鍼治療はどのように機能しますか？安全ですか？

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鍼治療とは何ですか？

鍼治療は、多くの場合、伝統的な中国医学と呼ばれる規律を構成する要素の一つです。伝統的な漢方薬（TCM）は、漢方薬や大地泉（太極拳）や気功などのさまざまな形態の心身運動に加えて、マッサージ療法や鍼治療などの技術を含む、身体的、精神的、精神的な実践の組み合わせです。（チーゴング）。

多くの州で、認可された鍼cup師は独立して認可された医療従事者です。いくつかの州では、鍼治療の追加のトレーニングと資格を取得した医師は、医療を実施するライセンスの範囲内で鍼治療を行うことが許可されています。

医学の鍼治療という用語は、資格のある医師が行う鍼治療の実践を示すために使用されます。
鍼治療の実施に関する州の要件はさまざまです。訪問する開業医があなたの州の要件を満たしていることを確認してください。

鍼治療の歴史

鍼治療に関する最も初期の情報源は、紀元前2世紀に始まったと考えられている黄帝内経、または黄帝の内古典と呼ばれるテキストです。

Nei Jingは、人体を宇宙全体のミニチュア表現と見なし、身体の内部環境と宇宙全体の外部環境のバランスを取ることで健康状態を達成できることを教えました。

鍼治療に関するヨーロッパの最も初期の報告は、16世紀と17世紀のイエズス会の宣教師からのものでした。実際、 鍼治療という言葉は、ラテン語のacus （針）とpunctura （穿刺）から、フランスのイエズス会によって造られました。
これは鍼治療へのヨーロッパの最も早い導入を表すと広く信じられていたが、鍼治療は実際には古代ヨーロッパ人になじみのある慣習であったかもしれない。オッツィと呼ばれるようになった、いわゆるオーストリアのアイスマンのミイラ化した遺体は、1991年にイタリアアルプスで発見されました。ミイラは5, 000年以上前のものと考えられています。一連の入れ墨がオッツィの身体で発見されました。これは、現在も使用されている伝統的なツボの位置に対応しています。これらの古代ヨーロッパ人は、以前考えられていたよりも早く鍼治療の習慣を知っていたかもしれないことが示唆されています。
米国では、1800年代半ばに鍼の記述が医学文献に登場し始めました。実際、ウィリアム・オスラーirは、1892年から1947年の最終版まで、尊敬されている教科書「医学の原則と実践 」に「腰痛と坐骨神経痛」の治療のための鍼の使用に関するセクションを含めました。声明：「坐骨神経の緩和のために坐骨神経が鍼治療されました。」
米国での鍼introductionの導入における転換点は1971年に来ました。 ニューヨークタイムズの記者であるジェームズレストンは、中国と米国のピンポン試合について報告するために北京にいました。そこにいる間、彼は急性虫垂炎を発症し、緊急虫垂切除術を必要としました。彼の術後の痛みの管理のための鍼治療に関する彼の直接の経験の報告は、 The New York Timesの第一面に掲載されました。これは、公衆による鍼治療への強い関心を引き起こしました。数ヶ月後、鍼治療に有利な報告書がJournal of the American Medical Associationに掲載されました。
1987年、アメリカ医学鍼cup学会の設立により、西洋医学による鍼ofの受け入れにおける大きな前進が起こりました。 AAMAは、北米で唯一の医師ベースの鍼治療学会になりました。
米国では、1991年までに8, 000人の非医師と1, 500人の医師が鍼治療を行っていたと推定されています。 1993年に米国の名高いニューイングランドジャーナルオブメディカルにデビッドアイゼンバーグ医学博士が発表した記事は、1990年に「代替療法」に140億ドルがアメリカ人によって費やされたと報告しました。国民が補完医学を受け入れていることが明らかになりつつありました。
1992年、米国国立衛生研究所内に代替医療局が設立されました。 1997年に、オフィスはコンセンサス開発会議を招集し、その結果、特定の医学的状態に対する鍼治療の利点を確認するコンセンサス声明を発表しました。これらの状態には、術後および化学療法誘発性の吐き気および嘔吐、術後の歯痛、薬物中毒、脳卒中リハビリテーション、頭痛、月経痛、テニス肘、線維筋痛症、変形性関節症、腰痛、手根管症候群、および喘息が含まれます。
アメリカ合衆国の鍼治療の受け入れに大きな進展が見られたのは1996年で、米国食品医薬品局が鍼治療の針をクラスIIIまたは「調査」カテゴリから「安全、効果的、ただし、特別な制限があります。」治験と見なされなくなったため、鍼治療は医学的正当性に向かって前進しました。
1998年、代替医療局は、補完代替医療のための国立センター（NCCAM）に拡大されました。 NCCAMは、国立衛生研究所の一部である27の機関の1つです。 NCCAMの主要な目標の1つは、厳密な科学的実践の下で補完的な医療システムに関する情報を調査し、提示することです。
鍼治療のもう1つの最初の試みは、2000年4月に行われ、アメリカ鍼治療委員会が設立されました。理事会は、2000年10月に医師向けの最初の認定試験を提供し、医師が鍼治療の専門分野の習熟度を証明する機会を得ました。 ABMA認定試験に合格した医師は、米国医療鍼治療委員会（DABMA）の外交官と呼ばれ、医療鍼治療の認定を受けたとみなされます。

