ループスの症状、発疹、および治療

ループスとは

ループスは自己免疫疾患であり、免疫システムの方向が間違っていると、自分の体組織の炎症や損傷につながります。

ループスの兆候

ループスは、以下を含む身体の多くの異なる部分に関与する可能性があります。

• 肌
• 関節
• 心臓
• 肺
• 腎臓
• 脳

ループスの特定の治療法はありませんが、治療はループスの損傷を最小限に抑え、機能を改善するのに効果的です。 ループス患者の約80％は女性です。

ループスの症状：関節痛

ループス病の最初の兆候は発疹である可能性がありますが、筋肉や関節に痛みがしばしばあります。 体の両側が影響を受ける傾向があります。 手、手首、膝、足が一般的に影響を受けます。 関節は腫れ、温かくなり、可動域が制限される場合があります。

ループスの症状：バタフライラッシュ

古典的なループス発疹は、頬と鼻の橋の上に関係しています。 これは「バタフライ型」の狼瘡発疹と呼ばれます。 また、皮膚が日光にさらされた後の火傷や刺激に非常に敏感になることもよくあります。 これは、感光性と呼ばれます。

ループスの症状：爪の変化

ループス発疹は、手と指の背中の血色の悪い変色を引き起こす可能性があります。 爪床への循環が悪くなり、指の爪が不規則になります。 爪床の炎症は腫れや腫れを引き起こす可能性があります。

ループスの症状：発熱と疲労

疲労は、ループスの最も一般的な症状の1つです。 日常の活動、運動、職業を妨げる可能性があります。 低悪性度の発熱は、病気の再燃中には珍しくなく、狼瘡の再燃が差し迫っていることの警告サインになる可能性があります。

ループスの症状：光感受性

日光への暴露に対する過敏症は、ループスで非常に一般的です。 皮膚がひどく刺激される可能性があります。 日光にさらされると、一部の患者の体内で病気が激増することもあります。 特定の薬は、ループス患者を日光に対してさらに敏感にする可能性があります。

ループスの症状：脱毛

ループスの症状は、ワックスおよび衰弱する傾向があります。 ループスの種類に応じて、皮膚の炎症（皮膚炎）の脱毛は一時的または永続的です。 幸いなことに、永久的な脱毛は、病気の発赤後に回復する一時的な脱毛よりも一般的ではありません。

ループスの症状：レイノーの現象

レイノー現象は、感情的なストレスや寒さへの暴露に反応して指やつま先が紫がかったり、時には痛みを感じたりしびれたりするループスによって引き起こされる状態です。 これらの状況は、けいれんと制限された循環につながります。 ループスのある患者にはレイノー現象があります。

それは本当にループスですか？

最初は、関節に影響を与えるループスは関節リウマチを模倣できます。 関節リウマチも疲労を引き起こす可能性があります。 しかし、ループスの皮膚発疹は、関節リウマチの患者では見られません。 また、病気を区別するのに役立つ特定のラボテストもあります。

ループス診断

医師がループスを診断することは困難です。 ループスは他の病気を模倣することができ、その最初の症状は患者ごとに異なります。 ループス診断の前に何年も軽微な症状を示すことは珍しくありません。 ループスの特異なテストはありません。 抗核抗体（ANA）、デオキシリボ核酸抗体（抗DNA）、および抗スミス抗体など、診断の手がかりとなる特定の異常な抗体があります。 血小板数と同様に、白血球数と赤血球数は少なくなります。 ループス診断には組織生検が必要な場合があります。

誰がループスを取得しますか？

ループスは、性別または民族的背景のある人々に影響を与える可能性があります。 それは女性の8倍の頻度で男性に影響を与えます。 発症は通常、出産可能年齢にあります。 黒人、ラテン系、およびアフロカリブ人の個人でより高い有病率があります。 アジア人と白人の有病率は低いです。 ループスは、ループスを持っていることが知られている人と関係がある人によく見られます。

