生殖器war贅（HPV）：写真、症状、治療

性器いぼ（HPV感染）の事実と定義

• 生殖器war贅は、男性と女性の両方の性器領域と肛門領域に見られる肌色または灰色の成長です。
• 性器war贅は、尖dコンジローマまたは性病war贅と呼ばれることもあります。
• 性器いぼは、ウイルスによって引き起こされる最も一般的な性感染症（STD）です。 いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）が原因です。
• 性器war贅は男性と女性の両方に影響を及ぼし、どの年齢でも発生する可能性があります。
  • 性器war贅を持つほとんどの人は17-33歳の年齢です。 生殖器war贅は非常に伝染性です。 性器いぼを持つ人との性的接触から感染する危険性が高くなります。
  • 3歳未満の子供では、性器war贅は、直接の手動接触などの性的でない方法によって伝染すると考えられています。 それにもかかわらず、子供に生殖器of贅が存在すると、性的虐待の疑いが高まるはずです。
• 性器war贅を持つ人の最大20％が他の性感染症（STD）を患います。

性器War贅（HPV）の原因は何ですか？

生殖器war贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 100種類以上のHPVが特定されています。 これらのタイプのうち約40個が生殖器に感染する可能性があります。

• ほとんどの性器war贅は、2つの特定のタイプのウイルス（HPV-6および-11）によって引き起こされ、これらのHPVタイプは「低リスク」とみなされます。つまり、発がんの可能性が低いことを意味します。 他のHPVタイプは、女性の前癌性変化と子宮頸がんの既知の原因です。 「ハイリスク」タイプの1つであるHPV-16は、子宮頸がんの約50％に関与しています。 HPVタイプ18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、および68は、他の既知の「高リスク」ウイルスタイプです。 高リスクHPVタイプは、発癌性HPVタイプとも呼ばれます。 HPVは子宮頸がんの症例の100％を引き起こすと考えられています。
• 一般的ないぼは性器いぼと同じではなく、皮膚に感染する異なるHPVタイプによって引き起こされます。

ウイルス粒子は、性的活動中に発生する生殖器領域の微視的な擦過傷を介して皮膚および粘膜表面に浸透することができます。 HPVが細胞に侵入すると、数か月から数年の潜伏期（静穏期）が発生する場合があり、その間は感染の証拠はありません。

• 一般に、性器war贅のあるパートナーと性的接触をしている人の約3分の2は、3か月以内に性器war贅を発症します。
• 性器war贅は、バリア保護、複数のセックスパートナーを使用せずに性的接触が増加し、幼い頃にセックスをするため、避妊薬の使用に間接的に関連しています。

生殖器War贅はどのように見えますか（写真）？

写真1：広範囲の陰唇v贅を伴う女性患者。 Centers for Disease Control / Joe Millarの写真提供。

写真2：肛門部に性器いぼをもつ男性患者。 Centers for Disease Control / Dr。の写真提供 ウィスナー。

性器いぼ（HPV）の兆候と症状は何ですか？

性器war贅は痛みはありませんが、その場所、大きさ、またはかゆみのために面倒な場合があります。

• サイズは、多くのいぼが結合する場合、1ミリメートル未満（1 mm = 0.039インチ）から数平方センチメートル（1 cm = 0.39インチ）の範囲です。
• 性器いぼを持つ男性と女性は、痛みのないこぶ、かゆみ、および分泌物を訴えることがよくあります。
• まれに、いぼに尿道口（尿が体から出る開口部）が含まれる場合、出血または尿路閉塞が最初の問題になることがあります。
• 複数の領域のいぼが一般的です。
• 過去または同時の性感染症（STD）の病歴がある場合があります。

