人工膵臓の安全システムは人生の節約になる

AADE 2013年会私はバージニア大学医学部の糖尿病センターのCDEおよび臨床看護師コーディネーターであるMolly McElwee Malloyに会うことに興奮していました。彼女は最先端の人工膵臓試験を実施している有名なDr. Boris Kovatchevと働く1型です。彼らは患者が一晩の研究のために眠ることができる4つの寝室を備えた「リサーチハウス」を持っています。

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Mollyは、Dexcomとさまざまなポンプモデル（彼らは「ポンプ不自然」）と、彼らが開発したソフトウェアと受信機で構成されるAPシステムのテスト方法について教えてくれました子供と大人の両方の診療所と、来月にMedtronicポンプを使用して成人試験を開始する方法について説明します（999）。サンタバーバラのSansum糖尿病研究所のHoward Zisser博士の研究に関連したこの研究チームは、「Closed-Loop Glucose Controlがどのように正常血糖に近づいているか」という2012年の報告書、 2013年7月の「糖尿病ケア

」の新しい研究では、「外来完全閉鎖ループ制御の実現可能性」を実証しています。 -----

Mollyは、112.5mg / dLの「目標に達する」方法を教えてくれました。「より広い範囲での撮影は最適ではない結果につながります。彼女は、システムが欠落したボーラスや予期しない30グラムの炭水化物のスナックにどのように反応するのか、彼らがどのように「サブ研究」を行っているかを調べる方法を教えてくれました。両親は洗練されたAP遠隔監視を使用してリアルタイムで子供の結果を見ることができます。 <！ - 3 - > <！ - 1 - >

しかし、最も重要なことに、モリーは自分の人生を救う可能性のあるテストしている機能について教えてくれました。 「安全管理システム（SSS）」と呼ばれるものです。これは、低血糖リスクを継続的に監視し、必要に応じて介入するように設計された人工膵臓の内部で機能します。「SSSは現在医療機器に変更された携帯電話に実装されています。 CGMシグナルのみを使用する既存の低血糖警報とは対照的に、グルコースおよびインスリンオンボードのデータは、グルコース - インスリン動態のモデルによって処理されたことによって知らされる」と述べている。あなたが困っていて警告に応答していない場合、携帯電話は愛する人や緊急連絡先に知らせることもできます。

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彼らはまた、運動中のような特定の状況で、APに、インスリン投与をスローダウンするよう指示する、「ブレークアルゴリズム」と呼ばれるものをテストしました。基本的に、自動インスリン送達は、運動セッションの開始時と終了時にボタンを押すだけで、患者による運動または他の活動に対して「感作10倍」にすることができる。これは、低グルコースサスペンド機能のようなものですが、インシュリンの送達を完全に遮断するのではなく、大幅に減らし、患者が手動で作動させたり停止させたりする点が異なります。昨年、2つの「無作為クロスオーバー」試験で縫合された閉ループシステムが昨年テストされたとき、「正常血圧に近い時間は74.4％まで大幅に増加し、一晩で最大限の効果が得られました」。彼女が「ベッドで死んだ」統計になった2011年10月12日の運命の日にSSS機能が彼女を災害から逃れる可能性があるとモリーは考えている。

彼女彼女は夫が彼女を復活させることができなかった後、彼女は緊急事態室に急いでいた。医師たちは明らかに彼女の舌を突き抜けた（998）。治療を受けるのに数分遅れて彼女に、大惨事を告げるかもしれないと語った。

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だからこの科学者型は何をしましたか？もちろん、人工膵臓のSSSの力を説明するために、彼女自身のケースを徹底的に調べてください！

「私のチームは、同じ状況で人工膵臓が何をしたかを示すために、シミュレーションを通じてデータを分析しました。彼らの計算によると、SSSはCGMの読みが70mg / dLに低下する前に32分で "赤い光"を活性化していたであろう。

<！ Mollyは、Colleen Hughes-KarvetskiとBoris Kovatchevの研究者とともに、ADA第72回科学セッションで、これがどのようにしてシステムを破壊したかについての抄録を発表しました。

"図1は、イベントの経過とSSSの介入方法を示しています。重症低血糖（SH）の60分前にシステムが減量し、インスリンの投与を中止しました;イベントの38分前にSSSは警告しましたこの警告は、システムの遠隔監視機能を介して患者および介護者に提示されていたであろう。自動安全対策は、SHの発生を、特に夜間に減少させる機会を提供する。 - 3 - >

「糖尿病のADTに似ている」とモリーが語った。ワオ。

最後に、Mollyが私と共有したさまざまな論文を見て、私は働くAPシステムを開発することにこの道を気づいた：

変化する環境条件と患者の生理学的/行動的変化に対処するために、人工膵臓は、個人の生理行動パラメータの経時的な変化に適応する必要があります。毎日の状況の変化に対応するための方法としては、個々のコントローラー較正戦略と実行制御アルゴリズム、行動分析と患者のライフスタイルのプロファイリングがあります。 "

何ですか？実際にあなたのライフスタイルの習慣を考慮に入れる組み込みのセキュリティシステムを備えた「スマートな」人工膵臓？ ！

「それを手に入れよう！私はそれに応じて考えることができました。

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