不妊症：種類、治療、および費用

働く不妊治療

単純にそれを待つだけで不妊症が終結するのは事実ではありません。 他の医学的状態のように、不妊を経験している人のために利用可能な治療があります。 不妊治療を受けているカップルの少なくとも半数が妊娠し、体外受精などの技術が多くの妊娠をもたらしました。 この技術により、世界中で300万人以上の赤ちゃんが生まれています。

不妊症の症状

不妊症の主な症状は、保護されていない1年間のセックスの後の妊娠の失敗です。 これは、ほとんどの医師が不妊治療を求めることを推奨するポイントです。 35才以上の女性で、6か月の月経を経ても妊娠しなかった場合、または月経周期が不規則な場合は、できるだけ早く不妊治療の受診をお勧めします。 男性の不妊は女性の不妊と同じくらい一般的であるため、両方のパートナーを評価することが重要です。

男性不妊

不妊カップルの約40％で男性の要因が原因です。 男性要因には、低精子数、異常な精子の外観、ブロックされた精子管、または精子の運動性の低下が含まれます。

女性の不妊

不妊カップルの追加の40％には、女性のパートナーに起因する問題があります。 これらには、不規則な排卵、卵管の閉塞、または生殖器官の異常が含まれます。

不妊カップルの残りの20％では、特定の原因は見つかりません。

排卵の追跡

タイミングが悪いと、妊娠に失敗する可能性があります。 市販の排卵検査は、排卵の時間（卵の放出）を把握し、性交に最適な時間を決定するのに役立ちます。 テストでは、排卵の12〜36時間前に増加するホルモンのレベルを測定します。 テスト結果が不明確または一貫して陰性の場合は、医師にご相談ください。 不妊症の全症例の約3分の1は、不規則な排卵に関連しています。

不妊治療薬

定期的に排卵しない女性を助けるために薬が利用できます。 クエン酸クロミフェン（クロミドまたはセロフェン）は、これらの薬の中で最も一般的です。 それは比較的効果的で安価であり、それを服用する女性の約半数は、通常3サイクル以内に妊娠します。 クロミフェンは一度に複数の卵子の放出を引き起こす可能性があるため、多胎妊娠（2人以上の胎児の妊娠）のリスクが高くなります。

注射ホルモン

6ヶ月間クロミフェンを試した後、妊娠していない女性は排卵を刺激するホルモンの注射を処方されることがあります。 多くの異なるホルモン製剤が利用可能です。 クロミフェンと同様に、ホルモン注射により多胎妊娠の可能性が高まります。

ブロックされた卵管の手術

一部の女性では、卵管の閉塞または瘢痕により妊娠が妨げられます。 これは、子宮内膜症（子宮外の子宮内膜組織の​​異常増殖）、以前の手術、または以前の骨盤感染の結果としての損傷による可能性があります。 腹腔鏡手術は、一部の女性の瘢痕組織を除去し、妊娠の可能性を高めます。

子宮内授精（IUI）

子宮内授精（IUI）は、さまざまな種類の不妊症の治療に使用されます。 この手法では、排卵時に精子が子宮に直接配置され、精子が卵に到達するために移動しなければならない距離が短縮されます。 IUIはしばしば排卵を刺激するために薬と一緒に使用されます。 妊娠率は体外受精よりも低くなりますが、この手順は安価で侵襲性が低いため、最初に試すことができます。

IUIとドナー精子

男性のパートナーの健康な精子の数が少ない場合、IUIはドナーの精子を使用して行うこともできます。 子供は父親と生物学的に無関係なので、この選択の前にカウンセリングが通常推奨されます。 ドナーの精子を含むIUIは、妊娠可能な女性で非常に成功しており、累積妊娠率は80％以上です。

体外受精（IVF）

IVFは、実験室で卵子と精子を結合し、他の治療が失敗した場合の選択肢となります。 ラボで作成された胚は子宮内に配置されます。 IVFにはホルモン注射と女性パートナーから卵子を回収する外科手術が含まれ、費用がかかる場合があります。 ただし、成功率は向上しています。 サイクルあたりの妊娠率は、43歳から44歳までの女性の10％から35歳未満の女性の46％の範囲です。いくつかのサイクルの治療が必要になる場合があります。

