女性の性器ヘルペス：症状、伝染、痛みおよび治療

性器ヘルペスの事実

• 「安全な」セックスはありません。
• コンドームは必ずしも性感染症を予防するとは限りません。
• 性器ヘルペスは、痛みを伴う性器の痛みを引き起こし、再発を引き起こすウイルス感染症です。
• 多くの人がヘルペスウイルスに感染しており、感染に気付いていません。
• ヘルペスウイルスは、直接の人と人の接触によって広がります。
• 感染者は、症状がなくてもウイルスを他の人に感染させる可能性があります。
• 性器ヘルペスの治療法はありませんが、抗ウイルス薬でウイルスの排出と発生を減らすことができます。

性感染症（STD）とは何ですか？

性感染症（STD）は、あらゆるタイプの性的接触を介して、ある人から別の人に感染する可能性のある感染症です。 STDは、性行為中に人から人へ病気を引き起こす微生物の伝染を伴うため、性感染症（STI）と呼ばれることもあります。 性的接触には性交（膣と肛門）以上のものが含まれることを認識することが重要です。 性的接触には、キス、口腔と生殖器の接触、バイブレーターなどの性的な「おもちゃ」の使用が含まれます。 STDはおそらく数千年前から存在していましたが、これらの状態の中で最も危険なのは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染は最近の数十年でしか認められませんでした。

多くのSTDは治療可能ですが、HIV、HPV、B型肝炎、C型肝炎などのウイルスによって引き起こされる他の治療法には効果的な治療法がありません。go病でさえ、一度治癒すると、多くの古い伝統的な抗生物質に耐性になります。 多くのSTDは、症状の症状がなく、STDとまだ診断されていない人々の中に存在し、拡散する可能性があります。 したがって、これらの感染症とその予防方法についての一般の認識と教育が重要です。

本当に「安全な」セックスのようなものはありません。 STDを防ぐための本当に効果的な唯一の方法は禁欲です。 どちらの当事者もSTDに感染していない一夫一婦関係の文脈でのセックスも「安全」と見なされます。 ほとんどの人は、キスは安全な活動だと思います。 残念ながら、梅毒、ヘルペス、およびその他の感染症は、この比較的単純で、明らかに無害な行為によって感染する可能性があります。 他のすべての形態の性的接触にはリスクが伴います。 コンドームは、STDから保護すると一般に考えられています。 コンドームは、クラミジアやgo病などの特定の感染の広がりを減らすのに役立ちます。 ただし、性器ヘルペス、性器war贅、梅毒、HIVなどの他の感染症を完全には保護しません。 STDの広がりの予防は、リスクのある個人のカウンセリングと感染症の早期診断と治療に依存しています。

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どのように性器ヘルペスを取得しますか？

一般に「ヘルペス」とも呼ばれる性器ヘルペスは、口または膣または性器の皮膚の粘膜で覆われた内層との密接な接触を通じて伝染する単純ヘルペスウイルス（HSV）によるウイルス感染です。 このSTDのウイルスは、微視的な裂け目から内層または皮膚に入ります。 中に入ると、ウイルスは脊髄近くの神経根に移動し、そこに永久に定着します。

感染した人がヘルペスの大流行を起こすと、ウイルスは神経線維を伝わって元の感染部位に到達します。 皮膚に到達すると、典型的な赤みと水疱が発生します。 最初の発生後、その後の発生は散発的になる傾向があります。 毎週または数年おきに発生する場合があります。

性器ヘルペスは伝染性ですか？

性器ヘルペス感染は、かゆみの時間から潰瘍の完全な治癒の時間まで、通常2〜4週間以内に確実に伝染します。 ただし、前述のように、感染した個人は、発生が認められていない場合でも、性交相手にウイルスを感染させることができます。

女性の性器ヘルペスの原因は何ですか？

2つのタイプのヘルペスウイルスが性器病変に関連付けられています：単純ヘルペスウイルス1（HSV-1）と単純ヘルペスウイルス2（HSV-2）。 HSV-1はより頻繁に口の領域の水疱を引き起こし、HSV-2はより頻繁に膣と肛門の周囲の領域に性器の痛みまたは病変を引き起こします。 ヘルペスの発生は、免疫系の機能と密接に関係しています。 ストレス、感染、または薬物療法のために免疫系を抑制した女性は、より頻繁でより長続きする大発生を起こします。

米国では5000万人もの人々が性器HSVに感染していると推定されています。 性器ヘルペスは、直接の人から人への接触によってのみ広がります。 性的に活発な成人の60％がヘルペスウイルスを保有していると考えられています。 高い感染率が続いている理由の一部は、ヘルペスウイルスに感染したほとんどの女性は、症状がほとんどまたはまったくないため、自分が感染していることを知らないことです。 多くの女性では、唯一の症状が軽度のかゆみまたは不快感の最小化である「非定型的な」発生があります。 さらに、女性がウイルスにかかっている期間が長いほど、アウトブレイクに伴う症状は少なくなります。 最後に、ウイルスは症状を経験していない女性の膣に流れ込む可能性があります。

女性の性器ヘルペスの症状と徴候は何ですか？

性器ヘルペスの症状は男性と女性で似ています。 ウイルスにさらされると、通常、病変が発生するまで3〜7日間続く潜伏期間があります。 この間、症状はなく、ウイルスを他の人に感染させることはできません。

• アウトブレイクは通常、最初の感染から2週間以内に始まり、かゆみまたはヒリヒリする感覚とそれに続く皮膚の発赤として現れます。
• 次に、水疱が形成されます。 水疱と水疱が壊れたときに形成されるその後の潰瘍は、通常、触れると非常に痛みを伴い、7日間から2週間続くことがあります。

