シラミの治療、症状、写真、家庭薬

シラミの種類は何ですか？

3種類のシラミが人を襲います。

アタマジラミ

アタマジラミは、長さが約2〜3 mmのグレーホワイトの動物です（ゴマのサイズ程度）。 女性シラミの寿命は約1ヶ月です。 この間、彼女は1日あたり7〜10個の卵（「ニット」）を産み、頭皮または体に近い毛幹領域にしっかりと付着させます。 フケに似たこれらの灰色がかった白色のニットは、それらを除去するのを困難にするセメント状の水不溶性物質で付着している。 6〜10日後、楕円形の幼虫は幼虫としてhatch化し、10日で成虫になります。

アタマジラミは、シラミの侵入の最も一般的な形態です。 米国CDCは、毎年米国で600〜1200万人が感染していると報告しています。 幼稚園、小学校、およびデイケアセンターの3〜11歳の子供には、シラミが発生する可能性が最も高くなります。 すべての社会経済的クラスが影響を受けます。 女の子はより一般的には寄生されますが、髪の長さや個人の衛生状態は予測因子ではありません。 ユニークな髪の特性のため、アフリカ系アメリカ人はアタマジラミにあまり悩まされていません。

アタマジラミの感染は、最も一般的には直接的な頭と頭の接触によるものです。 枕、帽子、ヘッドフォン、櫛/ブラシを共有することは、アタマジラミを感染させる有名な方法です。 アタマジラミは、人間の宿主に餌を与えないと、2日以内に脱水症で死ぬため、カーペットやソファとの接触は、感染経路としてはあまり見られません。 ほとんどのシラミの侵入は無症候性です（つまり、症状を引き起こしません）。 ただし、症状がある場合は、頭皮、首、耳の後ろのかゆみが最も一般的な訴えです。 激しい引っ掻きは、二次的な皮膚感染症（例えば、膿imp疹）および首および頭皮領域のリンパ節の関連する肥大につながる可能性があります。

診断は成虫のシラミまたは幼虫のデモンストレーションによって行われます。 ニッツは、頭皮近くの毛幹に付着した淡い青色の物体として蛍光を発するウッドのライト（「ブラックライト」）を使用して調べると、より簡単に見られます。 細かい歯の櫛が髪を駆け抜けると、シラミや幼虫の成虫が現れます。

シラミ

アタマジラミはアタマジラミよりわずかに大きくなりますが、外観は同じです。 人間の宿主に住むアタマジラミとは異なり、アタマジラミは衣服（通常は縫い合わせた場所）に住み、人間の宿主に移動して餌を与えます。 アタマジラミとアタマジラミのライフサイクルは、性格と期間が似ています。 ただし、重要な違いは、シラミが人間の宿主から最大30日間離れて生き残る能力です。

シラミのin延は、貧困、過密、および個人衛生の不備に対処する大規模な人口を抱える地域社会における顕著な公衆衛生問題です。 再利用されたマットレスやベッドリネン、共同ベッドは危険因子です。

かゆみは、シラミ寄生の主な症状です。 衣服の縫い目が体にしっかりと付着している領域は、関与する可能性が最も高い領域です。 ウエストバンドライン、およびx窩とブラストラップの領域は、ひっかき傷からの擦り傷（クラスト、擦り傷、またはかさぶた）が一般的に指摘される例です。 体に赤くてかゆい咬傷跡が見られることがあります。

シラミの関与の診断は、衣服、寝具、またはリネンのシラミや虫を特定することで、特に縫い目領域で行うことができます。

ナンキンムシはシラミに関連しています。 彼らはシーツ、毛布、家具の中に隠れて、食事のために暖かい体を探している夜に本当に噛みつきます。 彼らは通常、ベッドリネンに茶色または黒のマーキングを残し、列に噛み付き、しばしば3つ以上の線形の噛み傷跡を残します。

恥骨シラミ

恥骨シラミ（「カニシラミ」）は、形態学的に区別されます（体の両側に3組の脚があり、記述名の由来となっている）。 女性の寿命はわずかに短く（3週間）、1日あたりの卵の生産量は3匹より少なくなっています。 卵は、hatch化する前の約6〜8日間、陰毛幹の基部に付着します。

成人では、恥骨シラミは性的接触により感染します。 子どもは一般に、両親からの性的感染を介して感染症に接触します。 （性的虐待の場合、性的感染は可能です。）ベッドリネンや感染した衣服による感染は、可能性が低く、一部の人には疑われています。

