ホスピスケアとは何ですか？ 死にゆくための思いやりのある緩和ケア

ホスピスの事実

患者がiStockの病院のベッドで休んでいます。

誰も死にたくありませんが、私たち全員がいつか死ぬでしょう。 ホスピスケアはあなたの死を防ぐことはできませんが、人生の終わりのこの時期にあなたを助けることができます。

• 重病の人の世話をする場合、または年配の大人の親relativeの世話をする場合、ホスピスケアはあなた、あなたの家族、そして死にかけている人にとって有益な選択肢です。
• ほとんど常に、死に近い人々の生活の質を改善するためにできることがあります。 できることは寿命を延ばさないかもしれませんが、快適さと尊厳をもたらすための有効な治療が常にあります。 これは、ホスピスが提供しようと努力している約束です。

ホスピスとは何ですか？

ホスピスはアイデアであり、ケアの哲学です。 歴史的にホスピスと呼ばれる建物がありますが、今日の「ホスピスケア」は特別な施設で行われるケアを意味する必要はありません。 あなたが愛する人が不治の病にかかっていて、寿命を延ばし、病気をコントロール下に保つ治療がもはや効かない場合、医療専門家ができることはまだあるという考えです。 寿命を延ばすことができなくても、快適さは事実上常に提供することができ、可能な限り効果的に提供する必要があります。

• ホスピスは特定の場所や施設に依存しないアイデアですが、ホスピスのケアは患者や家族が最も頻繁に選択する場所で行われます。
  • 場所は、ほとんどの人が最後の数ヶ月になりたい場所であるため、ほとんどの場合、患者の家です。
  • 患者は、自宅では提供できない特定の種類のケアを必要とする場合があります。または、介護者がケアを提供するには虚弱または病気です。 その後、ホスピスは患者の自宅以外の場所に届けられます。 一部のホスピスには入院施設があります。 これらは、病院または養護施設の自立型の建物または指定された部屋である可能性があります。
  • ホスピスケアが家の外で提供される場合、可能な限り家のような場所にするためにあらゆる努力が払われます。 病室や老人ホームを家のようにするには、想像力と仕事が必要です。 多くのホスピスが、十分な寄付金を得ることができれば、自立した「ホスピスハウス」を建てるのはそのためです。 一部の養護施設と病院には、施設の他の部分とは異なる装飾とスタッフが配置された個別のホスピスユニットがあります。
  • 患者にホスピスケアが提供される場合はいつでも、家族は患者に24時間アクセスできることを期待すべきです。 子供は訪問を許可されるべきであり、理由の範囲内で、ペットは患者にアクセスできる必要があります。
• ホスピスケアは家族全員に向けられているため、提供されている場所はどこでも、看護ケアと快適さのための薬物療法以上のもので構成されています。
  • 精神的なガイダンスが提供されます。 精神的なガイダンスは、宗教的背景とは無関係です。
  • ソーシャルワークのヘルプは、必要なときに利用できます。
  • ボランティアは、少なくとも数時間、少なくとも週に2回は患者と一緒にいる可能性があります。 ボランティアは患者に会社を提供し、家族介護者は他の責任と利益に遅れずについていくために必要なことを何でもするために時間をかけます。 末期の病気にかかっている人の主な介護者であることに伴う問題の1つは、その人が亡くなったときに自分自身や他の義務を引き受けていない程度にあなたの人生を保留にしたいという誘惑があることです。 その上に階層化された悲嘆があります。 ホスピスのスタッフは、これが起こらないようにできる限りのことを行います。

ホスピスがすること

• ホスピスは病気の人の病状を評価し、痛みや患者や家族から報告されたあらゆる形態の苦痛などの症状を記録します。 死についてのその人の希望は、事前指示書または生きている意志と呼ばれる文書で考慮されます。
• ホスピスはまた、病気の人と家族の両方の精神状態、適切な治療を妨げる可能性のある経済的問題、および人や家族が抱えているかもしれないその他の問題を評価します。
• ホスピスは家族全員を一単位として世話します。