ループスの種類

ループスには複数のタイプがあります。 そのタイプのいくつかを以下で説明します。

円盤状ループス

円盤状ループスは、瘢痕化および永久的な脱毛を引き起こす可能性のある皮膚炎症の特定の形態であり、全身性疾患なしで発生する可能性があります。 全身性ループス患者の少数は、円盤状の皮膚の変化を持っています。 円板状ループスの影響は皮膚に限られていますが、円板状ループスと診断された人の約10％で全身性ループスが発見されています。

薬物誘発性ループス

薬物誘発性ループスは、特定の薬物療法に対する免疫反応であり、一般的に薬物療法が中止されると解消します。 ループス様症状を誘発することが知られているいくつかの薬は次のとおりです。

• 血圧薬ヒドララジンとメチルドーパ
• 心臓薬プロカインアミド
• 金属中毒治療D-ペニシラミン
• にきび治療ミノサイクリン
• 関節リウマチ治療抗TNF

ループスの治療

ループスの治療法はありませんが、多くの効果的な治療法があります。

ループスを治療する薬

• 皮膚発疹のための局所ステロイドクリーム
• 関節痛と発熱のための非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 関節痛、潰瘍、発疹と戦うための抗マラリア薬
• 口、注射、または静脈内に服用されるステロイド薬は、組織の炎症を軽減するために使用されます
• 過活動免疫システムを抑制する薬は、重度のループスを治療するために使用されます

ループスセルフケア

患者が自分自身を最適にケアするために、多くの疾病管理オプションが利用可能です。 これらは重要である可能性があり、日光が当たっていないときの喫煙、禁煙、定期的な運動、ストレスの最小化などが含まれます。 ループスが活発な場合は特に、十分な休息が役立ちます。

ループスと腎臓の問題

ループスは臓器機能に影響を与え、肺、心臓、腎臓、その他の臓器に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 時には、ループスの影響を受けた人には臓器損傷が明らかではありません。 ループス患者の主な死因は、活動性疾患、特に腎障害、感染症、心血管疾患です。

ループスと心臓の問題

心臓周囲の炎症（心膜炎）は、ループス患者の最も一般的な心臓病です。 この炎症は、心臓の周りの自然の嚢に関係し、体の位置を変えることで悪化する重度の胸痛を引き起こす可能性があります。 ループス患者はまた、冠動脈疾患による心臓発作を含む心血管疾患を起こしやすい傾向があります。 ループスの他の合併症には、心臓弁疾患および心筋の炎症（心筋炎）が含まれます。

ループスと肺の問題

肺周囲の組織の炎症は胸膜炎と呼ばれます。 胸膜炎は、人生のある時点でループスを持つ人の約3分の1が罹患します。 胸膜炎は、深呼吸（胸膜炎）を伴う胸の痛みにつながります。 胸の痛みは、医師がすぐに評価する必要があります。

ループスと消化器の問題

消化器系の問題は、肝臓または膵臓の病気によって引き起こされる可能性があります。 これは、腹痛、嚥下困難、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。 薬に対する反応、またはループス自体からの反応である可能性があります。 病気の再燃中の体重減少は一般的です。

ループスと貧血

貧血は、赤血球数が異常に少ない状態です。 貧血は、ループスとそれを治療するために使用される薬によって引き起こされる可能性があります。 貧血の症状には、特に労作時の疲労と呼吸困難が含まれます。

ループスと神経系

ループスは脳と神経系に影響を与える可能性があります。 症状は、頭痛からしびれや指や足のうずきにまで及びます。 記憶障害や思考障害が発生する可能性があります。 まれですが、ループスは脳卒中や発作を引き起こす可能性があります。

ループスとメンタルヘルス

ループス患者はうつ病や不安のリスクがあります。 気分変化の影響を受けるすべての人がこれらの症状について医師と話し合うことが重要です。 これらの問題に対処するために利用可能な多くの治療法があります。

