尿失禁の治療、種類と原因

失禁とは何ですか？

• 失禁は、不随意の尿の損失を意味する一般的な状態です。
• この状態はいくつかの理由で発生する可能性がありますが、最も一般的には、咳、くしゃみ、運動時の尿の喪失、または排尿の衝動が発生したときの尿の保持不能に関連しています。
• 男性と女性の両方が失禁の影響を受け、最も一般的には年をとるにつれて失禁します。
• 失禁にはいくつかのタイプと原因が存在し、多くは問題を解消または大幅に軽減するために治療できます。

失禁の影響を受けるのは誰ですか？

失禁は、症状に苦しんでいる人々が他の人や医師に話さないことが多いため、サイレント流行と呼ばれることもあります。 研究者は、米国だけでも1300万人以上が失禁の影響を受けていると推定しています。

• 65歳以上の10人に1人が膀胱制御の問題を経験していると推定されています。
• 自分の家に住んでいる高齢者のかなりの割合が何らかのタイプの失禁を持っています。
• 老人ホーム入居者のほぼ半数が失禁しています。
• 男性よりも女性の方が失禁の影響を受けます。

治療を受けない場合、失禁のある人は、戸惑いを恐れて家の外で活動を制限することがあります。 その後、この状態は、社会的孤立によって引き起こされる孤独感とうつ病の一因となります。 治療すると、失禁の症状を軽減または完全になくすことができます。

• 腹圧性尿失禁のほとんどの人は、大幅に改善するか治癒します。
• 切迫性尿失禁の患者の半数未満が治癒します。

失禁にはさまざまな種類がありますか？

いくつかの異なるタイプの失禁が確認されています。 ストレスと切迫性尿失禁は最も一般的なタイプです。

• 腹圧性尿失禁 ：労作性尿失禁としても知られている、腹圧性尿失禁は通常、笑い、咳、くしゃみなどの活動に関連しており、予期せず尿が漏れる可能性があります。 これは女性で最も一般的であり、妊娠中および妊娠後に起こる身体的変化によってしばしば引き起こされます。
• 切迫性尿失禁 ：膀胱内の尿量に関係なく、膀胱はすぐに緩和する必要があるように感じます。 症状には、すぐに排尿する必要がある（緊急）、頻繁に排尿する必要がある（頻度）、夜間に起きて排尿する必要がある（排尿）が含まれます。 トイレに間に合わず、漏れた場合、これは切迫性尿失禁です。 現在、ほとんどの人はこの状態を過活動膀胱（OAB）と呼んでいます。 男性と女性で発生するこの状態は、間違った時期に膀胱の筋肉が収縮すること（膀胱痙攣）が原因であると考えられています。 これは、膀胱と脳の間の信号が途絶えたためかもしれません。
• 混合性尿失禁 ：1人がストレス性尿失禁と切迫性尿失禁の両方を抱えている場合、その状態は混合性尿失禁と呼ばれます。
• 溢流性尿失禁 ：排尿後の膀胱内の尿の貯留が特徴で、溢流性尿失禁は男性に最もよく見られます。 症状には、尿のしずく、尿意切迫感、he（尿の流れが始まるのを待つ）、弱い尿の流れ、排尿するための緊張、一度に少量の尿の排尿が含まれます。
• ドリブル失禁 ：排尿が完了した直後のドリブル尿は、ドリブル失禁と呼ばれます。 これは、男性と女性で発生する可能性があります。
• 機能的失禁 ：身体的または精神的状態のために、時間内に身体的にトイレに行くことができない場合、機能的失禁と言われます。
• 先天性尿失禁 ：膀胱または尿管が外れて生まれた子供は、先天性尿失禁と言われます。
• 神経障害性失禁 ：膀胱に関連する1つまたは複数の神経に影響を及ぼす問題は、失禁のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 脳卒中や神経疾患などの脳の異常は、膀胱機能に影響を与える可能性があります。
• 外傷性失禁 ：骨折などの骨盤の損傷や手術の合併症は、外傷性失禁を引き起こす可能性があります。

失禁の原因は何ですか？

失禁の原因はいくつかあります。 多くの原因を治療できるため、失禁の症状がなくなります。 一部の原因は性別固有であり、男性または女性のみで発生することを意味します。 失禁の既知の原因と要因には次のものがあります。

• 尿路感染
• 薬の副作用
• 腰掛けスツール
• 膀胱および周囲の筋力低下
• 男性の前立腺肥大または前立腺手術
• 糖尿病
• 脊髄損傷
• 障害または運動障害
• 神経疾患（脳卒中、多発性硬化症、アルツハイマー病、パーキンソン病）
• 女性の子宮摘出などの骨盤手術
• がんに対する骨盤への放射線療法
• 妊娠
• 出産（リスク要因には、経delivery分娩、長時間労働、大きな赤ちゃんが含まれます）
• 閉経
• 女性の脱出した膀胱（膀胱の一部が膣に下がっている）
• 膀胱がんなどの膀胱疾患
• ist孔（膀胱または尿管と膣の間の異常な接続）

小児期のトイレ訓練の難しさは、後年に起こる失禁とは関係ありません。 失禁した親を持つことは、人が後年失禁で苦しむことを自動的には意味しません。

失禁の可能性を減らすライフスタイルと健康の要因は何ですか？

次の生活習慣は、膀胱と尿の健康を維持するのに役立ちます。

• 定期的に排尿し、排便を遅らせないでください。
• 暑い日のために運動や発汗をしている場合は、1日あたり50オンスの尿量を維持するために、1日に6〜8カップの十分な水分を摂取してください。
• アルコールとカフェイン入りの飲み物を制限します。
• たばこを吸ったら、やめる。
• 健康的な体重を維持してください（ボディマス指数<25）。
• 脂肪、砂糖、塩分が少ない健康的な食事を食べましょう。
• 辛い食べ物、チョコレート、柑橘類または酸性果物の消費を制限します。
• 定期的な運動。 ケーゲルエクササイズ（骨盤底の筋肉を強化するエクササイズ）も、女性が排尿中に使用する筋肉を強化するのに役立ちます。