熱中症とは何ですか？ 症状、兆候、治療

熱中症の事実

• 熱中症は、体の冷却メカニズムが熱によって克服される状態であり、通常、成人では104 Fまたは40 C以上、子供では105 Fまたは40.5 Cを超える高いコア熱が生じます。 精神状態の変化を伴う; 熱中症は医学的な緊急事態です。
• 熱中症は、熱にさらされたときの身体の冷却機構（発汗冷却および/または蒸発冷却など）の故障によって引き起こされます。
• 熱中症の症状は、主に体温の上昇（上記参照）と精神状態の変化です。
• 熱中症は、病歴、身体検査、および体深部温度の測定によって診断されます。
• 熱中症の治療は、身体の即時の冷却です
  • 人を日陰または空調された部屋に置き、人の横にファンを備えた冷たい蒸発ミストまたは湿ったシートで人を覆い、蒸発冷却を高める。
  • ice径部、脇の下、首、頭にアイスパックを置くことも推奨されています。
• 熱中症の回復時間は可変です。 最初の回復は、病院で1〜2日で行われます。 完全に回復するには、約2か月から1年かかります。
• 熱中症の合併症は、治療を開始するのに時間がかかるほど増加します。 合併症を含めることができます
  • 内臓損傷、
  • 発作、
  • コマ、
  • 妊婦の胎児への危害または死亡、および
  • 人の死。
• 熱射病はによって防ぐことができます
  • 飲料水、
  • 熱への暴露を制限する、
  • 蒸発冷却を可能にする衣服を着用し、
  • 熱けいれんと熱疲労の早期警告兆候を認識し、それらの症状に治療（冷却）で対応します。
• 熱中症による死亡を防ぐために子供が無人で乗ることができるように、幼児、子供、またはペットを車両に放置したり、車両のロックを解除したままにしないでください。

熱中症の定義は何ですか？

熱中症は、神経症状と組み合わされた高い環境温度にさらされた後、体の中心体温が著しく上昇する緊急状態です（定義を提供する人に応じて、成人では約104 F以上、子供では105 Fまたは40.5 C以上）体温自動調節の喪失（体温を制御する脳の能力）。

高齢者、妊娠中の女性、および幼児は、熱中症のリスクが高くなります。 彼らの体は、健康問題のない大人と同様に冷えません。 一部の医療専門家は、熱中症をさらに労作性と非労作性に細分化していますが、どちらも同様の症状と治療法を持っています。 熱射病は、日射病や温熱療法とも呼ばれています。 熱中症は医学的な緊急事態です。

動物（犬や猫など）は熱中症になります。 通常、過剰な喘ぎや嗜眠または無反応の症状が診断されます。 動物の獣医はすぐに通知されるべきです。 治療法と結果は、以下で説明する人間の場合と同様です。

熱中症の原因は何ですか？

熱中症の主な原因は、高温に長時間さらされること、および/または暑い気候で激しい活動をすることです。 体温を制御する身体の能力（発汗、蒸発冷却など）は、熱に圧倒されます。

乳児、子供、妊娠中の女性、および高齢者は、体温を制御する能力が低いため、熱中症のリスクが高くなります。

熱中症の状態に寄与する他の原因は次のとおりです。

• 脱水
• アルコールを飲む
• 特定の薬の副作用（脱水、排尿の増加、発汗など）
• 過剰な衣服やタイトな衣服を着用すると、蒸発による冷却が妨げられるため、熱射病の原因になります。
• 日焼け

しばしば死に至る熱射病の別の原因は、換気や冷却が不十分な車両に子供やペットを置いておくことです。 熱中症による車内での放置による子どもの死亡者の平均数は、1998年以来、年間平均37人の死者を出しました。

• 子どもの約53％が「忘れられ」、大人に乗り物に入れられ、
• 約17％が意図的に大人によって内部に残され、
• 残りは主に無人の乗り物に身を閉じた子供たちでした。

熱中症の症状と徴候は何ですか？

• 熱射病は通常、他の2つの熱関連の問題に続きます。 熱けいれんと熱疲労。 これらの2つの状態は、筋肉のけいれんとそれに続く疲労と大量の発汗によって特徴付けられます。
• これらの状態が熱のけいれんおよび熱の消耗の進行とともに進行すると、急速な脈拍、急速な呼吸、めまい、および頭痛が発生する可能性があります。
• 子供の体温が104 Fまたは40 Cまたは105 Fおよび40.5 Cに達すると、これらの症状が残り、熱射病に進行し、発汗が止まります。
• 発汗を止めることに加えて、熱中症に苦しむ人の皮膚は熱くて乾燥しており、時には赤みを帯びた色になります。
• 熱中症では脳卒中のような症状が起こります。 迅速かつ効果的に治療しないと、混乱、幻覚、発作、意識喪失、臓器障害、com睡、および死が発生する可能性があります。 精神状態の変化は、熱中症と熱中症を区別するのに役立ちます。

