小児の成長ホルモン欠乏症：症状と治療

成長ホルモン欠乏について知っておくべきことは何ですか？

成長ホルモン欠乏症の医学的定義とは？

• 成長ホルモン（GH）欠乏症は、成長ホルモンや他のホルモンを産生する下垂体（脳の基部にある小さな腺）に関連する障害です。

成長ホルモンが足りない場合はどうなりますか？

• 下垂体が十分な成長ホルモンを産生しない場合、成長は通常よりも遅くなります。
• 成長ホルモンは、子供の正常な成長に必要です。 成人では、体脂肪、筋肉、骨の適切な量を維持するために成長ホルモンが必要です。
• 成人では、低成長ホルモンまたは成長ホルモンの欠如は、疲労ややる気の欠如などの感情的な症状を引き起こす可能性もあります。
• コレステロールも影響を受ける可能性があります。 成長ホルモン欠乏症の成人には通常、下垂体腫瘍の既往があり、手術や放射線で治療された可能性があります。
• GH欠乏症はどの年齢でも発生する可能性があります。

成長ホルモン欠乏症の原因は何ですか？

成長ホルモン欠乏症は、下垂体からの成長ホルモンの分泌が低いかまたは存在しないことによって引き起こされます。 これは、先天性（出生時に存在する状態）または後天性（出生後に発生する状態）状態によって引き起こされる可能性があります。 先天性成長ホルモン欠乏症は、異常な下垂体に関連している場合もあれば、別の症候群の一部である場合もあります。 通常の老化では、毎日分泌される成長ホルモンの量と分泌のパターンが減少します。 これが臨床的に重要であるか、追加の投与が必要かどうかは明らかではありません。 成長ホルモン欠乏症の後天的な原因には感染症が含まれます。 脳腫瘍; けが、手術、または頭部への放射線。 場合によっては、原因を特定できません。

成長ホルモン欠乏症の症状は何ですか？

小児のGH欠乏症の症状には以下が含まれます：

• 低身長
• 年齢および思春期の低い成長速度（速度）
• ウエスト周りの脂肪量の増加
• 子供は同年齢の他の子供よりも若く見えるかもしれません
• 歯の発達の遅れ

成人のGH欠乏症の症状には以下が含まれます：

• 低エネルギー
• 強度と運動耐性の低下
• 筋肉量の減少
• 特にウエスト周りの体重増加
• 社会的行動の変化を引き起こす不安、抑うつ、または悲しみの感情
• 薄くて乾燥した肌

成長ホルモン欠乏症の医療はいつ受けるべきですか？

小児または成人のいずれかに成長ホルモン欠乏の問題がある場合は、必要に応じて、小児または成人の内分泌専門医と相談することをお勧めします。

• インスリン（血糖値を調節するホルモン）がIVを通過して、低血漿グルコース（糖）レベルを生成します。 成長ホルモンのピークレベルは20〜30分後に測定されます。
• 成長ホルモンのピークレベルが小児で10 mcg / mL未満、または成人で3 mcg / mL未満の場合、成長ホルモン欠乏症と診断されます。

成長ホルモン欠乏症の人は、総コレステロール、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール、アポリポタンパク質B、およびトリグリセリドのレベルが上昇している可能性があります。

実行できる他のテストには、脳および/または骨のCTスキャンおよび/またはMRIが含まれます。 これらの検査の画像から腫瘍が明らかになることがあります。 骨密度の低下は、DEXAまたは骨密度スキャンで評価できます。

成長ホルモン欠乏症の家庭薬はありますか？

成長ホルモンの欠乏はエネルギーと体力の不足を引き起こす可能性があるため、患者はバランスの取れた食事を取り、定期的に運動し、十分な睡眠をとるべきです。

成長ホルモン欠乏症の治療薬は何ですか？

成長ホルモン欠乏症の小児および一部の成人は、成長ホルモン療法の恩恵を受けます。 治療の目標は、子供の成長を促進し、エネルギー、代謝、および体組成を回復することです。 医師はソマトロピン（Humatrope、Genotropin）とも呼ばれる成長ホルモンを処方する場合があります。 薬は、患者の皮膚の脂肪の下に注射される週に数回のショットとして与えられます。

成長ホルモン欠乏症の手術とは？

下垂体腫瘍には手術が必要な場合があります。

ホルモン欠乏症を治療する他の治療法は何ですか？

腫瘍除去のための手術を安全に実施できない場合は、下垂体への放射線療法が必要になる場合があります。

成長ホルモン欠乏症のフォローアップとは何ですか？

内分泌専門医（ホルモンの研究を専門とする医師）によるフォローアップケアが推奨されます。

成長ホルモン欠乏症の予後はどうですか？

予後は、成長ホルモン補充療法に対する患者の反応と欠乏の根本的な原因によって決まります。

• 筋肉量が増加する場合があります。
• 患者は体重を減らす可能性があります。
• 運動耐性とパフォーマンスが向上する場合があります。
• エネルギーが増加する場合があります。
• 気分が改善する場合があります。

成長ホルモン欠乏症の合併症には以下が含まれる場合があります：

• 早期心血管疾患
• 骨粗鬆症（骨量と骨密度の減少を伴う状態）
• 精神的および感情的な問題
• インスリン抵抗性
• 肥満とその合併症