Hemoを取り除く方法:種類、原因、治療

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目次:

Anonim

Heとは

He核は、肛門および下部直腸の拡張した(拡大した)血管の塊です。 直腸は、肛門に出る前の大腸の最後の領域です。 肛門は、糞が体から出る消化管の端です。

静脈が大きくなり、壁が伸び、薄くなり、便を通過することにより刺激されると、Sometimesが腫れることがあります。 He核は、2つの一般的なカテゴリに分類されます。

  • 直腸に由来する内部、および
  • 肛門に由来する外部。

He核(パイルとも呼ばれる)は、人類の歴史を通じて痛みと刺激を引き起こしました。 この言葉はギリシャ語の「haimorrhoides」に由来し、血液を排出しやすい静脈を意味します。 hemoの痛みがあった場合、あなたは一人ではありません。 人生のある時点で、4人に3人がthree核にかかると推定されています。 ナポレオンでさえhemoに苦しみ、ウォータールーでの敗戦中に激しい痛みで気が散りました。

He核症状の拡大

hemo核の拡大は、次のような症状に関連しています

  • かゆみ、
  • 粘液排出、
  • 肛門で燃え、
  • 激痛、
  • 腸が本当に空ではないという感覚、そして
  • 痛みのない出血。

、当社の医療専門家がhemoの痛みの原因、hemoの感覚、診断方法について説明します。 次に、自宅と病院の両方でhemoのさまざまな治療法を見つけ、それぞれのhemoの治療の肯定的な属性と欠点を発見します。

内He核

内部hemo核は直腸の内側の内層にあり、実質的に拡大しない限り明らかではありませんが、その場合は感じることができます。 内部Internal核は通常、痛みを伴わず、便通を伴う直腸出血を引き起こすために明らかになります。

ときに内部internal核が脱出したり、肛門の外側に突き出したりします。 その場合、周囲の領域よりもピンク色の湿った皮膚のように見えるか、感じることができます。 肛門には痛みを感じる神経が密集しているため、これらのfall核は傷つく可能性があります。 そのような滑ったhemo核は通常、自分で直腸に後退します。 そうでない場合は、静かに押し戻すことができます。

外He核

外hemo核は肛門を囲む皮膚の下にあり、内hemo核よりも低くなっています。 彼らは腫れたときに感じることができ、引き起こす可能性があります

  • かゆみ、
  • 痛み、または
  • 排便による出血。

外hemo核が外側に脱出した場合(通常は便を通過する過程で)、それを見て感じることができます。

このタイプのfall核内では血栓が形成されることがあり、血栓症と呼ばれる非常に痛みを伴う状態を引き起こす可能性があります。 hemoが血栓になると、かなり恐ろしく見え、紫色または青色に変わり、出血する可能性があります。

外見にもかかわらず、血栓性appearanceは通常、重篤ではありませんが、非常に痛みを伴う場合があります。 彼らは数週間で自分で解決します。 痛みが耐えられない場合、主治医は通常、血栓症のhemoから血栓を除去し、痛みを止めます。

Heは誰に影響しますか?

ほとんどの人はhemoが異常だと考えていますが、ほとんどの人がthemを持っています。 Heは腸の動きを制御するのに役立ちます。 He核は問題を引き起こし、血管のor核の塊が拡大する場合にのみ、異常または疾患と見なすことができます。

He核はほとんどすべての人に発生し、推定75%の人がある時点でenlarged核の拡大を経験します。 しかし、hemoの問題のために医者に行くのは約4%だけです。 問題を引き起こすHeは男性と女性で等しく見られ、その有病率は45歳から65歳の間にピークに達します。

He核の原因は何ですか?

