男性と女性のほてりの原因は何ですか？ 症状と治療

ほてりについて知っておくべきことは何ですか？

• ほてりは、体全体に広がる温かさの感覚であり、しばしば頭と首の領域で最も顕著です。 ほてりは通常短時間（約30秒から数分続く）で、時には皮膚の発赤（紅潮）および/または発汗に関連しています。

ほてりとは何 の症状 ですか？

• ほてりは、女性の閉経期移行の一般的な症状です。
• ほてりは、特定のまれな病状の結果としても発生する可能性があります。
• 閉経期移行期の女性の大部分はほてりを経験しますが、閉経に近づいているすべての女性がほてりを患うわけではありません。
• ほてりには、寝汗、動、皮膚の紅潮（発赤）、過度の発汗などの他の症状が伴う場合があります。
• ホルモン療法（HT）は、閉経に関連するこれらの症状を経験している女性のほてりを管理するために使用されています。
• SSRIを含む他の種類の処方薬も使用されており、ほてりの抑制にある程度成功しています。

ほてりが消えるのに何が役立ちますか？

• 閉経期に関連するほてりは予防できませんが、薬物療法やライフスタイル対策によって制御および緩和できます。

ほてりとは何ですか？

• ほてりは、体全体に広がる温かさの感覚であり、しばしば頭と首の領域で最も顕著です。
• ほてりは通常短時間（約30秒から数分続く）で、時には皮膚の発赤（紅潮）および/または発汗に関連しています。
• ほてりは、女性の閉経期移行の一般的な症状ですが、閉経に近づいているすべての女性がほてりを持っているわけではありません。
• 閉経期移行期の女性の大半はほてりを経験します。
• ほてりは、特定のまれな病状の結果としても発生する可能性があります。

ほてりはどんな感じですか？

ほてりは、多くの場合、閉経を示唆する月経の変化が起こる前に始まるため、ほてりは実際の閉経の数年前に現れる場合があります。 ほてりは常に熱の感覚を伴いますが、他の症状も次のように関連する場合があります。

• 体全体の不快でびまん性の暖かさの感覚は、しばしば頭と首の領域で最もひどく、のぼせの特徴です。
• 皮膚の紅潮（発赤）が起こる場合があります。
• 寝汗を含む過度の発汗は、のぼせを伴うことがあります。
• 動pit（心臓の不規則な拍動や不快な拍動の不快な感覚）がほてりを伴うことがあります。
• ほてりの後、寒気と震えが発生する可能性があります。

ほてりの症状は通常、警告なしに突然発生し、1分未満から数分続きます。

ほてりの原因は何ですか？

ほてりの正確な原因は完全には理解されていませんが、女性が閉経に近づくにつれて発生するエストロゲンレベルの低下が役割を果たすと考えられています。 体温調節の障害（体が体温を制御および調節する方法）は熱の感覚の原因ですが、ホルモンレベルが熱調節に影響する正確な方法はよく理解されていません。

ほてりは通常、女性の閉経に関連していますが、特定のまれな病状もほてりや体温調節能力の障害につながる可能性があります。 1つの例はカルチノイド症候群で、大量のホルモンであるセロトニンを分泌する内分泌腫瘍のタイプが原因で発生します。 ほてりは、一部の薬の副作用としても発生する可能性があり、重度の感染症やがんに関連して発生する場合があります。

医者に電話するとき

女性が不快な、または不快なほてりを経験している場合は、医療専門家に連絡することが適切です。

ほてりの原因はどのように診断され治療されますか？

あらゆる病状または苦情と同様に、医療専門家は完全な病歴を取ることから始めます。 彼または彼女は、女性にほてりを説明するよう依頼します。ほてりの頻度と発生時期、および他の関連する症状があるかどうかを含めます。 必要に応じて、さらなる検査を指示するために身体検査が使用されます。

診断が不明な場合は、ホルモンレベルを測定するか、ほてりの原因となる可能性のある他の状態（感染症など）の兆候を探すために、血液検査を行うことがあります。

ホルモン療法またはエストロゲン療法

エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲステロン（プロゲスチン）の組み合わせは、ほてりの頻度と強度を著しく低下させることが示されています。

しかし、ホルモン療法とエストロゲンおよびプロゲステロンの併用療法を受けている女性の長期研究（NIH主催の女性の健康イニシアチブ、またはWHI）は、HTを受けていない女性と比較した場合、心臓発作、脳卒中、および乳がんのリスクの増加を示しました。 エストロゲン療法単独の研究では、エストロゲンは脳卒中のリスクの増加と関連しているが、心臓発作や乳癌のリスクとは関連していないことが示されました。 しかし、エストロゲン療法単独では、子宮内膜がん（子宮内膜のがん）を発症するリスクが高くなります。

より最近の医学研究は、若い閉経後の女性では、ホルモン療法はWHI研究に参加した高齢の閉経後の女性と同じリスクを持たない可能性があることを示唆しており、若い閉経後の女性のホルモン療法のリスクと利益を決定するための研究が進行中です更年期の年齢の女性。

したがって、ホルモン療法に関する決定は、女性の病歴、症状の重症度、およびホルモン投与の潜在的なリスクと利点を認識して、各女性ごとに個別化する必要があります。

ほてりの治療には、多くの非ホルモン処方薬と代替治療も使用されています（次のセクションを参照）。

処方薬

経口および経皮（クリームまたはパッチを介して皮膚に塗布）エストロゲンは、エストロゲン単独またはプロゲステロンと組み合わせたエストロゲンとして入手可能です。 経口または経皮を問わず、入手可能なすべての処方エストロゲン補充薬は、のぼせの頻度を減らすのに効果的であり、通常、ほてりの頻度を約80％〜90％減らします。 ただし、上記のように、ホルモン療法には健康上のリスクがある場合があります。