鍼Taの道教の起源

古代中国人は、すべての自然をタオ（「ダオ」）と呼ばれる普遍的な自然法則の表現とみなしていました。紀元前5世紀のタオテチンのラオツェー（「古代の1つ」）によって記述されているように、タオは宇宙ですべてのものを作成する力です。

タオは、陰と陽の概念に具現化された自然の二重極性を生じさせます。陰と陽は、自然に見られる2つの極端を表しています。中国語の表意文字に反映されているように、用語ヤンの元の意味は、丘の晴れた側です。一方、陰は丘の日陰を表しています。

Yin / Yangの慣習はリレーショナルです。YangなしではYinはありません。陰なくして陽はありません。両方または何もありません。宇宙のすべては、陰と陽の極性の相対的な関係の現れです。スティックの一方の端が陰に指定され、もう一方の端が陽に指定されている場合、スティックを半分に分割すると、それぞれが陰と陽の端を持つ2つの同一の棒が生成されます。陰陽は分解できません。
永久的または絶対的な陰陽はありません。体では、頭は体の他の部分に関しては陽と見なされますが、空と比較すると頭は陰と見なされます。この関係概念は、方向の観点から定義できます。空間内の別のポイントを参照せずに、単独で東または西の場所はありません。中国はヨーロッパの東であるかもしれませんが、それは北米の西です。基準点なしでは何も定義できません。

タオは陰と陽を作り出します。陰と陽の間の動的な極性は、チー（「チー」または「チー」と発音）と呼ばれる「生命力」の流れを生み出します。 Qiは自然界に遍在し、変化と動きとして現れます。体内では、気は臓器に蓄積し、一連のチャネルまたは経絡を流れます。伝統的な中国医学によると、これらの経絡の気の流れは、欠乏、過剰、停滞、または気まぐれになる可能性があります。これが発生すると、病気の症状が現れます。

これらの状態は、経絡に沿って位置する経穴に鍼を挿入することにより影響を受け、変化すると考えられています。鍼治療の目的は、陰と陽が動的な平衡状態に戻るように、体内の気の流れを調整および正常化することです。
通常、365の経穴が記述されます。しかし、今日、点の数は、耳介（耳）鍼治療や手鍼治療システムなどの「マイクロシステム」の作成に一部起因して、ほぼ2, 000に増加しています。

鍼cup生理学

1970年代以来、鍼治療が機能する生理学的メカニズムについて多くの科学的情報が収集されてきました。この研究のほとんどは、鍼治療の痛みを和らげる能力に焦点を合わせています。

早い段階で、プラセボ効果は主な作用機序として却下されました（プラセボとは、実際の処置や薬物療法が実際に行われないことを意味します）。動物はプラセボ効果を示すことができませんが、獣医学では動物の治療における痛みを和らげる効果的な手段として鍼治療を使用しています。また、鍼治療の痛みの緩和は、特定の薬物によってブロックされ、アヘン剤受容体拮抗薬のナロキソンを投与することによって回復します。これらの事実は両方とも、生理学的メカニズムが鍼治療の痛みの緩和の生成に関与していると主張しています。