He核は、肛門または直腸の静脈の腫れによって引き起こされます。 これにより、刺激を受けやすくなります。

この腫れは、次のようないくつかの原因で発生します

  • 肥満、
  • 妊娠、
  • 長時間立ったり座ったり
  • トイレに負担をかけ、
  • 慢性便秘または下痢、
  • 低繊維食を食べる
  • 咳、
  • くしゃみ、
  • 嘔吐
  • 肉体労働をするために緊張しながら息を止めます。

食品はHeにどのように影響しますか? ダイエット

食事療法は、hemの原因と予防に大きな影響を与えると考えられています。 繊維質の高い食事を一貫して食べる人はhemoになる可能性が低く、加工食品を多く含む食事を好む人はhigherのリスクが高くなります。

食物繊維の少ない食事は便秘を引き起こす可能性があり、これはhemoの原因になります。 一つには、トイレへの負担を促進します。 また、腫れた静脈をさらに刺激する硬い便を生成することにより、byを悪化させます。

痛みのない出血

最も一般的なhemoの症状は、痛みのない出血です。 hemoの患者は、便の外側、トイレットペーパー、またはトイレに滴り落ちる明るい赤血に気付くことがあります。

出血は通常、治療しなくても自然に治ります。 それにもかかわらず、排便を伴う直腸出血は決して正常ではなく、医療専門家への訪問を促すはずです。 hemoは腸の動きを伴う出血の最も一般的な原因ですが、以下の例を含む出血の他の理由があるかもしれません:

  • 炎症性腸疾患、
  • 血液凝固の問題、
  • ist孔および/または裂傷(中空器官と体表面の間の異常な通路)
  • 感染、および
  • 腫瘍。

重度のHe核と軽度のHe核:病期

多くの医師はグレーディングシステムを使用して、4つの段階に沿ってsystem核を分類します。

  • 第1度hemo核:出血するが脱出しないHe核。 これらはわずかに拡大したhemoですが、肛門の外側にはみ出しません。
  • 第二度hemo核:自発的に脱出および収縮するHe核(出血の有無にかかわらず)。 これらは、便の通過などの特定の活動中に肛門から出て、体内に戻ります。
  • 第三度hemo核:脱出して指で押し戻さなければならないHe。
  • 4度のhemo核:脱出して肛門管に押し戻すことができないHe核。 4度degree核には、血栓化した(血栓を含む)or核または肛門を通して直腸の内壁の多くを引っ張るhemo核も含まれます。

脱出した内He核の症状

He核は、血管が腫れて直腸内の位置から肛門まで伸びると脱出します。 肛門管では、hemoは通過する便、特に便秘に関連する硬い便の外傷にさらされます。 外傷は、排便を引き起こし、便が通過するときに痛みを引き起こすことがあります。

の存在

  • スツール、
  • 炎症、および
  • 一定の水分

肛門のかゆみ(肛門そうuri症)につながる可能性があり、時には排便が必要であるという絶え間ない感覚を引き起こすことがあります。 脱出hemo核は通常、肛門管または直腸に自然に戻るか、指で内側に押し戻すことができますが、次の排便で再び脱落します。

血栓性外He核の症状

外hemo核は肛門の膨らみとして感じることができますが、通常は内internal核に典型的な症状をほとんど引き起こしません。

ただし、外hemo核は、内部に血栓ができたときに問題を引き起こす可能性があります。 これは血栓症と呼ばれます。 そのようなhemoの血栓症は、肛門のしこりを引き起こします

  • とても痛い、
  • 入札、および
  • 多くの場合、医師の診察が必要です。

血栓性hemo核は瘢痕で治癒し、肛門に突き出た皮膚の痕跡を残すことがあります。 時折、タグが大きくなり、肛門の衛生(洗浄)が困難になったり、肛門が刺激されたりすることがあります。 そのようなhemoが消えた後でも、残留皮膚タグが残る場合があり、これを外科的に除去する必要がある場合があります。

Heはどのくらいの時間がかかりますか?

多くの人々にとって、hemoは長続きします。 進行性の痛みは50歳以上の人に特によく見られます。多くの人にとって、hemo核の痛みは治療から数年後に戻り、他の多くの人にとっては症状が出たり消えたりして、時間とともに一般的になります。

Heはこれまでに自分自身で消えますか?