• うつ病や不安の治療に一般的に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる薬物は、更年期のほてりを減らすのに効果的であることが研究で示されています。 パロキセチン（ブリスデル）は、閉経に伴う中度から重度ののぼせの管理に承認されているSSRIです。 他のSSRI薬も有効である可能性がありますが、テストされ、効果的であることが示されている別のSSRIはベンラファキシン（エフェキソール）です。
• クロニジン（カタプレ）は、血圧を下げる薬です。 クロニジンは、錠剤または皮膚パッチのいずれかによって摂取され、一部の女性のほてりを効果的に緩和します。 口の渇き、便秘、眠気、または睡眠困難などのいくつかの副作用に関連しています。
• 発作の治療に主に使用される薬物であるガバペンチン（ニューロチン）は、のぼせの治療にも有効です。
• プロゲスチン薬もほてりの治療に使用されています。 ほてりを和らげるために、メゲストロールアセテート（Megace）が短期的に処方されることがあります。 薬が突然中止された場合、深刻な影響が発生する可能性があります。また、ほてりを治療するための第一選択薬としてメゲストロールは通常推奨されません。 メゲストロールの不快な副作用は、体重増加につながる可能性があることです。 プロゲステロンの別の形態である酢酸メドロキシプロゲステロン（Depo-Provera）は注射によって投与されることもあり、のぼせの治療に役立つ場合もありますが、体重増加と骨量減少にもつながる可能性があります。

女性が重度または厄介なほてりを患っており、推奨される治療で緩和されない場合は、医療専門家によるフォローアップが重要です。

ほてり用のハーブサプリメント

多くの女性がほてりの治療のために代替療法に目を向けています。 これらには、ハーブ製品、ビタミン、植物エストロゲンなどの物質が含まれています。 これらの非処方製品は米国食品医薬品局（FDA）によって管理されていないため、医師は代替治療を推奨することを渋る場合があります。 処方薬のように規制されていないため、その成分と強度はメーカーごとに異なる場合があり、処方薬と同様にこれらの製品のマーケティングにはテストと安全性の証明は必要ありません。 これらの製品の長期にわたる科学的に管理された研究では、製品の安全性と有効性が欠けているか、証明されていません。

更年期ののぼせの一般的な代替治療法には次のものがあります。

• 植物エストロゲン、植物エストロゲンとして知られています。 この広範なカテゴリには、大豆製品、レッドクローバー、亜麻仁に含まれるさまざまな種類の化合物が含まれます。 いくつかの研究では、これらの化合物がほてりや閉経のその他の症状の緩和に役立つ可能性があることが示されています。 ただし、一部の植物エストロゲンは特定の状況で実際に抗エストロゲン特性を持つことができ、これらの製剤の全体的なリスクはまだ決定されていません。
• ブラックコホッシュはヨーロッパで広く使用されており、米国でますます人気が高まっています。北米閉経学会は、最大6か月間、更年期症状を治療するためのブラックコホッシュの短期使用をサポートしています。 黒いコホッシュがほてりを減らすことができることをいくつかの研究が示していますが、ほとんどの研究は、その利点が十分に証明されるほど十分に厳しいとは考えられていません。 ブラックコホッシュを使用することの長期的な利益と安全性を確立する適切な科学的研究もありません。
• 一部の女性は、ほてりを緩和するためにビタミンEサプリメントを使用していますが、ほてりの緩和におけるビタミンEの有効性を証明する科学的研究は不足しています。
• ほてりのその他の代替療法には、
  • 甘草、
  • 月見草オイル、
  • ドンカイ、
  • チェストベリー、そして
  • 自然薯。

これらの製品の安全性と有効性を証明する科学的研究は行われていません。

生体同一ホルモン療法

近年、半月経周辺の女性に対するいわゆる「生体同一性」ホルモン療法の使用に関心が高まっています。 生物学的に同一のホルモン製剤は、体内で自然に作られるものと同じ化学式を持つホルモンを含む薬です。 ホルモンは、天然の植物製品に由来する化合物を変更することにより、実験室で作成されます。 一部の生体同一性ホルモン製剤は、製薬会社によって米国FDA承認および製造されていますが、他の製剤は、各患者ごとに個別に製剤を行う調合薬局と呼ばれる特別な薬局で作られています。 配合製品は標準化されていないため、これらの個々の製剤はFDAによって規制されていません。

生物学的に同一のホルモン療法の支持者は、クリームやジェルとして塗布された製品は、肝臓での「初回通過」代謝を必要とせずに活性型で体内に吸収され、合成ホルモンの潜在的な危険な副作用を回避できると主張しています従来のホルモン療法で使用されます。 しかし、これらの製品の長期的な安全性と有効性を確立するための研究は実施されていません。

ほてりを減らすためのライフスタイルの変更はどうですか？

一部の女性は、運動プログラムやリラクゼーション法がのぼせを抑えるのに役立ったと報告していますが、対照研究では、ほてりの症状を緩和するこれらの実践の利点を示すことができませんでした。 涼しい睡眠環境を維持し、綿の寝具を使用すると、ほてりや寝汗に関連する不快感を和らげることができます。

ほてりは予防できますか？

どの女性が閉経周辺期やほてりの重症度に関連してほてりを経験するかを予測することは不可能です。 閉経期のほてりは、上記の治療法のいくつかによって制御される場合がありますが、予防することはできません。

ほてりは消えますか？

閉経期移行に伴うほてりは生涯にわたる問題ではなく、必要に応じてほとんどの女性で効果的に治療できます。 女性の約80％は、ほてりの発症後5年でほてりをやめます。 あまり一般的ではありませんが、女性の約10％で、ほてりが最大10年間続くことがあります。