具体的な説明

• 男性では、性器war贅が尿道、陰茎、陰嚢、および直腸領域に感染する可能性があります。 war贅は、表面が滑らかな（陰茎軸上）か、または多くの指のような突起がある粗い（肛門war贅）表面を持つ、柔らかく隆起した塊として現れることがあります。 他のものは、真珠のような、カリフラワーのような、またはわずかに暗い表面の粗いように見えるかもしれません。 ほとんどの病変は隆起していますが、皮膚表面からわずかに隆起しているだけの平坦な病変もあります。 時には、病変が毛や男性の割礼されていない包皮の内側に隠れていることがあります。
• 女性では、性器war贅の外観が似ており、通常、小陰唇および膣口の湿った部分に発生します。 外性器に見える病変は、膣管、子宮頸部、肛門直腸部の徹底的な検査を必要とします。 ほとんどの膣war贅は症状なしで発生します。 まれに、女性が性交、かゆみ、または膣分泌物の後に出血することがあります。

生殖器War贅を予防するワクチンはありますか？

• 2006年、HPVワクチン（Gardasil）がFDAによって承認されました。 現在、9〜26歳の男性と女性の両方に推奨されています。 このワクチンは、以前にウイルスに曝露したことがない女性の最も一般的な4つのHPVタイプ（6、11、16、および18）の感染を予防するのに安全で非常に効果的であることが示されています。 ただし、すでにHPVに感染している人には効果が低く、すべてのタイプのHPV感染を防ぐことはできません。 ワクチンが高齢女性で安全かつ有効かどうかを判断するための研究が進行中です。
• Gardasil 9は、基本的なGardasilの4つのウイルスタイプだけでなく、ウイルスタイプ31、33、45、52、および58（合計9つのウイルスタイプ、したがって名前）に対しても活性があります。 また、9〜26歳の男性と女性の両方に承認されています。
• HPVタイプ16および18に対する別のワクチン、Cervarixは、10〜25歳の女性向けにFDAによって承認されましたが、2016年に米国市場から撤退しました。
• 100％有効な治療法はないため、性器いぼや一部のがんの原因となるHPVの拡散を可能な限り防ぐことが重要です。 コンドームが使用され、感染した個人が治療が完了するまで性行為を控えると、生殖器war贅の伝染を減らすことができます。

性器いぼ（HPV）の医療を求めるとき

生殖器war贅がある場合は、医療専門家に相談し、治療法の選択肢について話し合ってください。

直接の圧力では制御できない出血性war贅は、医療専門家が確認する必要があります。 尿道口を塞ぎ、排尿を許さないdon贅は緊急事態であり、できるだけ早く治療する必要があります。

性器War贅（HPV）を診断するテストはありますか？

診断は、多くの場合、性器war贅の病歴と外観からの所見に基づいています。

• 時には、病変はアセトホワイトニングと呼ばれる強化技術でのみ見えるようになります。 この手法では、疑いのある領域に5％酢酸溶液を約5〜10分間塗布します。 感染した領域は白に変わります。
• 病変を確認するには、スコープを使用した領域の拡大（膣鏡検査）が必要になる場合があります。 女性の場合、膣鏡を使用して、膣管および子宮頸部の病変を調べることができます。
• HPV感染および子宮頸部の異常細胞の証拠を探すために、日常のパップ塗抹検査を常に行う必要があります。
• 病変が異常に見える場合、または治療後に再発する場合は、生検を実施できます。
• HPV感染の存在を確認するために、特別な臨床検査も使用できます。

性器いぼ（HPV）を治療する自然療法または家庭療法

性器war贅は本質的に外観以外の症状がないため、在宅治療の必要性はほとんどありません。 ただし、いぼが存在することを認識することが重要です。

• 出血を引き起こす可能性のある領域への外傷を防ぐために必要な予防措置を講じてください。
• 性的パートナーへの感染を防ぐように注意してください。
• いぼ自体は感染性があるため、触らないでください。 いぼを摘んだり絞ったりしないでください。

性器いぼ（HPV）の治療とは何ですか？

生殖器war贅を治療する効果的な方法はありません。 多くの治療オプションがあります。 しかし、いぼを除去し、すべての患者にいぼが再発するのを防ぐのに100％有効な治療法はありません。 また、ひとたびパピローマウイルスに感染すると、感染を排除することはできません。 性器war贅は、3〜4か月で約10％〜20％の人に自然に治ります。