時々そうです。 小さなSmall核は数日で消える傾向があります。 この間、できるだけ清潔に直腸領域を刺激することを避けることをお勧めします。

Heを退治するにはどうすればいいですか?

ough核のより厳しいケースは、それ自体で消えないかもしれません。 家庭薬と市販薬のオプションを成功せずに試した後、他の治療オプションについて医師に相談する必要があります。

Heを取り除く方法:診断と治療

hemoを持っているほとんどの人は、いずれかによってそれらを発見します

  • 彼らは排便後に自分自身を拭くときに外hemo核の塊を感じ、
  • 便器やトイレットペーパーに血の滴を記録する、または
  • 排便後に脱出hemo(肛門から突出)を感じる。

症状の既往がある場合、医師は肛門と肛門部の注意深い検査に基づいて診断を開始できます。 医師はbestを特定するために最善を尽くす必要がありますが、たぶん異なる治療を必要とするhemoのような症状の他の原因を除外することがより重要です

  • 肛門裂傷、
  • ist、
  • 潰瘍性大腸炎のような腸疾患、
  • 血液凝固障害、
  • 肛門周囲(肛門周辺)の皮膚疾患、
  • 感染症
  • 腫瘍。

Heについて医師に相談する

多くの人はhemoの問題について医者に行くのを恥ずかしく思います。そのため、私たちの75%がいつかの時点でenlargedの腫れを経験したとしても、おそらく4%の人しか医者に会えません。 恥ずかしさにもかかわらず、hemoは常に専門的に検査されるべきです。 健康診断を受けることは、医師が効果的な治療を勧めるのに役立ち、症状のより深刻な原因を除外するのにも役立ちます。 医師を訪ねると、おそらく症状を説明するように求められます。 医師は、肛門が炎症を起こしているかどうか、またenlarged核が肥大しているかどうかを調べる検査を行います。

排便中に血液が見つかった場合、医師は腸内視鏡検査を促す可能性があります。 医師は、おそらく直腸指診を通して異常を感じます。

これは少し恥ずかしくて不快かもしれませんが、hemoの検査は通常無痛です。 また、医師はこの種の問題の世話に慣れていますが、これは非常に一般的です。

enlarged核が肥大していると思われる場合、医師はおそらく直腸鏡検査を勧めます。 直腸鏡検査では、光とレンズを備えた短いチューブを使用して、直腸の内側の膜を調べます。 これにより、医師は拡大したhemo核を見て、そのサイズを判断できます。 繰り返しますが、この手順は通常無痛です。

He核は癌の徴候になりますか?

hemoはあなたを殺すことができますか? まず第一に、hemoは結腸直腸癌とはまったく関係がありません。 hemo自体はめったに生命を脅かすものではありません。 しかし、彼らはいくつかのまれな肛門癌を含む、より深刻な病気の症状のいくつかを共有しています。 だからこそ、医師の診断が非常に重要です。

内He核を治す方法:診断

internal核が肛門から突出している場合、内hemo核の診断は簡単です。 手袋をはめた指での直腸検査は深hemo核を明らかにする可能性がありますが、直腸検査は肛門管および隣接する直腸で発生するまれな癌を除外するのにより役立ちます。

内hemo核のより徹底的な検査は、肛門鏡を使用して視覚的に行われます。肛門鏡は直腸鏡に似ていますが、より小さくなっています。 出血があった場合、直腸領域の上の結腸を検査して、as以外の出血の他の重要な原因を除外する必要があります。

  • 結腸がん、
  • ポリープ、および
  • 大腸炎。

これは、anが肛門鏡検査中に見つかるかどうかに関係なく当てはまります。

外He核はどのように治療しますか? 診断

外hemo核は、肛門周囲の隆起および/または暗い領域として現れます。 しこりが柔らかい場合は、hemoが血栓を形成していることを示しています。 しかし、しこりは慎重に追跡する必要があり、analのふりをする可能性のある肛門領域のまれな癌があるため、hemoとは見なされません。

He核を除去するのは誰ですか? 処理

拡大したhemoは時間とともに悪化する傾向があるため、治療が重要です。 He核は、食事、市販薬などのさまざまな手段で治療されます

  • 抗炎症鎮痛剤、
  • クリーム、
  • ローション、
  • ゲル、
  • パッド、および
  • ワイプ、

さまざまな治療オプションが利用可能です

  • 硬化療法、
  • 輪ゴム結紮、および
  • 手術。

He核を除去するのは誰ですか?