ホスピスの仕組み

看護師は病気の人の状態を評価し、医師と密接に連絡を取ります。 他の主要なスタッフメンバーは、ケースごとに一意である場合があります。 例えば：

• 看護師はまた、治療中の医師およびホスピスのメディカルディレクターと連絡を取り合い、
  • 疼痛、
  • 吐き気、
  • 便秘、
  • うつ病、または
  • その他の病状。
• 多くの場合、基本的な病気を治すことができなくても、病気の人の症状は大幅に改善されます。
• ソーシャルワーカーは、病気や病気の間に発生するその他の社会的問題に対処する病気の人の家族の能力に影響を与える問題を評価します。
• 聖職者は、家族が死と死をめぐる霊的な問題に対処するのを助けます。
• 必要に応じて、栄養士は家族が人生の終わりに食欲が悪化するという事実に対処するのを助けます。 時々、患者は以前彼または彼女が愛していた食べ物の味が好きではなくなります。 栄養士は、家族が患者が楽しめる他の食べ物やレシピを見つけるのを助けるかもしれません。
• 悲嘆カウンセラーは、悲嘆のプロセスに関する異常な問題について家族を評価します。 悲嘆はしばしば、患者が実際に死ぬ前に始まります。 カウンセラーは、その人が亡くなってから約13か月間、悲嘆プロセスを監視します。 これは死別カウンセリングとも呼ばれます
• 一部のホスピスでは、芸術療法や音楽療法も提供できます。
• ホスピスの最高の例を以下に示します。

レスパイトケア

病気の人が自宅で介護されている場合、ホスピスは看護師と在宅医療補助者を提供し、ケアを提供します。 ホスピスは、ボランティアが病気の人に本を読んでもらい、家族がやらなければならないことをしている間、ケアを提供します。

時には、病人が入院施設に入院している間に、家族がケアを提供するのを休むことがあります。 家族は、患者が参加するのに十分ではない休暇に行くことを望んでいるかもしれません。あるいは、家族は、夜に途切れない睡眠をとることができる数日を必要とするかもしれません。 これはレスパイトケアと呼ばれ、最大5日間続きます。 これは、ホスピスメディケアの特典の一部です。

レスパイトケアは、入院患者のホスピスユニット、ホスピスハウス、養護施設、または専用のホスピスベッドを備えた救急病院で提供されます。

期待しないこと

ホスピスでは、集中治療のために急性期病院に入院することはありません。 実際、ホスピスの概念は、ほとんどの人がチューブやワイヤーが体のさまざまな部分から突き出ている集中治療室（ICU）で死にたくないという考えで設計されています。

• ICUの目的は、病気やけがを治すことができる人の命を救うことです。
• ICUは、快適さの対策を提供するように設定されておらず、集中治療医学を頻繁に実践する医師は、快適性の対策に精通していないことがよくあります。
• 伝統医学を専門とする医師は、重病患者を積極的に治療します。 緩和ケアの専門家は、患者と医師が患者のニーズと希望がいつ満たされているかを判断するのを支援できます。 時には、積極的な積極的ケアはもはや必要とされず、ホスピスケアがより適切になりました。
• ホスピスは、他のほとんどの医師がこれまでに学んだことのない方法で快適さの測定値を提供しますが、そのケアにはICU治療は含まれません。
• 根本的な診断が不治であると思われる場合、治療志向の積極的な患者ケア提供者、緩和ケア提供者、およびホスピスケア提供者間の相互作用は、ほとんどの患者にとって最大の利益になるとますます認識されています。

財務上の考慮事項

他の形式の医療と同様に、費用がかかります。 ホスピスの場合、費用は集中的な病院治療よりも少なくなりますが、より多くのサービスが提供されるため、ホスピスは在宅医療看護よりも高くなります。

• 「カバー」される金額は、利用可能な保険の種類によって異なります。 患者がメディケアを持っている場合、政府はメディケアホスピス給付で利用可能なものの概要を示しています。
• 末期疾患に関連するすべての薬は支払われます。 これは、高用量のモルヒネまたは他のオピオイド薬を必要とする人々が、癌、エイズ、および他の衰弱性疾患の後期にしばしば伴うかなり激しい痛みを制御するのに役立ちます。