ループスと妊娠

ループスは、流産や妊娠の他の合併症のリスクを高める可能性があります。 ループスを持つ女性が妊娠する理想的な時期は、病気が最も活発でない時期です。 ループスを持つ妊婦は、ハイリスクの産科ケアを必要とする場合があります。 ループスのある妊婦にとって、薬の最適化とループスと妊娠の定期的な監視は不可欠です。

新生児ループス

ループスを持つ女性に生まれた赤ちゃんは、一般的に健康です。 しかしまれに、新生児でループスが発生する可能性があります。 新生児ループスは、皮膚発疹または赤ちゃんの心拍の乱れを引き起こす可能性があります。 これには、心臓の鼓動を正常に保つために、幼児用の特別な薬や一時的なペースメーカーが必要になる場合があります。

ループスとの生活

ループスによる関節痛と疲労は、働く能力を妨げる可能性があります。 米国では、このようなループスの症状を示す患者の3分の1が働くことができません。 患者は活動を減らす必要があり、育児の支援が必要な場合があります。 それにもかかわらず、ループスを持つ患者の大部分は、通常の日常活動を続けることができます。

ループスとダイエット

多くの人が完全なループス食を提供すると主張していますが、ループスの症状を緩和するための特別な食事はありません。 健康的な生活に一般的に推奨されるのと同じ食事（高繊維の果物と野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質を含む食事）は、ループスのある人にも有効です。

とは言うものの、一部の研究者は、アルファルファが免疫細胞であるループス様の変化を誘発する可能性があることを発見しました。 また、日本での4年間の研究では、ビタミンCやEなどの抗酸化物質を多く含む食事が、ループス患者の炎症の緩和に役立つ可能性があることがわかりました。 ただし、抗酸化物質とループス除去の関係を検証するには、追加の研究が必要です。

ループスと喫煙

他のすべての健康への悪影響とともに、喫煙はループスの症状も悪化させます。 ループスと一緒に喫煙すると、肺感染症、心臓発作を含む心臓の問題、狭い血管を早める可能性があります。 良いニュースは、喫煙を止めることで、ループスへの影響のほとんどが可逆的であることです。

ループスと記憶

ループスの患者は、しばしば「ループスフォグ」として知られる記憶の問題を報告し、それが日常の作業を妨げます。 ループス霧のある人は、名前や日付を覚えるのに苦労し、一般的にはっきりと考えるのが難しいと感じるかもしれません。 メモリー技術は、カレンダー、リマインダー、予約ブックで整理された状態を維持するのに役立つだけでなく、役立ちます。

なだめるようなループスの痛み

ループスの痛みは悪化および衰弱させる可能性があります。 幸いなことに、それを軽減するために使用できるテクニックがいくつかあります。

• 筋肉痛のホット/コールドパック
• 膨張を抑えるためのRICE（休息、氷、圧縮、上昇）
• リラクゼーション、瞑想、集中呼吸、ヨガ、その他の行動テクニックは痛みを抑えるのに役立ちます
• 鎮痛剤

ループスを他の人に説明する

多くの人々はループスに不慣れであり、広範囲のループス症状により説明が困難になる場合があります。 ループスは伝染性ではなく、癌性ではなく、過活動の免疫系を伴う自己免疫疾患ですが、HIV / AIDSなどの免疫不全ではないことを説明できます。

ループスはやや誤った免疫系であり、自分の免疫系が本来なら健康な体の部分を攻撃することを説明するかもしれません。 ループスは慢性であり、生涯続くことを意味します。 ループスは予測不可能であり、多くの症状を呈していることを説明するのに役立つかもしれません。

ループス予後

早期の積極的な治療により、ループスを持つほとんどの患者は通常の生活を続け、過去よりも長生きしています。 ループスの影響を受ける各人の見通しの鍵は、病気の重症度と重要な臓器が影響を受けるかどうかです。 ほとんどの患者の予後は非常に良好です。