ほとんどのhemoの不満は、かかりつけの医師への旅行から始まります。 医師は、消化器科医または肛門科医(結腸直腸外科医としても知られている)の専門家を紹介します。 肛門科医は外科治療を専門とし、胃腸科医は消化器疾患の専門家です。

Heがある場合は何を食べるべきですか? ダイエット

hemo核のある人は、食事中の食物繊維を増やして便を柔らかくする必要があります。

繊維は、多くの食品に含まれています。

  • 新鮮でドライフルーツ、
  • 野菜、
  • 全粒、および
  • シリアル。

一般に、1日あたり20〜30グラムの繊維が推奨されますが、アメリカの平均的な食事には15グラム未満の繊維が含まれています。 オオバコ、メチルセルロース、ポリカルボフィルカルシウムなどの繊維サプリメントも、繊維の摂取量を増やすために使用できます。

バルク軟化剤と同様に、便軟化剤および液体の飲酒の増加も推奨される場合があります。 それにもかかわらず、繊維、液体、および便軟化剤の利点は、科学的研究でhemo核制御に関して十分にテストされていません。

Heを治す方法:市販薬

hemoの治療に使用される製品は、

  • 軟膏、
  • クリーム、
  • ゲル、
  • 座薬、
  • 泡、および
  • パッド。

肛門の周りで使用する場合、軟膏、クリーム、およびジェルは薄いカバーとして適用する必要があります。 肛門管に適用する場合、これらの製品は指または「パイルパイプ」で挿入する必要があります。 パイルパイプは、側面だけでなく端にも穴がある場合に最も効率的です。 パイルパイプは、挿入前に軟膏で潤滑する必要があります。 坐剤またはフォームには、軟膏、クリーム、およびゲルよりも利点がありません。

Heのホーム救済:暖かいシッツバス

座浴(腰とand部のみが温水または生理食塩水に浸される浴)は、数インチの温水に1日3回15〜20分間座っていることを指します。 座浴はhemo核の炎症を軽減するのに役立ちます。 各座浴後に肛門部を完全に乾かすことは、直腸部周辺の皮膚を刺激する水分を最小限に抑えるために重要です。

Heの治療:便軟化剤

便軟化剤が役立つことがありますが、once核が存在すると、液体の便でさえ肛門の炎症と感染を引き起こす可能性があります。 あなたの医療専門家と薬剤師は、hemoの治療としての便軟化剤の使用を議論するための良いリソースです。

Heの治療:硬化療法

硬化療法は、hemoの最も古い治療法の1つです。 このオフィスベースの手順の間に、液体(フェノールまたはキニーネ尿素)がrr核の基部に注入されます。

静脈が血栓になり、炎症が始まり、最終的には瘢痕が生じます。 最終的に硬化療法はhemoを縮小させます。 硬化療法後に痛みが生じることがありますが、通常は翌日までに治まります。 hemoの症状は数年後に頻繁に再発し、さらなる治療が必要になる場合があります。

Heの治療:輪ゴム結紮

輪ゴム結紮の原理は、hemoの塊の根元を堅い輪ゴムで囲むことです。 輪ゴムで切り取られた組織は死に、瘢痕で治癒する潰瘍に置き換わります。

同様の手順は、ギリシャの医師ヒポクラテスによって紀元前460年に記述されました。

「そしてhemo …針で固定し、非常に太くて毛糸で結びつけて治療することができます。hemoになるまでは刺激せず、常に後ろに置いておいてください。 そして、患者が回復したら、彼をヘレボアのコースに入れます。」

ラバーバンド結紮は、第1度、第2度、および第3度のwithに使用でき、硬化療法よりも効果的です。 症状は数年後に頻繁に再発しますが、通常はさらなる結紮で治療できます。

