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胸焼けの医学的定義
胸焼けは、胃の内容物が胃から食道に逆流するときに起こる病気です。 また、逆流および胃食道逆流症（GERD）または熱中症とも呼ばれます。 胸焼けは粘膜損傷に関連する場合としない場合があります。 食道炎と呼ばれるその病気は、別の記事で取り上げられています。 調査では、成人の25％から40％が月に1回胸焼けを起こし、約7％から10％が毎日胸焼けを起こしていることが示唆されています。 胸焼けは、男性と40歳以上の人でより頻繁に発生します。
胸焼けの原因
胸焼けの原因は、胃内容物の食道への過剰な流れです。 通常、食道への時折の逆流があり、症状はありません。 酸性の胃内容物が大量に存在すると、食道（通常は下部）を刺激し、胸焼けの症状を引き起こします。
胸焼けの症状
胸焼けの症状は通常、胸骨の下の胸の中央（胸骨）にある食後のburning熱感または不快感で構成されます。 背を曲げたり横になったりすると、不快感が増すことがあります。 嚥下困難（嚥下困難）または下食道に食物が詰まっているように感じる人もいれば、咳や呼吸器の不快感を感じる人もいますが、これらの症状はあまり起こりません。
胸焼け診断
一般的に、胸焼けのある人のほとんどは、患者の病歴とOTC薬に対する人の反応に基づいて推定診断されます。 ただし、より深刻な症状は、根本的な原因による可能性があります。 医師は、疑われる根本的な原因に応じて、上部消化管内視鏡検査、pHプローブ検査（酸測定）、食道内圧測定（圧力検査）、上部GIシリーズまたはその他の検査を含む追加検査をスケジュールします。
避けるべき食品
Rolaids、Tums、Maaloxなどの一般的なOTC制酸薬は、一部の個人に効果的です。 その他には、次のようなH2受容体拮抗薬が必要な場合があります
- ラニチジン（タラジン、Zantac、Zantac 150、Zantac 300、Zantac 75、Zantac EFFERdose）、
- シメチジン（タガメット、タガメントHB）、
- ファモチジン（ハートバーンリリーフ、リーダーアシッドリデューサー、ペプシド、ペプシドAC、ペプシドAC最大強度）、または
- ニザチジン（Axid、Axid AR、Axid Pulvules）。
他の人々は、以下のようなプロトンポンプ阻害剤（PPI）でうまくいくかもしれません：
- オメプラゾール（Prilosec、Prilosec OTC）、
- ランソプラゾール（プレバシド、プレバシッドOTC、プレバシッドSoluTab）、
- ラベプラゾール（Aciphex）、
- エソメプラゾール（ネキシウム）、または
- パントプラゾール（Protonix）。
胸焼け手術
胸焼けの手術はまれです。 ただし、胸焼けが制御できない場合や、バレット食道のような合併症が発生した場合は、医師が手術を検討する場合があります。 手術は、食道裂孔ヘルニアを減少させ、食道裂孔を狭め、胃の上の括約筋を増強するための器具の移植または他の特殊な処置を伴うことがあります。
妊娠中の胸焼け
すべての妊婦の約半分が、特に妊娠中期および後期に胸焼けを起こします。 妊娠中の女性は、上記の食品を避け、OTC薬以外の上記の家庭薬を使用する必要があります。 彼らは、OTCがあればそれをどのように服用すべきかを医師と話し合う必要があります。 OTCは一般に胎児と母親にとって安全ですが、その使用はその人のOB / GYNによって決定されるべきです。
胸焼けの予後
胸焼け患者の大多数の予後は非常に良好です。 多くの人は、治療を必要としないか、OTCによる治療のみを必要とします。 少数の人々が合併症を発症し、彼らの予後は良いものからより慎重なものまでさまざまです。
胸焼け予防
上記のように、ライフスタイルの変更、特定の食品の回避、OTC薬、処方薬、およびまれに外科的介入を含む段階的な治療プログラムによって胸焼けを軽減または防止できます。
医者に電話するとき
ほとんどの人では、胸焼けは短期間続き、特に特定の薬を使用すると、すぐに止まります。 胸焼けが頻繁に発生し、店頭（OTC）薬に反応しない毎日発生する場合、または嚥下困難、頻繁な吐き気や嘔吐などの追加の症状が発生する場合は、医療を受ける必要があります。 息切れや胸痛などのその他の症状は、胸焼けと間違われる可能性があります。 これらの症状は緊急に評価する必要があります。
