どのようにしてレジオネラ病にかかりますか？ 伝染症状

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の事実

• 在郷軍人病は、致命的な肺炎を引き起こす深刻な病気です。
• ポンティアック熱は、自己限定的なインフルエンザのような病気です。
• 米国では毎年約5, 000の在郷軍人病が報告されています。
• レジオネラ病は、 レジオネラ菌を含む水蒸気と水滴によって広がります。
• 在郷軍人病の原因となる細菌は、1976年にペンシルベニア州フィラデルフィアで行われた米国在郷軍人会での発生時に初めて同定されました。
• レジオネラ症は、レジオネラ属の細菌によって引き起こされる2つの臨床的実体（レジオネラ病とポンティアック熱）を指します。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の歴史は何ですか？

レジオネラ症とポンティアック熱は、細菌レジオネラ菌によって引き起こされる2つの疾患です。 この生物は、1976年にフィラデルフィアでのアメリカ軍団条約の発生中に特定されました。 その後、この生物は、ミシガン州ポンティアックでの以前のインフルエンザ様疾患の発生にもリンクされていました。レジオネラ症は、 レジオネラ属の細菌によって引き起こされるこれら2つの臨床的実体を指します。

レジオネラ症は重篤な肺炎を引き起こし、非常に深刻で致命的ですらあります。 抗生物質による治療と支持療法が必要です。 在郷軍人病の多くの人々、特に高齢者や慢性疾患の患者は入院が必要になります。

ポンティアック熱は、インフルエンザ様の症状（肺炎なし）を伴う軽度の病気であり、自己制限的であり、死亡を引き起こすことは知られていません。 基本的な支持療法（大量の水分、アセトアミノフェンを飲んで発熱を抑える）が必要なため、入院は通常必要ありません。

米国疾病管理予防センター（CDC）は、毎年約5, 000の在郷軍人病が米国で報告されていると述べています。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の原因と危険因子は何ですか？

レジオネラ病とポンティアック熱の両方は、 レジオネラ菌によって引き起こされます。 レジオネラ菌にさらされているすべての人が病気になるわけではありません。

病気を発症する危険因子は

• 免疫系の弱体化（がんやHIV / AIDSなどの病気、または免疫系を抑制する薬による）;
• 喫煙;
• 慢性肺疾患;
• 50歳以上; そして
• 糖尿病、がん、腎不全または肝不全などの慢性疾患。

上記の危険因子を持つ患者は、他の感染症のリスクもある傾向があり、新しい徴候または症状、特に発熱を伴う病気の発症、ならびに脱力感、錯乱、息切れなどの追加症状に非常に注意する必要があります。

旅行は、在郷軍人病にかかる追加の危険因子として特定されています。 これらのケースは、ホテルやクルーズ船の汚染された給水に関連しています。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）は伝染性ですか？ どのように送信されますか？

在郷軍人病とポンティアック熱は通常、水蒸気または細菌を含む液滴を介して広がります。 それらは人から人へと広がることはありません。 過去数年間で、多数の異なる水源が発生の原因として特定されています。

• 冷却塔と空調システム
• プール
• ホットタブとジェットバス
• 病院、養護施設、ホテルの水システム

入念な清掃と検査（バクテリアの存在のテスト）は、これらのソースからの病気の広がりを防ぐことができます。

これは在郷軍人病とポンティアック熱を広める最も一般的な形態ですが、汚染された土壌で病気になったという報告があります。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の症状と徴候は何ですか？

在郷軍人病の最初の症状は、通常、頭痛、筋肉痛、発熱、悪寒です。 症状は1〜2日後に悪化し、その後に含まれることがあります

• 咳と息切れ（肺炎が進行するにつれて悪化する）;
• 胃腸の症状（悪心、嘔吐、下痢）;
• 混乱;
• 胸痛; そして
• 体の痛み。

重症の場合、または治療せずに放置すると、レジオネラ病は呼吸不全、腎不全、死に進行する可能性があります。 在郷軍人病で入院した患者の死亡率は10％です。

ポンティアック熱の症状は、曝露後2〜3日以内に始まり、はるかに軽度です。 患者は発熱、悪寒、筋肉痛を経験します。 ポンティアック熱は自己制限される傾向があり、重大な合併症はありません。 通常、症状は1週間以内に解消され、影響は残りません。