陰部の激しいかゆみが特徴的です。 x窩領域、まつげ、さらには頭皮が関与する場合があります。 夜間の症状はより激しい場合があります。 噛まれた後、関係する領域に青みがかった痛みが現れることがあります。 診断は、毛幹に付着したカニの形のシラミの実証によって確立されます。 他の性感染症（STD）による感染を考慮することは、恥ずかしシラミのある成人では楽しまなければなりません。 コンドームは、ネコシラミの侵入を防ぎません。 一般的な考え方に反して、恥毛シラミは便座に広がらない。

陰毛シラミ（カニ）の画像

シラミ寄生の原因と危険因子は何ですか？

頭、体、およびシラミは人から人へと伝染します。 ペットを介して送信することはできません。 一方、さまざまなシラミの種類には、fomites（シート、枕、ヘアブラシなどの無生物）で生き残ることができる可変期間があります。 潜在的な暴露の回避は役立ちます。 他人の櫛やヘアブラシを使用しないでください。 他の人の帽子、ヘッドフォン、またはイヤホンを着用しないでください。 シラミの感染の疑いがある場合は、他のベッドリネンで寝ないでください。 シラミがfest延している住居を訪れる場合は、ソファ、枕、ベッドなどが適切に掃除され、シラミがないことを確認してください。 トイレの便座から陰毛シラミが発生する可能性があるという考えは誤りです。

シラミ寄生の症状と兆候は何ですか？

• 人体へのシラミの侵入（シラミ症とも呼ばれます）は非常に一般的です。 症例は世界中で数億人にのぼります。 シラミは時に重大な病気（発疹チフス、再発熱、およびtrench熱）を引き起こすことがありますが、シラミのa延は一般に深刻な医学的問題というよりもitくて恥ずかしい経験です。 シラミ感染の3つの異なる症状が存在し、それぞれが固有の寄生虫によって引き起こされます。
• アタマジラミ（ Pediculus humanus capitis ）は、最も一般的な侵入であり、特定の社会経済的グループを支持しません。 遺伝的に近い「いとこ」であるPediculus humanus corporisは 、シラミの原因であり、より一般的には、貧困、過密状態、および劣悪な衛生状態に関連しています。 陰毛シラミ（「カニ」）は恥骨Pによって引き起こされ、親密な接触や性的接触によって伝染します。
• シラミの侵入は、人間特有の経験です。 シラミは、ホストからホストへジャンプしたり飛ぶことはありません。 それらは動物を介して伝達することはできませんが、直接接触を介して人と人との間を移動することもできます（無生物、たとえばキャップ、櫛、シートなど）。

誰かがシラミの治療を求めるべきとき

医者に電話するとき

シラミは在宅ケアの方法で簡単かつ効果的に治療できますが、これらの状態が発生した場合は医師に連絡してください：

• 皮膚または頭皮の感染症が、放電、発赤、腫れ、痛み、またはその領域の圧痛などの症状を伴うひっかきから生じる場合
• 指示通りに市販薬を使用した後、在宅治療が機能しない場合（下記を参照）
• 性感染症のさらなる検査のために（恥ずかしシラミが発見された場合）
• 市販の抗ヒスタミン薬で治療した後でもかゆみが続く場合
• シラミが持続し、治療が失敗した場合

病院に行くとき

• 引っ掻きによる感染が改善しない場合、薬を服用中に悪化している場合、または発熱、悪寒、悪心、嘔吐などの他の症状が発生している場合
• 薬に対するアレルギー反応を起こす場合（発疹、唇や舌の腫れ、呼吸困難など）

シラミの寄生を処理するスペシャリストは何ですか？

プライマリケア医（小児科医、内科医、および開業医）は全員、正しい診断を下し、シラミin延の治療法を提供することができます。

医療従事者はどのようにしてシラミの寄生を診断しますか？

頭皮、生殖器、体、または衣服のシラミや虫の発見に基づいて、医師は在宅医療のテクニックを提案し、必要に応じて薬を処方することができます。 通常、シラミを診断するために他のテストは実行されません。

