イリチビアルバンド症候群の症状、治療、運動

イリオチビアルバンド（ITバンド）症候群とは

腸骨バンド（ITバンド）は、骨盤内の腸骨稜（骨盤の最も顕著な骨の境界）から始まり、大腿部の外側または外側に走る太い繊維のバンドです。脛骨（脛骨）。 部または部の筋線維とテンソル筋膜（股関節の筋肉）がそれに付着し、バンドが筋肉機能を調整し、ランニング中に膝を安定させるように作用します。

腸骨脛骨バンド症候群は、外側大腿骨上顆を通過するバンドの炎症によって引き起こされる痛みを表します。 脚がまっすぐな（伸ばされた）位置にあるとき、バンドファイバーは顆（大腿骨または大腿骨の外側の骨の突起）の前または前にあります。 膝が曲がると、繊維は外側大腿骨顆を横切って動き、その後方または後方に配置されます。 この領域にある嚢または嚢により、ITバンドが大腿骨の端を滑るようになります。

バンドが炎症を起こすと、歩行または走行で摩擦が発生し、膝関節の側面の炎症による膝の外側の痛みを引き起こすことがあります。

症状が無視されると、滑液包にさらなる炎症と瘢痕が発生し、活動性が低下した進行性の膝痛を引き起こす可能性があります。

ITバンド症候群の画像

ITバンド症候群の原因は何ですか？

ITバンドの炎症は過剰使用のために発生し、マラソンや他の長距離ランナーで最もよく見られます。 一般に、大腿部の大腿四頭筋の柔軟性が低下し、筋力が低下するという機械的な問題が炎症を引き起こします。

脚の長さの不一致、異常な骨盤傾斜、および「ボウレッグ」（genu varum：genu = knee + varum = angles in）などの要因は、大腿骨顆を横切るITバンドの過剰な伸張のために、腸骨バンド症候群を引き起こす可能性があります。

長距離ランナーのトレーニングエラー（たとえば、道路の片側でのみ走る）も症状を引き起こす可能性があります。 ほとんどの道路は中央が高く、端に向かって傾斜しているため、片側のみを走行すると、一方の足が常に他方の足から下り坂になります。 この問題を認識できないランナーは、腸脛骨帯の炎症を発症するリスクがあります。

長距離ランナーとは対照的に、ランニングの仕組みのために、短距離選手はこの症候群を発症しない傾向がありますが、テニス選手や自転車選手はそうなる可能性があります。

ITバンドの負傷の症状は何ですか？

ITバンドが膝の外側の大腿骨上顆を滑る際の炎症による主な症状は、膝の外側の痛みです。 痛みは、ウォーキングまたはランニングのかかとの打撃で最もひどく、膝から脚から股関節に放射状に広がり、股関節痛を引き起こす可能性があります。 膝の屈曲、特に上下のステップで痛みが感じられることもあります。

身体診察により、膝関節の腸脛骨バンド挿入部位全体の圧痛が明らかになり、滑液包が位置する外側大腿骨顆上に特定の圧痛点が感じられる場合があります。 検査では、大腿四頭筋（膝を伸ばす太ももの前の筋肉）と、太ももの後ろにある膝を曲げるハムストリング筋の弱さまたは不均衡を見つけることができます。

腸骨バンドもきついかもしれません。 患者はさまざまなストレッチをとられるため、その柔軟性は医療提供者が決定できます。 トーマステストとオーバーテストは、テンソル筋膜、殿筋、および腸骨バンドの柔軟性を評価するのに役立つ2つの操作の名前です。

Iliotibial Band Syndromeの場合、いつ医師に電話すべきですか？

痛みは、ランナーに問題が存在することを示す信号である必要があり、多くの場合、酷使状況を示します。 休息、氷、および市販の抗炎症薬（ibuprofen）の適切な使用は、患者を以前の活動レベルに戻すための適切な治療法です。 痛みはまた、おそらく将来の怪我につながる可能性のある生体力学的問題が存在することを示す信号であるべきです。

この保守的な在宅治療がITバンドの症状を完全に解決できない場合、症状が悪化する場合、または活動量が減少して症状が発生する場合は、さらなる評価と治療のために医療提供者が診察する時が来るかもしれません。

ITBSのホーム救済または演習はありますか？ ITバンドの痛みのためにどのように腰を伸ばしますか？

ほとんどの乱用傷害に対する初期治療は同じままです：休息、氷、上昇および抗炎症薬。 ほとんどの場合、症状はランニングなどの積極的な活動で発生します。 自転車や水泳などのクロストレーニングの代替手段が試みられ、腸骨バンドの炎症が解消されます。

。 手を腰に当て、負傷した脚を良い脚の後ろで交差させます。 B 負傷した脚と同じ側の腕は、腰が良好な側に向かって横方向に移動するときに上に向かって掃引し、腰を横に曲げることができます。 このストレッチでねじれがあってはならず、負傷した足の足に触れる必要はありません。

ITバンド症候群の薬と治療の選択肢は何ですか？

抗炎症薬による痛みの管理は別として、治療の代替案は段階的なアプローチで推奨される傾向があります。

理学療法は、腸骨バンド症候群の多くの患者にとって実行可能な治療オプションである可能性があります。 セラピストは、実行中のテクニックとスタイルを評価して、腸骨バンドの炎症の根底にある生体力学的原因を探すことを望む場合があります。 これには、歩行分析だけでなく、柔軟性と筋力評価も含まれます。

• セラピストは、不均衡や異常を修正するのに役立つ適切な靴または矯正用の靴インサートを推奨できる場合があります。
• セラピストは、タイトな構造を緩めるために特定のストレッチを教える場合があります。
• 急性損傷の治療では、フォノフェレーシス（超音波を使用して炎症性またはコルチコステロイド薬を皮膚から炎症組織に送り込む技術）またはイオントフェレーシス（超音波の代わりに電荷を使用して薬を皮膚に投与します）考慮されるかもしれません。

休息、氷、および理学療法がITBS炎症を解決できない場合、医療提供者は炎症部位へのコルチコステロイド注射を検討する場合があります。

最後に、他のすべてが失敗した場合、ITBSには外科的選択肢が存在します。 関節鏡を使用して整形外科医は、腸骨バンドを取り巻く瘢痕を破壊することができます。 必要に応じて、大腿骨顆を通過する際の伸縮性と刺激と炎症の可能性を減らすために、バンドを長くすることもできます。

Iliotibial Band Syndromeのフォローアップとは何ですか？

過度の使用による損傷と同様に、最初のエピソードが解決されたら、患者が腸骨バンドが最初に炎症を起こした理由を評価することが重要です。 症状の再発を防ぐには、トレーニング技術、履物のオプション、装具の必要性、適切なストレッチに関する理学療法士からの推奨事項が役立ちます。

理想的には、患者の目標は、怪我の前に楽しんでいた活動レベルに戻ることです。

腸骨帯症候群を防ぐ方法

腸骨バンド症候群の最も一般的な原因は走っている。 予防の機会には、適切な履物の使用、ランニング後の適切なストレッチ、トレーニングの間違い、特にトラックまたは道路の同じ側で同じ方向を走ることの認識が含まれます。