胸焼けに関するよくある質問：治療、原因、症状、予防

胸焼けに関するFAQ

注：胸焼けの痛みは、心臓発作などのより深刻な心臓の問題による痛みと混同される可能性があります。 あなたや家族が心臓病の既往がある場合、個人はこの可能性を特に意識する必要があります。 発汗、吐き気、嘔吐、呼吸困難、または活動により悪化する痛みを伴う胸痛がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

胸焼けとは何ですか？

胸焼けは、胸が焼けるような不快感または暖かさです。

胸焼けの原因は何ですか？

胸焼けは心臓とは関係ありません。 代わりに、胸焼けは、胃酸が食道に上向きに移動することによって引き起こされます。 胸焼けは時々酸消化不良と呼ばれます。

胃酸とは何ですか？

胃酸は、人々が食べる食物の消化を助けるために胃によって生成される強酸です。 通常、酸は胃にとどまります。 酸が食道に戻ると、焼けて胸焼けとして知られる不快な感覚を引き起こします（胸焼けの原因は胃食道逆流症です）。

胃食道逆流症（GERD）の画像

食道とは何ですか？

食道は、口と胃の間に伸びる筋管です。 私たちが食べる食物と飲む液体は、食道を下って胃に移動します。

酸が胃を燃やさないのはなぜですか？

胃には、酸から保護するための特別な裏地があります。 食道にはこの保護がありません。

胸焼けの原因は何ですか？

食道の下部にある下部食道括約筋（LES）と呼ばれる筋肉は、通常、食物や酸のバックアップを防ぎます。 この筋肉は、人が食事をしていないときに、食道と胃の間の開口部を閉じるためのタイトな引き紐のように機能します。

胸焼けは、下部食道括約筋が完全に閉じないときに発生します。

なぜ下部食道括約筋が 完全に閉じ ないの ですか？

下食道括約筋を緩める多くの異なるもの。

• 特定の食べ物や飲み物は、下部食道括約筋を緩めます。 これらには、チョコレート、ペパーミント、カフェインを含む飲料（コーヒー、紅茶、ソフトドリンクなど）、脂肪分の多い食品、アルコールが含まれます。
• 体の位置は下部食道括約筋に影響します。 人が横になったり、体を曲げたりすると、胃酸が食道に逆流しやすくなります。
• 胃への圧力を高めるものはすべて、胃酸を逆流させて胸焼けを引き起こす可能性があります。 持ち上げ、緊張、咳、きつい服、肥満、妊娠は胸焼けを悪化させる可能性があります。
• 特定の病状により、人が胸焼けに苦しむ可能性が高くなります。 裂孔ヘルニア、糖尿病、および多くの自己免疫疾患（CREST症候群、レイノー現象、強皮症）は胸焼けに関連しています。
• 特定の血圧や心臓の薬、喘息薬のテオフィリンなど、多くの処方薬が食道下部括約筋を緩めることがあります。

辛い食べ物は胸焼けを引き起こしますか？

多くの物質が食道の内壁を直接刺激し、胸焼けの原因になります。 これらには、辛い食べ物、柑橘系の果物とジュース、トマトとトマトソース、タバコの煙、アスピリン、およびイブプロフェン（モトリンやアドビルなどのブランド名）が含まれます。 これらの食品の中には、胃酸の産生を増加させ、LES圧力を低下させて胸焼けを引き起こすものもあります。

夜に胸焼けをするのはなぜですか？

通常、胸焼けは食事の約30〜60分後に始まります。 昼夜を問わずいつでも起こりますが、通常、横になっていると痛みがひどくなるので、ソファ、リクライニングチェア、またはベッドに横たわっていると、痛みに気づきます。 腰をかがめたり、緊張してトイレに行くことも、胸焼けを悪化させる可能性があります。 夜になると、唾液が出なくなり、食道の動き（（動）が減少します。