シラミを取り除くホームレメディーはありますか？

シラミが学齢期の子供に見られる場合は、広がりを制限するために学校の看護師または教師に通知してください。

• アタマジラミ
  • 髪が濡れているときにアタマジラミの侵入を検索します。 細かい歯の櫛（またはシラミの櫛）、透明なテープ（シラミの卵を拾うために髪に貼り付けるため）、虫眼鏡、および強い光を使用します。 犬や猫からノミを除去するために使用される櫛は、アタマジラミを除去するのに適しています。
  • ウェットコーミングは、2週間の期間にわたって2〜3日ごとに行い、頭皮から小さな髪の毛を取り除いてください。 これを「バグバスティング」と呼ぶ人もいますが、非常に効果的です。 頭頸部だけでなく、頭皮全体を検査する必要があります。
  • シラミが見つかった場合は、シラミ防止剤で処理し、7〜10日以内に繰り返して、新しくhatch化した幼虫を殺します。
    • シラミ防止剤の使用方法 ：市販の治療が利用可能であり、最初に使用する必要があります。 2回の塗布後、シラミがまだ存在している場合、処方シラミ防止剤が必要な場合があります。 製品に記載されている時間（通常は10分）シラミ防止剤を乾いた髪に塗ります。 細かい歯の櫛で指示されたとおりに、髪と櫛をシャンプーし、すすぎます。 lice化した可能性のある幼虫を殺すために、7〜10日でシラミ治療を繰り返します。
    • 非処方抗シラミ剤には、Nix Lotion（ペルメトリン1％）およびRid、A200、およびProntoシャンプー（ピレトリン製品）が含まれます。
  • すべての世帯員を確認し、シラミや虫が見られる場合にのみ治療します。 ピレトリンはシラミだけを殺します。 幼虫を殺すことはないため、7から10日後に新たに成熟したシラミを殺すために再治療が必要です。 ペルメトリンは、治療後数日間、幼虫と新たにhatch化したシラミを殺します。 ただし、最適な結果を得るには、7〜10日後に繰り返し治療することもお勧めします。 現在の推奨事項は、一次治療としてピレトリンよりもペルメトリンを支持しています。
  • 子供が2歳未満の場合は、櫛でシラミと虫を取り除きますが、市販のシラミ駆除剤は使用しないでください。 処方薬は医師から入手できます。
  • ヘアコンディショナーはシラミを覆ったり覆ったりすることがあるため、シラミ防止剤を塗布する前に使用しないでください。
  • 過去2日間に感染者と接触したすべてのベッドリネンと衣類を洗います。 お湯と乾燥機のホットサイクルを使用してください。
  • シラミや幼虫を効果的に殺すために、水を少なくとも華氏140度にすることを推奨する人もいます。 ほとんどの給湯器は、子供の安全のために120 Fに設定されています。 この低い温度が効果的かもしれません。
  • ぬいぐるみなどの洗えないものはすべて、ビニール袋に2週間入れてから、屋外で開く必要があります。 ドライクリーニングが代わりになる場合があります。
  • お湯や消毒用アルコールで櫛とブラシを消毒します。 非常に熱い水（131 Fまたは55 C以上）に5分以上浸します。
  • 床と家具、特にソファや子供が使用する場所に掃除機をかけます。 すぐに真空バッグを捨ててください。
  • シラミを窒息させるために、ハーブ療法とオイルトリートメント（オリーブオイル、バター、石油など）が使用されています。 2004年に行われた小規模な研究では、これらの手段の利点は示されませんでした。
  • ガソリン、灯油、オイルは使用しないでください。 火傷が発生しました。 単三電池によって生成された電流を使用した櫛が開発されましたが、報告された成功は逸話的なものであり、科学的に証明されていません。
  • 人の頭を剃らないでください。 この抜本的な対策は必要ありません。
  • 通常、治療の失敗は、治療を受けていない人や感染した人への繰り返しの曝露、または治療のコンプライアンスの欠如を反映しています。 局所治療に対する耐性が高まっている一方で、代替製品が使用されると耐性感染がしばしば反応します。 治療が成功してから1か月以内に再寄生が発生した場合は、代替の局所殺虫剤を使用することをお勧めします。
• シラミ
  • 体をよく洗ってください。
  • 暑いサイクルですべてのベッドリネンと衣服を洗って乾かします。 これらのnitは人間との接触なしでより長く生き残ることができるため（最大30日間）、できることを破壊します。
  • 衣類が捨てられ、ベッドリネンが完全に洗われる場合、抗シラミ剤は通常必要ありません 。
  • 家族全員を確認するか、連絡先を閉じます。 シラミや虫が見られる場合にのみ、それらを扱います。
  • 床と家具を掃除する。 すぐに真空バッグを捨ててください。
  • 家庭での化学殺虫剤スプレーは効果的ではなく、推奨されません。
  • かゆみには市販の抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミンなど）を使用します。
• シラミ
  • シラミ防止剤で治療し、7〜10日で繰り返します。
  • 細かい歯の櫛でニットを取り除きます。
  • 連絡先をすべて確認します。 シラミや虫が見つかった場合にのみそれらを扱います。
  • 暑いサイクルですべての衣服とベッドリネンを洗って乾かします。
  • まつげと眉毛を確認してください。 シラミや虫が見られた場合は、ワセリン（ワセリン）を1日2回8日間塗ります。
  • かゆみには市販の抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミンなど）を使用します。

