低カリウム（低カリウム血症）の食事、症状、原因

低カリウム（低カリウム血症）の概要

カリウムは体内のミネラル（電解質）です。 カリウムのほぼ98％が細胞内にあります。 細胞外に存在するカリウムのレベルの小さな変化は、心臓、神経、筋肉に深刻な影響を与える可能性があります。

カリウムは、いくつかの身体機能を維持するために重要です。

• 筋肉を収縮させるにはカリウムが必要です。
• 心筋は、適切に拍動して血圧を調節するためにカリウムを必要とします。

腎臓は、過剰なカリウムを尿中に除去することにより、カリウムのバランスを制御する主要臓器です。

カリウム濃度が低い場合（低カリウム血症）、細胞プロセスが損なわれると衰弱する可能性があります。

• 通常のカリウムレベルは3.5〜5.0 mEq / Lです（mEq / Lは血液1リットルあたりのミリ当量を表し、これはレベルの評価に使用される単位測定値です）。 低カリウムは、3.5 mEq / L未満のカリウムレベルとして定義されます。
• 米国に入院している5人のうちほぼ1人のカリウム値は低い。
• 神経性食欲不振症や過食症などの摂食障害のある人、エイズ患者、アルコール依存症の人、および肥満手術を受けた人は、他の人よりも低カリウム血症の発生率が高くなります。

低カリウムの原因

低カリウムは多くの理由で発生します。 低カリウム濃度の最も一般的な原因は、水薬（利尿薬）、下痢、および慢性下剤乱用の使用です。

病気や他の薬もカリウム値を下げることがあります。 女性とアフリカ系アメリカ人は、低カリウム血症を発症するリスクが高くなっています。

低カリウム血症の他の原因は次のとおりです。

腎臓の損失

• 尿細管性アシドーシスなどの特定の腎障害（例、慢性腎不全や急性腎不全）
• マグネシウム欠乏
• 白血病
• クッシング病（および他の副腎障害）

胃と腸からのカリウムの損失

• 嘔吐
• En腸または過度の下剤使用
• 下痢
• 回腸造operation術後

薬の効果

• 水薬（利尿薬）
• 喘息または肺気腫に使用される薬（気管支拡張薬、ステロイド、テオフィリンなどのベータアドレナリン作動薬）
• アミノグリコシド（抗生物質の一種）

カリウムを細胞に出入りさせると、血中のカリウム濃度が低下する可能性があります。

• インスリンの使用
• 特定の代謝状態（アルカローシスなど）

食物摂取量の減少または栄養失調

• 拒食症
• 過食症
• 肥満手術
• アルコール依存症

低カリウム症状

通常、低カリウムの症状は軽度です。 低カリウムの影響はあいまいになる場合があります。 胃腸（GI）管、腎臓、筋肉、心臓、および神経に関連する複数の症状がある場合があります。

• 腕や脚の筋肉の脱力感、疲労感、またはけいれん、時には弱さのために腕や脚を動かせなくなるほどひどい（麻痺のように）
• チクチク感やしびれ
• 吐き気または嘔吐
• 腹部のけいれん、膨満感
• 便秘
• 動pit（心臓が不規則に鼓動するのを感じる）
• ほとんどの場合、大量の尿を流したり、のどが渇いたりする
• 低血圧による失神
• 異常な心理的行動：うつ病、精神病、せん妄、錯乱、または幻覚。

低カリウムのために医療を求めるとき

低カリウムの症状がある場合は、医師に連絡してください。 筋肉のけいれん、脱力感、動pit、またはかすかな感じがあり、利尿薬（水薬）を服用している場合は、医療専門家に連絡するか、緊急治療施設または病院の救急部門にすぐに行ってください。

症状がなければ、定期的な血液検査または心電図（ECG、EKG）を取得するまで、カリウム値が低いことがわかりません。

低カリウム診断

低カリウムの原因は明らかではない場合があります。 医師は、尿細管性アシドーシス、クッシング症候群、低カルシウム血症などの他の状態を除外するために特定の検査を行う場合があります。

• 電解質の不均衡が疑われる場合、血液検査では、カリウムのレベル、腎機能（BUNおよびクレアチニン）、グルコース、マグネシウム、カルシウム、および電解質の不均衡が疑われる場合のリンをチェックします。
• 低カリウムは心臓のリズム（不整脈）に影響することが知られているため、患者がジギタリス製剤を服用している場合、医師はジゴキシン（ラノキシン）レベルを注文することがあります。
• 心臓の電気的変化と、低カリウムによって引き起こされる可能性のある特定のタイプの不規則な心調律を検出するために、ECGまたは心臓追跡が行われます。

自宅での低カリウムセルフケア

低カリウムレベルを監視している場合、発汗によりカリウムが失われるため、長時間の激しい運動は避けてください。

栄養補助食品、ハーブ系サプリメント、利尿薬（下剤）、または下剤が低カリウム症状を引き起こしている場合は、これらの製品の摂取を避け、医師に相談してください。 最初に医師に相談することなく、処方薬の服用を中止しないでください。

低カリウム治療

カリウム補充療法は、患者の症状の種類と重症度によって指示されます。 臨床検査が診断を確認した後、治療が始まります。

カリウム濃度が著しく低いと疑われる人は、心臓モニターに乗せてIVを開始する必要があります。

通常、軽度または適度に低いカリウムレベル（2.5-3.5 mEq / L）の患者、症状がない、または軽微な苦情のみがある患者は、錠剤または液体の形でカリウムを投与する必要があります。 これは、投与が容易で、安全で、安価であり、消化管から容易に吸収されるため好ましい。 いくつかの製剤、または高すぎる用量は、胃を刺激し、嘔吐を引き起こす可能性があります。

心不整脈または重大な症状が存在する場合、またはカリウムレベルが2.5 mEq / L未満の場合は、IVカリウムを投与する必要があります。 この状況では、救急部門の入院または観察が示されます。 カリウムの交換は、深刻な心臓の問題を回避し、IVが留置されている血管を刺激しないように、非常にゆっくりと静脈内に投与する必要があるため、数時間かかります。

カリウムおよび症状がひどく低い人には、IVカリウムと経口薬の両方が必要です。

注意事項：

• ACE阻害剤などの薬剤でカリウムを使用すると、高レベルのカリウムが発生するリスクがあります。
• カリウムを節約する利尿薬とカリウムを含む塩代替物は、カリウム濃度が高くなることもあります。

低カリウムフォローアップ

通常、医師は特定の用量のカリウム補給を推奨し、2〜3日後に繰り返し血中濃度を測定するよう手配します。

患者が別の状態のために利尿薬の服用を続ける必要がある場合、医師はカリウム節約性利尿薬（水薬）への切り替えを検討する場合があります。

低カリウム防止

患者が低カリウムレベルを発症する可能性が高い場合、食事の変更が推奨される場合があります。 カリウムを多く含む食品の例：

• バナナ
• トマト
• オレンジ
• カンタロープ
• 桃

利尿薬（水薬）を使いすぎないでください。他人の薬を決して使用しないでください。

人が薬を服用している場合は、電解質レベルを確認する必要がある頻度を医師に尋ねてください。

低カリウム予後

低カリウムの状態は治療可能です。 低カリウムの理由を探さなければならない、またはそれが再発する可能性が最も高い。 適切な治療法では、通常、それ以上の問題はありません。