ときどき、腰をかがめると口の中に酸っぱい味がする-それは何ですか？

それは逆流の別の症状です。 酸が口までずっと戻ると、人は酸味または苦味に気づきます。 これは逆流と呼ばれます。

胸焼けはどのくらい一般的ですか？

時折胸焼けは成人によくみられます。 毎日の胸焼けはあまり一般的ではなく、妊娠女性の約4分の1が胸焼けまたは関連する症状を抱えています。

胸焼けは深刻な状態ですか？

一般的に、胸焼けは深刻ではありません。 胸焼けの時折の発作は、通常、人が食べた食物が胃で過剰な酸を生成したことを意味します。 人が頻繁に、または毎日胸焼けに苦しんでいる場合、それは胃食道逆流症またはGERDと呼ばれるより深刻な状態の症状である可能性があります。 頻繁または重度の胸焼けは、人の日常活動を制限し、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。

胸焼け：食べるべき食物、避けるべき食物

頻繁な胸焼けによってどのような合併症が引き起こされますか？

• 食道内の過剰な胃酸は、潰瘍、食道壁の内層の損傷、および狭窄（狭窄および嚥下困難）を引き起こす可能性があります。
• ごくまれに、食道が非常に損傷しているため、出血または完全に裂けることがあります。 重度の場合、人は排便時または排便時に少量の血液を摂取することがありますが、これは便の検査でのみ見られます。
• 胃酸の逆流は、気道を損傷し、喘息、ho声、慢性咳、咽頭痛、または歯の損傷を引き起こす可能性があります（酸は歯のエナメル質を破壊します）。 人は喉にしこりがあるように感じるかもしれません。
• 酸への曝露が長時間続くと、食道が厚くなり損傷します。 その場合、人は嚥下が困難になり、食物が詰まる可能性があります。

胸焼けがある場合、医療専門家に診てもらえますか？

場合によります。 少なくとも2週間、週に3回以上胸焼けがある場合は、医療専門家の診察を受ける必要があります。 一方、胸焼けがたまにしか起こらない場合は、非処方制酸剤を服用し、ライフスタイルを簡単に変更することで胸焼けを解決できることがあります。 これらの対策が役に立たない場合は、医療専門家への訪問が必要です。

人が胸焼けの有無にかかわらずこれらの症状のいずれかを持っている場合は、すぐに医師に電話するか、病院の救急部門に行ってください：

• 排便で血を投げたり、血を流したりする
• 激しい痛み、めまい、または立ちくらみ
• 嚥下困難
• 脱水
• 意図しない体重減少

状態と治療を適切に理解することで、安心できます。

胸の痛みがあるとき、それが私の心臓なのか、それとも胸焼けなのかをどのように見分けることができますか？

時々、人は違いを見分けることができません。 心臓の胸痛と同様に、胸焼けは胸部から顎、肩、腕、または背中に広がることがあります。 何らかの理由で胸痛がある場合は、すぐに医療を受けてください。

胸焼けのテストはありますか？

症状から、胸焼けがあることが明らかな場合は、検査や検査は必要ありません。 ライフスタイルの変更、食事、または薬に関するアドバイスはすぐに開始される場合があります。

医療専門家が診断について不明な場合、または慢性胸焼けによる損傷を心配している場合は、検査を依頼することができます。 これは、特に患者が胸焼けを緩和しない薬物をすでに処方されている場合に当てはまります。