女性のヘルペスの特定の兆候と症状には、外陰部と膣口の小さな液体で満たされた水疱（小胞）が含まれます。 小胞が破裂すると、痛みを伴う潰瘍が生じます。 女性の大半では、子宮頸部の炎症が関係しています（子宮頸管炎）。 一部の女性では、子宮頸部炎が性器ヘルペスの唯一の徴候である可能性があります。 性器ヘルペスの女性は、尿道の感染および炎症（尿道炎）に加えて排尿時に痛みを感じることがあります。

性感染症に関する事実

女性の性器ヘルペスはどのように診断されますか？

性器ヘルペスは、性的にさらされた領域で複数の痛みを伴う水疱が発生したときに疑われます。 最初のアウトブレイク中、水疱からの液体が検査室に送られてウイルスの培養が試みられますが、培養では感染者の約50％で陽性の結果しか返されません。 つまり、テストは偽陰性テストである可能性があるため、ブリスターからの陰性テスト結果は陽性テスト結果ほど有用ではありません。 ただし、液体で満たされたブリスターのサンプル（乾いて固まる前の初期段階）がヘルペス陽性である場合、テスト結果は非常に信頼できます。 状態の最初の発生中に採取された培養物は、その後の発生からの培養物よりもHSVの存在が陽性である可能性が高くなります。

ヘルペスウイルスに対する抗体を検出できる血液検査もあり、状況によっては有用です。 これらのテストはHSV-1またはHSV-2に固有であり、ある時点でウイルスに感染していることを示すことができ、特徴的な症状を引き起こさない感染の特定に役立つ場合があります。 ただし、偽陽性の結果が発生する可能性があり、またテスト結果が必ずしも明確なものではないため、HSV感染の低リスク集団のスクリーニングに日常的に使用することは推奨されません。

ウイルスの遺伝物質を特定するポリメラーゼ連鎖反応（PCR）や、一部の研究所ではHSVを特定するために、迅速な蛍光抗体スクリーニングテストなどの他の診断テストが使用されています。

女性の性器ヘルペスの治療法は何ですか？

ヘルペスの治療法は知られていませんが、流行の治療法があります。 アシクロビル（ゾビラックス）、ファムシクロビル（ファムビル）、またはバラシクロビル（バルトレックス）などの経口薬があり、ウイルスの増殖を防ぎ、さらに発疹の長さを短くします。 局所（病変に直接適用される）薬剤は存在しますが、一般に他の薬剤よりも効果が低く、日常​​的に使用されていません。 口から、または重篤な場合は静脈内に服用する薬物療法がより効果的です。 性器ヘルペスの治療法はまだ存在せず、これらの治療法は発生の重症度と期間を減らすだけであることを覚えておくことが重要です。

HSVの最初の感染は最も重症のエピソードになる傾向があるため、通常、抗ウイルス薬が必要です。 これらの薬は痛みを大幅に軽減し、痛みが治るまでの時間を短縮できますが、最初の感染症の治療は再発エピソードの頻度を減らすようには見えません。

性器ヘルペスの新しいアウトブレイクとは対照的に、再発性ヘルペスのエピソードは軽度である傾向があり、抗ウイルス薬の利点は、アウトブレイクの直前またはアウトブレイクの最初の24時間以内に治療が開始された場合にのみ得られます。 したがって、抗ウイルス薬は事前に患者に提供する必要があります。 患者は、おなじみの発生前の「チクチクする」感覚が発生するとすぐに、または水疱形成のまさに開始時に治療を開始するように指示されます。

最後に、頻繁に再発することを防ぐための抑制療法は、特定の年に6回以上発生した場合に適応となる場合があります。 アシクロビル（ゾビラックス）、ファムシクロビル（ファムビル）、およびバラシクロビル（バルトレクス）はすべて抑制療法として投与される場合があります。

女性の性器ヘルペスの予後はどうですか？

性器ヘルペスの患者では、再発が頻繁に発生します。 感染したレポートの約90％は、アウトブレイクを繰り返します。 毎年1〜2回だけ発生する人もいれば、年に最大8回発生する人もいます。 ほとんどの再発性発作では、症状は一次感染よりも軽度です。 再発性発作が重度である場合（通常は1年に6回以上）、抑制療法としての抗ウイルス薬の使用が推奨される場合があります。

女性の性器ヘルペスをどのように予防しますか？

ヘルペスは、発生中に体のある部分から別の部分に広がる可能性があります。 また、発生していない場合でもヘルペスウイルス感染を広めることも可能であるため、100％効果的な予防方法はありません。 それでも、特定の予防技術は、感染を他の人に広める可能性を減らすことができます。

• 水疱や潰瘍に触れた後は、目や口に触れないことが重要です。
• 発生時には徹底的な手洗いが必須です。
• 潰瘍と接触する衣服は他の人と共有しないでください。
• 感染のリスクを最小限に抑えたいカップルは、パートナーが感染している場合は常にコンドームを使用する必要があります。 残念ながら、感染したパートナーが現在流行していない場合でも、ヘルペスはspread延する可能性があります。
• カップルは、ヘルペスの発生中に、キスを含むすべての性的接触を避けることを検討することもできます。 最初の症状が現れてから（存在する場合）、病変が覆われるまで性的接触を避けることが重要です。
• 分娩中の活発な性器ヘルペスの発生（水疱を伴う）は幼児にとって有害で​​ある可能性があるため、性器ヘルペスがあると疑われる妊婦は医師に相談する必要があります。 ヘルペスを患って妊娠している女性は、分娩中に症状を経験していないか、実際にアウトブレイクをしている限り、経膣分娩を受けることができます。