シラミを取り除く方法

• シラミは再発する可能性があるため、家族は定期的にシラミを探すことをお勧めします。
• 安全な性行為は、シラミや他の病気の伝染のリスクを下げるかもしれません。
• 再発を防ぐために、衣服、ベッドリネン、櫛、ブラシ、その他の身の回り品を洗ってください。
• シラミ防止剤による予防的治療は推奨されておらず 、病気や持続的なかゆみを引き起こす可能性があります。

親がシラミについて知っておくべきこと

シラミを治療する薬

処方されている場合、医師のシラミ防止剤の指示に従ってください。

• 目、顔、または粘膜に適用しないでください。
• 妊娠している場合は、医師と治療について話し合ってください。
• 一般的な処方抗シラミ剤
  • Elimiteクリーム（ペルメトリン5％）は、2ヶ月以上の子供に使用できます。
  • クウェルシャンプーまたはクリーム（リンデン1％）は、開いた傷口からの吸収または過剰な適用によって神経毒性が高まる可能性があるため、一般に「最後の溝」と見なされます。 ガイドラインでは、患者がこの治療を使用するために体重が少なくとも110ポンドであることを推奨しています。
  • Ovideローション（マラチオン0.5％）は、6歳以上の子供に使用できます。 副作用はほとんどありません（開いた傷が露出したときに刺すような痛み）。 アルコールベースの製剤であるため、可燃性反応の可能性があるため、ヘアドライヤーとカーリングアイロンの使用は避けてください。
  • Ulesfia（ベンジルアルコール5％）は、アタマジラミにのみ有用な新製品であり、生後6か月以上の患者に使用できます。 ダニを殺さないので、最初の治療の7日後に2回目の治療が必要です。
  • Sklice（イベルメクチンローション、0.5％）は、生後6か月以上の人に使用できる別の新製品です。 幼虫とシラミの両方を殺すため、必要なアプリケーションは1つだけです。
• ブタクサアレルギーがある場合は、ペルメトリン（Elimite、Nix）およびピレトリン（Rid、A-200）製品を避けてください。
• 他のシラミの薬が効かない場合、または許容されない場合、リンデンは二次治療と見なされます。 子供にはあまり安全ではなく、神経毒性（めまい、発作）を引き起こす可能性があります。
• 2001年の研究では、局所1％ペルメトリン（Nix）と経口抗生物質トリメトプリム/スルファメトキサゾール（SeptraまたはBactrim）を使用した併用療法が、従来の治療法にあまり反応しないアタマジラミの感染に有効であることが示されました。

シラミ感染の予後はどうですか？

適切な在宅ケアまたは処方薬を使用すると、シラミの感染の90％以上を治癒できます。

シラミの侵入を防ぐことは可能ですか？

多くの伝染性疾患に関しては、回避が重要です。 これは、他の人のヘアブラシ、櫛、帽子、または同様のオブジェクトを使用しないことで実現されます。 シラミはソファの枕やベッドリネンの上に残る可能性があるため、シラミのある人が頻繁に訪れた場所を激しく掃除することが重要です。 シラミの感染歴のない表面でのみ眠ることは、シラミの寄生を防ぐために重要です。 安全な性行為は、シラミの伝播を制限するのに役立ちます。

• シラミを殺すには、ダニよりも治療が効果的です。 これが、7〜10日間でシラミ防止治療を繰り返すのと同様に、ニットの櫛でのコーミングがニットを除去するために非常に重要である理由です。
• 子供は、最初の治療の後に、たとえ毛がまだ毛に残っていても、通常の活動や学校やデイケアに戻ることができます。 上記のように、7〜10日で再治療します。

アタマジラミの写真

シラミのライフサイクル。 公衆衛生上の懸念のある寄生虫のDPDx識別と診断、寄生虫画像ライブラリ、疾病管理予防センターの画像提供。

アタマジラミのハッチングされていないニット、 Pediculus humanus var capitis 。 疾病管理予防センター/博士の写真提供 デニス・D・ジュラネク

頭シラミのニンフ、 Pediculus humanus var capitis 、卵から出ようとしている。 疾病管理予防センター/博士の写真提供 デニス・D・ジュラネク

シラミに関する詳細情報はどこで入手できますか？

国立足関節症協会
私書箱610189
ニュートン、MA 02461
781-449-NITS

Nemours Foundation、アタマジラミ（http://www.nemours.org）

病害防除センター、寄生虫病害部門、シラミ寄生

MedlinePlus、アタマジラミ、https：//medlineplus.gov/lice.html