いつ熱中症の医者を呼ぶべきですか？

熱中症は医学的な緊急事態です。 この状態の兆候や症状がある場合は、緊急サービスへの呼び出しを促す必要があります（911）。 その間、すぐに人を冷やして応急処置を開始します。日陰または空調のある建物に移動し、くびれや衣服の層を取り除き、気化冷却で人を冷やします（ファンの稼働中に患者にミストまたは水を噴霧します）。 一部の専門家は、頭、首、脇の下、およびgro径部にアイスパックまたは濡れたタオルを置くことを推奨しています。

熱中症はどのように診断されますか？

熱中症の診断は、ほとんどの場合、患者の症状、暑い環境への暴露、および中核体温（直腸温）の測定によって行われます。 通常、電解質レベル、腎障害の尿検査、肝臓障害、および横紋筋融解症（筋肉の破壊）を確認するために、他の検査が行われます。 胸部X線、CT、またはMRIなどの検査を注文して、追加の臓器損傷を検索することができます。

熱中症の治療は何ですか？

熱中症の即時治療は体の冷却です。 現在、好ましい冷却方法は、患者に冷水を噴霧するか、冷水に浸したシートで覆い、ファンを使用して蒸発冷却を強化することによる蒸発冷却です。 他の人は、頭、首、脇の下、および脚の付け根にアイスパックを配置することにより、追加の冷却を推奨しています。

さらに、震えを防ぐためにベンゾジアゼピンを投与することができます。 多くの場合、患者は脱水状態であるため、IV液が投与されます。 目標は、102.2 Fまたは39 C未満のコア温度（一定の読み取りでの直腸プローブ読み取り）に到達することです。この温度に到達するための理想的な時間枠は議論の余地がありますが、これは一般的に可能な限り最も速い時間枠で達成する必要があり、理想的には最初の60分間で。 さらに、呼吸、低血圧、発作に対する他の支援策が必要になる場合があります。

熱中症を防ぐにはどうすればよいですか？

熱中症を防ぐことができます。 簡単な予防策は非常に効果的です。 そのような予防措置は次のとおりです。

• ゆったりした明るい色の服を着る
• 十分に水分補給してください。 ゲータレードまたは同様のスポーツドリンクを飲む-排尿頻度が低いか、尿が濃縮されている場合は、水分摂取量を増やす必要があります（アルコールは避けてください）
• 暑い日当たりの良い場所を避け、駐車中の車に座らないでください（子供の熱中症の一般的な原因）
• 1日の最も暖かい部分での激しい運動を避けます
• 一部の薬（利尿薬、覚醒剤、鎮静薬など）は、熱中症のリスクを高める可能性があります。 薬剤師または医師に相談して、薬のせいでリスクが高まっているかどうかを確認してください。
• 筋肉のけいれんや筋力低下を感じた場合は、すぐに活動を停止してクールダウンしてください。
• 熱に関連する病気の危険因子が増加している場合、屋外での活動を数日間以上制限することにより、旅行中または暑い気候に移動している場合に順応します。

熱中症の予後はどうですか？

迅速で効果的な治療により、多くの人はほとんどまたはまったく問題なく回復しますが、暑さに敏感になる人もいます。 病院での初期回復には約1〜2日かかります。 臓器の損傷が検出された場合は長くなります。 専門家は、熱中症からの完全な回復と内臓への影響は2ヶ月から1年かかるかもしれないと示唆しています。 しかし、合併症が増えると予後は急速に低下します。 脳やその他の臓器（肺、肝臓、腎臓）が永久に損傷を受け、その結果、人の健康に長期的な影響を与える可能性があります。 損傷は、加熱およびその他のメカニズムによる腫脹によって引き起こされるため、これらの患者の予後は、公平から貧弱までさまざまです。

動物（例えば、犬や猫）の熱中症の結果は、人間のそれと似ています。 緊急医療やペットに固有のその他の詳細については、動物の獣医にお問い合わせください。