胸焼けのための簡単な血液検査はありません。 胸焼けの診断に使用されるテストには次のものがあります。

• 上部消化管（消化管）内視鏡検査：患者が軽く鎮静されている間、細いチューブが食道に通されます。 チューブには、最後にライトと小さなカメラがあります。 カメラは食道の写真をビデオモニターに送ります。 医師は、胃酸から食道にどれだけの損傷が与えられたかを見ることができます。 内視鏡検査では、感染などの胸焼けの他の原因、および出血などの胸焼けの合併症があるかどうかも示されます。 いくつかの問題は実際に内視鏡で治療できます。
• 上部GIシリーズ：上部GIシリーズは、患者の胸部と腹部の一連のX線写真で、食道と胃の内側を覆う液体が飲み込まれた後に撮影されます。 この液体はコントラストを提供するため、問題が見やすくなります。
• 食道内圧測定：食道内圧検査では、嚥下後のLESの強さと食道の収縮運動を測定します。 この検査は通常、上部消化管内視鏡検査で異常が見られないが、患者が引き続き痛みを感じる場合に行われます。
• 24時間のpHモニタリング：このテストでは、患者の胃酸の強度を測定します。 非常に細いチューブを鼻から食道に通し、次の24時間そのままにします。 この期間中、このテストでは、患者が食事を含む定期的な活動を行っている間に発生する酸のバックアップの量を測定します。 このテストの別のバージョンでは、小さなカプセルを使用して酸のバックアップを測定します。 医師は内視鏡を使用して、豆サイズのカプセルを食道に取り付けます。 カプセルはpHレベルを測定し、電波で測定値をベルトに装着した受信機に配信します。 約48時間後、カプセルは分離し、消化器系を無害に通過します。

胸焼けの治療は何ですか？

医療専門家は、胸焼けを段階的に治療することを推奨します。 軽度または時折の症状については、単純なライフスタイルの変更で十分な場合があります。 次のステップは、Maalox、Mylanta、Tums、Rolaidsなどの非処方制酸薬です。 他の治療には、酸遮断薬、さらには手術が含まれます。 ほとんどの場合、これらの治療の1つまたは複数は胸焼けの緩和を提供し、胸焼けがより深刻な病気に変わるのを防ぎます。

胸焼けのために非処方制酸剤を服用していますが、効果がないようです。

非処方制酸薬は胸焼けの治療の一部にすぎません。 彼らは非常にうまく機能しますが、これらの制酸薬だけでは通常胸焼けを止めることはできません。 医療専門家は、おそらく患者が他の治療に加えてライフスタイルの変更を行うことをお勧めします。

胸焼けを減らすために、どのようなライフスタイルの変更と治療を行うことができますか？

次のいずれかまたはすべてを試してください。

• 特に夜は、大量の食事を避けてください。
• カフェイン（コーヒー、紅茶、ソフトドリンク）は避けてください。
• チョコレート、ペパーミント、カフェイン含有飲料、脂肪分の多い食べ物や揚げ物など、下部食道括約筋を弛緩させる食べ物や飲み物は避けてください。
• 辛い食べ物、柑橘系の果物とジュース、トマトとトマトソース、または症状を引き起こす食べ物など、食道にダメージを与える可能性のある食べ物は避けてください。
• 食後は、酸を食道に戻す活動を避けてください。 このような活動には、持ち上げ、緊張、咳、きつい服の着用が含まれます。
• 重力を利点として使用します。 食後3時間横になることは避けてください。 夜間の胸焼けに苦しんでいる人は、寝るときにベッドの頭を上げてください。 ベッドの頭の下に6インチのブロックを置くか、マットレスの下にくさびを置きます。 頭の下に枕をもっと使うだけでは役に立ちません。 実際、それはあなたの胃への圧力を増加させるので、胸焼けを増加させるかもしれません。
• 太りすぎの場合は体重を減らします。
• 禁煙します。
• アルコール摂取を制限します。

これらの変更は胸焼けを止めますか？

彼らはそうするかもしれません。 そうでない場合は、非処方制酸剤を追加すると役立ちます。

制酸薬はどのように作用しますか？

制酸剤は、酸を中和することにより作用します。 食事の1時間後または胸焼けの症状が現れたときに服用してください。 液体制酸薬は通常、錠剤やチュアブルよりも速く作用します。

制酸剤は、特に食物や特定の活動によって引き起こされる場合、胸焼けを急速に軽減するため、有用です。 しかし、救済は一時的なものです。 市販の制酸薬は、胸焼けの再発を妨げたり、負傷した食道の治癒を可能にしたりしません。 人が制酸薬を2週間以上必要とする場合は、健康管理の専門家に相談して、状態と適切な治療のより良い診断をしてください。