ICSIを使用したIVF

男性の精子で問題が特定された場合、細胞質内精子注入（ICSI）と呼ばれる手順がIVFとともに推奨される場合があります。 これは、単一の精子を直接卵子に挿入することを含む、実験室支援の受精です。 形成される胚は、IVF胚と同じ方法で子宮に移されます。 現在、ほとんどのIVFサイクルでもICSIが使用されています。

ドナー卵とIVF

卵の質が悪い女性、年長の女性、または以前のIVFサイクルで成功しなかった女性は、ドナー卵とパートナーの精子でIVFを検討することを選択できます。 母親は妊娠していますが、生まれた赤ちゃんは母親ではなく父親と生物学的に関連しています。 ドナーの卵からの新鮮な胚を使用した体外受精は成功率が高く、55％の確率で出生します。

IVFおよび倍数

胚がIVFで子宮に移植される場合、2〜4個の胚を一度に移植するのが一般的であり、妊娠の可能性が高まりますが、多胎妊娠の可能性も高まります。 多胎妊娠は早産、高血圧、貧血、流産、その他の合併症などのリスクの増加と関連しているため、この可能性について不妊治療の専門家と話し合うことが重要です。

胚盤胞移植を伴う体外受精

胚盤胞移植は比較的新しいIVF技術です。 従来、IVF胚は2〜8個の細胞が存在する段階にあるときに子宮に移植されていました。 この手順では、胚は胚盤胞期として知られる発達の後期段階に達するまで5日間成長します。 次に、1つまたは2つの胚盤胞が子宮に移されます。 これにより、トリプレットの可能性が排除され、IVFの高い成功率が維持されます。

ドナー胚

ドナー胚は、IVFプロセスを完了したカップルから提供された胚です。 ドナー胚の移植は、標準的なIVFまたはドナー卵を含むIVFよりも費用がかかりません。 この手順は、妊娠の経験を可能にします。 赤ちゃんは、どちらの親とも生物学的に無関係です。

代理妊娠

代理出産は、妊娠を満期まで運ぶのに苦労している女性にとって選択肢となり得る。 従来の代理出産では、代理パートナーに男性のパートナーの精子を授精します。 妊娠代理出産は、IVFを使用して両方のパートナーから胚を作成し、これらの胚を代理の子宮に移植することを含む別のオプションです。 このオプションにより、赤ちゃんは男性と女性の両方のパートナーに生物学的に関連することができます。

あなたの不妊治療クリニックの選択

Centers for Disease Control（CDC）は、全国の診療所のIVF成功率を比較する記録を保持していますが、これらは不妊治療診療所を選択する唯一の要因ではありません。 クリニックを選択する際の手順と費用について質問し、選択に満足していることを確認してください。

自然な方法で生殖能力を高める

治療プロセスのどこにいても、ライフスタイルを少し変更するだけで、健康な妊娠のチャンスを増やすことができます。 喫煙者の場合、両方のパートナーは辞めるべきです。 喫煙は生殖能力を低下させ、妊娠率を低下させることが知られています。 精子数の研究は、喫煙をやめた男性の劇的な増加を示しました。 栄養価の高い食事を食べ、栄養補助食品があなたに推奨されるかどうかを医師に尋ねてください。

不妊治療のために鍼治療を使用していますか？

妊娠を促進するために鍼治療を試みているカップルもいます。 鍼治療は子宮の血液循環を改善し、排卵を調節し、精子数を増やし、IVFの成功率を改善する可能性があることを示す研究があります。

に移動

不妊治療は、肉体的、経済的、感情的な負担になる可能性があります。 制限に達した場合、不妊カウンセラーと、子どものいない生活や養子縁組など、他の選択肢について話すことができます。 養子縁組の費用は大きく異なり、里親養子縁組は安価な選択肢になり得ますが、一部の民間養子縁組は約40, 000ドルかかる場合があります。