結紮の最も一般的な合併症は痛みです。 しかし、結核またはor核周囲の組織への細菌感染(蜂巣炎)の1〜2週間後に出血が起こる場合があります。

ドップラーガイド動脈結紮

hemoのもう一つの低侵襲治療は、ドップラー誘導動脈結紮術に見られます。 artery核自体を除去する代わりに、動脈結紮は血液供給を遮断します。 この治療は、グレードII〜IIIのヘルニアに最適であり、術後の痛みを軽減することを目的としていますが、患者の20%は、処置後、特にうんち時に痛みを報告しています。

Heの治療:熱凝固

熱を使用してhemo組織を破壊し、炎症と瘢痕化を促進するいくつかの治療法があります。

  • 双極ジアテルミー、
  • 直流電気療法、および
  • 赤外線光凝固。

そのような処置は、in核内およびその周囲の組織を破壊し、瘢痕組織を形成させます。 それらは、第1度、第2度、および第3度のhemo核で使用されます。 痛みは頻繁ですが、おそらく結紮よりも頻度が低く、出血が時々起こります。 レーザーや電波アブレーションなどの他の方法が行われています。 通常、非外科的治療は、I〜II年およびいくつかのIII年に分類されたhemo核に対して行われます。 治療法とその予測される結果および再発率について医師と話し合う必要があります。

He核:手術

患者の大半は、非外科的手法で症状を引き起こすhemoを管理できます。 手術治療よりも痛みや合併症が少ないため、非手術治療が好ましい。 hemo核を早期に治療する場合、手術を必要とする患者は10%未満と推定されています。

third核切除またはステープルd核切除として知られているhemo核の外科的除去は、第3度または第4度のfor核の患者に限られています。

He手術の歴史

hemoの手術は古代にさかのぼります。 古代ギリシア人、ローマ人、およびインド人はすべて、拡大したrrの痛みと不快感を軽減するために使用される手術を説明しました。 これらの手順は13世紀までに大幅に改善され、19世紀には外科治療が再び加速しました。

He核を取り除く:切除He核切除

切除hemo核切除中に、内部internal核と外部hemo核が切り取られます。 除去によって残された傷は、縫合(縫い合わせ)されたり(閉じられたテクニック)、開いたままにされたり(オープンなテクニック)されます。 両方の手法の結果は似ています。

直腸形成術も行われます。 この手技は、組織の除去を肛門内のより高い位置に延長するため、冗長または脱出する肛門の内層も除去されます。 手術後の痛みは、hemo核切除の主要な問題であり、通常、強力な鎮痛剤(麻薬)が必要です。

ステープルHe核切除(「ステープルled核固定術」)

ステープルd核切除術(「ステープルhemo核固定術」)は、第3度hemo核の治療法として急速に普及しつつある新しい外科的手法です。 この手術はhemo核を除去するのではなく、expanded核を下方に滑らせる拡張allowed核支持組織を除去します。

この手順には、いくつかの手順が含まれます。

  • 円形の中空管を肛門管に挿入し、縫合糸(長い糸)を肛門管に通し、内部hemo核の上の肛門管内で周方向に織ります。
  • 縫合糸の端部は、中空チューブを通して肛門から引き出されます。
  • ステープラーを中空チューブに通して配置し、縫合糸の端を引っ張り、, 核の支持組織をステープラーのあごに広げます。
  • hemoのクッションは、肛門管内の通常の位置に引き戻されます。
  • 次に、ステープラーが発射され、ステープラー内に閉じ込められた拡張hemo核支持組織の円周リングを切り離します。
  • 同時に、ステープルは、切断された組織の上端と下端を結び付けます。

ステープルhemo核切除術は、従来のhemo核切除術よりも痛みが少なく、迅速です。 実行には約30分かかります。

He核:予防

hemoを予防する最善の方法は、便を柔らかく保ち、通過しやすく、負担がかからないようにすることです。 食物繊維の多い食事を摂り、多量の水分を摂取する(毎日6〜8杯)ことで、定期的に便を保ち、便を柔らかく保つことができ、便秘や便所に負担をかける必要性が減り、新しいhemoのリスクを下げることができます。