制酸剤のほとんどの種類はドラッグストアで購入でき、水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムの組み合わせです。 これらの成分を含む制酸薬は、望ましくない下痢または便秘を引き起こす可能性があります。 炭酸カルシウムを含む制酸剤は、胃酸を中和するのに最も強力ですが、酸生産の増加のリバウンドを引き起こす可能性があります。 人気のあるブランドは、TumsとTitralacです。

制酸薬を服用するときは、ラベルの指示に従ってください。推奨される1日量を超えて服用しないでください。 食後および就寝時、または症状が現れたときに制酸剤を服用してください。

制酸剤の使用については、常に医療専門家に伝えてください。

ライフスタイルが変わり、制酸薬が効かない場合はどうなりますか？

ライフスタイルの変更や制酸剤を服用しても症状が続く場合は、おそらく医療専門家がより強力な薬を処方するでしょう。 通常の選択は、ヒスタミン-2（H2）ブロッカー、または酸ブロッカーのいずれかです。 これらの薬は、胃で酸を生成する生化学プロセスをブロックします。

酸遮断薬とは何ですか？

名前はそれをすべて言います。 酸ブロッカーは胃による酸の生成を減らします。 胃の酸が少ないと、食道への酸のバックアップが少なくなります。 いくつかの例は、シメチジン（タガメット）、ラニチジン（ザンタック）、およびファモチジン（ペプシド）です。 これらの薬の低用量は、処方箋なしで利​​用可能です。 より強力な用量には処方が必要です。 これらの薬は30分以内に症状を緩和し、通常1日2回服用します。

これらの治療が機能しない場合、私の選択肢は何ですか？

人が胸焼けを続けている場合、医療専門家は、メトクロプラミド（レグラン）などの薬剤の追加を推奨する場合があります。 この薬は、食物と酸を胃から素早く排出するので、食道に戻ることが少なくなります。 レグランは、下部食道括約筋の引き締めにも役立ちます。

それでも症状がある場合は、医療専門家がプロトンポンプ阻害薬と呼ばれる薬剤のいずれかを推奨します。 これらの薬の例は、オメプラゾール（プリロセック）、ランソプラゾール（プレバシド）、エソメプラゾール（ネキシウム）、ラベプラゾール（アシペックス）、およびパントプラゾール（プロトニクス）です。 これらの錠剤は胃が酸を分泌するのを防ぎます。 これらは非常に効果的であり、通常は1日に1回のみ摂取されます。 これらの薬は通常、他の薬が助けにならなかった場合に処方されます。 それらは無期限に使用する必要がある場合があります。

胸焼けに手術が必要な場合

処方薬が胸焼けを緩和しない場合、または人が胸焼けの深刻な合併症を持っている場合、手術が必要になる場合があります。 操作は比較的簡単で、胃底plication形成術と呼ばれます。 その目的は、下部食道括約筋を引き締めることです。 胃は、酸が食道に逆流することを防ぐように結ばれています。 この手術は85％以上の人々に成功しています。

胸焼けを防ぐにはどうすればよいですか？

胸焼けの多くの症例は、食事、活動、および習慣の単純なライフスタイルの変更によって防ぐことができます。 どんな種類の食べ物が食べられ、どれだけの食べ物が食べられているかを見ると、症状を軽減できます。 また、食事後の体位に注意してください。 横にならないでください。 アルコール摂取を制限し、喫煙をやめ、体重を減らして胸焼け症状だけでなく全体的な健康を改善します。

治療を中止するとどうなりますか？

胸焼けのほとんどの症例は、ライフスタイルの変更、制酸薬、または処方薬で効果的に治療されます。 ただし、治療を中止すると再発がよくみられます。 出血や嚥下困難などの深刻な合併症はまれです。 酸のバックアップによって引き起こされる可能性のある他の問題には、喉、発声器、気道の炎症が含まれます。 何年も治療せずに放置すると、慢性胸焼けはバレット食道（食道の内層細胞の変化）につながり、最終的に食道がんにつながると言われています。