングは信用できる仕事以上のものを行いますが、ほとんどの優れた皮膚軟化剤にはワセリンが含まれています。 塗布が容易で脂っこい感触が回避されるため、患者の好みは通常、より薄いローションに向かっていますが、厚ければ厚いほど良いです。 オートミール浴（Aveenoなど）は、かゆみやひび割れた肌になだめるかもしれませんが、すすぎ後に保湿剤を塗布すると最良の結果が得られます。

長年の湿疹を患っている患者は、皮膚につけている製品に敏感になり、臨床的外観が同一であるアレルギー性接触皮膚炎を発症する場合があります。 皮膚のアレルギーは、局所麻酔薬、局所ジフェンヒドラミン（ベナドリル）、ラノリン（ユーセリンおよびその他の一般的な保湿剤の成分）、ココナッツオイル、ティーツリーオイルなどの市販薬（OTC）または処方薬にまで進行する場合があります局所ステロイドクリーム。

ぴったり合った、粗い、または擦り傷のある衣服の着用は避けてください。

発疹を傷つけないでください。 スクラッチを止めることができない場合は、ドレッシングでエリアを覆います。 夜は手袋を着用して、傷による皮膚の損傷を最小限に抑えます。

発汗を引き起こすものはすべて、発疹を刺激する可能性があります。 フレア中の激しい運動を避けます。

アトピー性皮膚炎の発赤を抑えるには、抗炎症性の局所クリームが必要になる場合があります。

• 非処方ステロイドクリーム（1％ヒドロコルチゾン）を適用します。 クリームは、発疹がなくなるまで何日もスキップすることなく、1日2〜4回塗布する必要があります。
• かゆみのために、錠剤の形のジフェンヒドラミン（ベナドリル）が服用される場合があります。 注意：この薬は、車を運転したり、機械を安全に操作したりするのに眠気を催すことがあります。

局所形態は人々を感作させ、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす可能性があります。

• 必要に応じて、低刺激性石鹸で領域をきれいにします。 ほとんどの抗菌石鹸は湿疹患者にとって刺激が強すぎます。 局所ステロイドに皮膚軟化剤を適用します。
• カラミンローションは、かゆみを和らげることもありますが、皮膚を乾燥させる傾向があります。 このため、良好な長期治療よりも、状態の急性再燃の管理に役立つ場合があります。

肉体的および精神的なストレスを避けます。 正しい食事、軽い活動、十分な睡眠は、誰かが健康を維持するのに役立ち、フレアの予防に役立ちます。

アップルサイダービネガーやティーツリーオイルなどの様々な家庭薬が湿疹の治療薬として頻繁に宣伝されていますが、これらの主張の科学的根拠はほとんどまたはまったくありません。 一方、漂白剤浴が役立つ場合があります。 漂白浴の目標は、 黄色ブドウ球菌の コロニー形成を抑制し、結果として生じる可能性のあるフレアを抑えることです。 いくつかの処方が存在しますが、水で満たされた浴槽全体に1/2カップの漂白剤（または半風呂に1/4カップ）は、望ましい効果を得ることと刺激性皮膚炎を生成することとの間の良いバランスです。 漂白浴の夏の代用品は、過塩素化されたコミュニティスイミングプールの定期的な使用です。
迅速な対応を期待しないでください。 アトピー性皮膚炎は制御可能ですが、治療製品の適用の一貫性が必要です。

真菌性皮膚感染症対湿疹の予後はどうですか？

真菌性皮膚感染の予後

ほとんどの場合、適切に治療すれば、酵母感染症は1〜2週間以内に完全に消えます。

イースト菌感染症の合併症には、感染症の再発が含まれます。過度のひっかき傷は、皮膚のひび割れを引き起こし、二次皮膚感染症を引き起こす可能性があり、爪のイースト菌感染症は、爪の変形を引き起こす可能性があります。 免疫システムが損なわれている人（HIV、癌、または糖尿病の人）では、カンジダ症が広範囲に発生する可能性があります。

再発性の酵母感染症、または治療に反応しない酵母感染症がある場合、糖尿病やHIVなどの別の障害の早期徴候である可能性があります。

湿疹の予後

アトピー性皮膚炎は通常、思春期後のほとんどの人で自然に改善します。 数人の不幸な人では、慢性になり、非常に低い湿度のときに時々フレアが発生します（冬の暑いときなど）。 また、成人期の後半に戻ってくる可能性があり、特に管理が難しい場合があります。

皮膚炎のフレアを誘発する心理的ストレスの役割はよくわかっていません。 かゆみによって状態が燃え上がり、睡眠が阻害されると、感情的な問題に対処する能力が低下することは間違いありません。

発疹を繰り返し掻くと、皮膚が硬くなることがあります。 皮膚の小さなパッチは厚くなり、革のようになります。 この状態は、単純性苔癬と呼ばれます。 陰嚢および外陰部は、湿疹の病歴を有する成人患者が持続的なかゆみを発症し、そのような苔癬を発症する一般的な領域です。 （陰茎自体がこのような場合に関与することは非常にまれであり、影響を受けていると思われる場合は他の診断を考慮する必要があります。）

湿疹は、感染しやすい皮膚の痛みやひびを引き起こします。 これらの感染症は通常非常に軽微ですが、抗生物質による治療を必要とするか、非常に重症になる可能性があります。 感染が疑われる場合は、医療専門家に相談してください。

湿疹は成人期に衰退する可能性がありますが、湿疹を患っている人は、皮膚刺激および関連する問題を伴う生涯にわたる問題を抱えている傾向があります。

• 乾燥した敏感肌
• 接触性皮膚炎
• 皮膚感染症およびヘルペス
• 目の刺激