在郷軍人病とポンティアック熱の潜伏期間は？

在郷軍人病は、細菌への暴露の2〜14日後に発症します。

いつレジオネラ病またはポンティアック熱（レジオネラ症）の医療を求めるべきですか？

在郷軍人病や肺炎にかかっている疑いがある場合は、医療を受けてください。 免疫系が弱くなっている患者（免疫系を抑制する病気または薬物による）、喫煙または肺疾患を有する患者、糖尿病、癌、腎臓および肝不全などの慢性疾患を有する患者、または高齢者は特に熱心に取り組む必要がある症状を医療提供者に報告してください。

レジオネラ症とポンティアック熱を治療する専門医は何ですか？

在郷軍人病とポンティアック熱の患者は通常、プライマリケア医（内科または家庭薬）で治療されます。 病院に入院した場合、感染症の専門医も患者のケアに関与する可能性があります。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）を診断するテストは何ですか？

あなたの症状と兆候に関する質問を含む完全な検査の後、医師はあなたの病気の重症度とあなたの症状と兆候に応じて異なる検査を推奨します。

血液検査と尿検査を使用して、在郷軍人病またはポンティアック熱の診断を確立することができます。 血液検査は、病気の重症度や他の臓器が影響を受けているかどうかを確認するのにも役立ちます。

肺の浸潤の程度を示すことができる胸部X線が注文される場合があります。

患者が生産的な咳をしている場合は、samplesのサンプルを収集できます。

患者の追加の症状に応じて、脳のCT（重大な混乱がある場合）または腰椎穿刺（髄膜炎を除外するため）など、より多くの検査が注文される場合があります。

診断と治療の選択肢を支援するために、追加の医療専門家に相談することができます（例えば、感染症の専門家や肺専門医、肺を専門とする医師）。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の治療とは何ですか？

在郷軍人病は抗生物質で治療する必要があります。 治療が早く開始されるほど、最終的な結果は良くなります。

在郷軍人病の治療に最適な抗生物質は、マクロライド（特にアジスロマイシン）とキノロン（レボフロキサシン）です。 抗生物質の選択に関する最終的な決定は、ローカルデータとテスト結果（抗生物質の感度と耐性）に基づいて医療提供者が行う必要があります。

ポンティアック熱は抗生物質を必要としません。 大量の水分を飲んだり、発熱のためにアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル、モトリン）を服用することを含む支持療法は通常、必要なすべてです。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）の合併症とは何ですか？ レジオネラ症の予後はどうですか？

在郷軍人病は、呼吸不全、敗血症性ショック、急性腎不全、死亡などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

在郷軍人病を患う多くの人々、特に合併症や死亡のリスクがあるため、上記の危険因子を持つ患者は病院に入院することになります。

在郷軍人病の症候性症例の10％で死亡します。

ポンティアック熱は通常、自己制限的であり、重大な合併症や報告された死亡者はいません。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）を予防することは可能ですか？

予防には、生物が見られる水系（プール、渦巻き、大型の水および空調システム）の洗浄、および細菌の有無に関するシステムの定期的なテストが必要です。

医療従事者による在郷軍人病患者の早期報告は、発生の可能性について地元の保健部門に警告するのに役立ちます。

在郷軍人病やポンティアック熱（レジオネラ症）の最近の発生はありましたか？

CDCおよび地元の保健部門は、発生を追跡および監視します。

最近のアウトブレイクには、給水塔に関連するニューヨーク市での2015年レジオネラ病の発生とカリフォルニア州刑務所システムでのアウトブレイクが含まれます。

レジオネラ症の発生に関する詳細については、CDCをご覧ください。

在郷軍人病とポンティアック熱（レジオネラ症）に関する詳細情報はどこで入手できますか？

「 レジオネラ （レジオネラ症およびポンティアック熱）」、米国疾病管理予防センター