• 凍結療法：この技術は、液体窒素または「凍結プローブ」を使用していぼを凍結します。 副作用がほとんどなく応答率が高いため、これは優れた第一選択治療です。
• レーザー治療：この治療は、広範囲または再発性器のいぼに使用されます。 局所麻酔、局所麻酔、または全身麻酔が必要になる場合があります。 レーザーはHPV誘発性病変を物理的に破壊します。 短所には、高コスト、治癒時間の増加、瘢痕化、およびレーザープルームによって引き起こされる空気中の感染性ウイルス粒子が含まれます。
• 電極乾燥：この技術は、電流を使用してwar贅を破壊します。 それは局部麻酔でオフィスで行うことができます。 注目すべきは、結果として生じる煙のプルームが感染性である可能性があることです。

性器War贅（HPV）を治療する薬は何ですか？

性器いぼを治療するためのいくつかの薬があり、他の治療の代替として使用できます。

• ポドフィル樹脂（ポッドベン-25、ポドフィン）は、医療専門家によって局所的に塗布されます。
• Podofilox（Condylox）は自宅で局所塗布でき、podophyllum樹脂よりも硬化率が高くなります。 ポドフィロックスは予防にも役立ちます。
• トリクロロ酢酸またはビクロロ酢酸が局所的に適用されます。 しかし、反応はしばしば不完全であり、再発はより高く、痛みと火傷を引き起こす可能性があります。
• 5-フルオロウラシル（Efudex）は、クリームとして適用され、治療時間が長く、火傷や刺激を引き起こす可能性があり、多くの副作用があります。
• インターフェロンアルファ-n3（アルフェロンN）は、他の治療法に反応しないいぼに使用される注射剤です。 ただし、多くの副作用があります。
• イミキモド（アルダラ）はクリームとして適用され、局所的な皮膚刺激は一般的な副作用です。

性器War贅（HPV）を治す手術はどうですか？

war贅を切除することは、局部麻酔によるオフィス手順として行うことができます。 これは通常、いぼのサイズと数が小さいときに行われます。 外科的破壊または切除は、性器いぼを根治する上で医学的治療よりも効果的ですが、比較的高い再発率をもたらします。

性器War贅（HPV）のある人の展望とは

• あなたの医療従事者によって概説されているように、必要な治療を完了してください。
• 生殖器war贅を持つ女性は、定期的なパップ塗抹検査および膣管および子宮頸部のHPV感染の調査のために医師に相談する必要があります。 生殖器war贅が初期治療でうまく治療されない場合、個人は代替治療の選択肢を議論するために医師または皮膚科医と一緒にフォローアップする必要があります。
• 多くの場合、性器war贅は治療に反応しなかったり、除去した後でも再発したりします。
• 女性の子宮頸部での異常細胞の再出現は、性的パートナーの治療によって変化することはありません。
• 生殖器war贅の再発率は1年後に50％を超え、次の要因に起因しています。
  • 性的パートナーからの再発感染; 複数のHPVタイプの感染が可能です
  • HPVの潜在的に長いインキュベーション時間
  • 周囲の皮膚、毛包、または使用した治療で見逃された部位でのウイルスの持続性
  • 深い病変または検出できない病変
• 生殖器war贅は、妊娠中に頻繁に現れるか、数が増えます。 休眠感染も活性化する場合があります。 生殖器war贅の存在は、子宮頸部または膣にある場合、膣への送達を困難にする可能性があり、これらの場所のwar贅は出血しやすい傾向があります。 いぼは、妊娠後、治療せずに消えることがよくあります。 しかし、本当の危険は、新生児が感染した産道を通過するときに感染する可能性があることです。 HPVは、小児の再発性呼吸器乳頭腫症（RRP）と呼ばれる非常に深刻な状態を引き起こす可能性があります。 これは生命を脅かす気道の病気です。 乳頭腫またはいぼはすぐに現れて広がり、時には子供の気道を危険なほど塞いでいます。