鍼治療の針が伝統的な経穴に挿入されると、特定の神経線維が刺激され、その結果、神経インパルスが脊髄に送られます。ここでは、内分泌細胞が刺激され、エンケファリンやダイノルフィンなどのエンドルフィン（脳内化学物質）が放出されます。これらの物質は、入ってくる疼痛信号の局所的な抑制（遮断）を提供します。
脊髄に影響を与えることに加えて、鍼によって生成される神経インパルスは、エンケファリンが放出される中脳の中脳水道周囲の灰色の領域にも伝達されます。エンケファリンは、次に、脊髄でのモノアミン神経伝達物質セロトニンとノルエピネフリンの放出をもたらします。これらのモノアミンは、痛みの衝動の伝達を抑制する役割を果たす。痛みの軽減におけるその役割に加えて、セロトニンは脳の抗うつ効果を生み出すことに関与しています。実際、最新の抗うつ薬の多くは、脳内のセロトニンの効果を長引かせることによって機能します。
鍼治療によってもたらされる3番目の効果は、下垂体から血流および脳脊髄液へのベータエンドルフィンおよび副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の放出です。エンドルフィンは、鍼治療の針が挿入された領域から離れた、システム全体の痛みの緩和をもたらします。次に、ACTHは副腎を活性化し、コルチゾールを血流に放出します。コルチゾールは、抗炎症特性を持つ天然のステロイド物質です。

これらの3つの領域が刺激されることの最終的な結果は、局所的な到来する痛みの感覚の抑制、全身での一般的なモルヒネ様の鎮痛効果、抗炎症効果、および全般的な幸福感です。

ツボが痛みを伴う部位の近くにあるのか遠くにあるのかに関する経穴の正確な選択は、言及された3つの経路のどれが主に活性化されるかを決定します。痛みのある部位の近くに針を置くと、3つの中枢（脊髄、中脳、下垂体）がすべて活性化されるため、より強い痛みが緩和されます。局所的な針刺しはまた、脊髄の分節領域で入ってくる痛み信号の抑制を最大化します。痛みのある領域から遠く離れた鍼治療のツボは、主に中脳と下垂体に影響を与えます。一般に、3つのセンターすべてで効果を最大化するために、治療中に局所的および遠隔の経穴の組み合わせが一緒に使用されます。

鍼治療の針

最も初期の鍼治療器具は、 ビアンストーンと呼ばれる鋭い骨または火打石であると考えられています。鉄と青銅の時代には、金属製の鍼が開発され始めました。初期の針は、鉄、銅、青銅、さらには銀と金で作られていました。

現代の鍼治療の針はステンレス鋼で作られており、さまざまな長さと幅のゲージがあります。これらの鍼治療の針は、ステンレス鋼製のシャフトで構成されており、ハンドルは銅または鋼製です。一部の日本の針には、色分けされたプラスチック製のハンドルが付いています。筋肉内注射や採血に使用される標準の針とは異なり、鍼治療の針は中空ではなく中実で、先端が斜めになっているのではなく、先端が細くなっています。実際、鍼治療の針は非常に細いので、鍼治療の針は標準的な採血針のくぼみの中に実際にフィットすることができます。

鍼治療は本質的に痛みがありません。一部の人々は、針が挿入されるときにわずかなピンチを経験するかもしれませんが、多くはまったく感じません。挿入すると、針は約20〜30分間そのままになります。現代の鍼治療の針は使い捨てであり、一度しか使用されないため、ある人から別の人に感染を伝播するリスクはありません。

鍼治療の副作用

鍼治療の副作用は、あるとしても比較的少ない。鍼治療の最も一般的な副作用は、深いリラックス感と幸福感の増加です。他の穿刺と同様に、鍼治療部位でわずかな変色が起こることがあります。これは一時的なものであり、危険ではありません。抗凝固剤ワルファリン（クーマジン）を投与されている人に対して行われた場合でも、ある出版された報告書は鍼治療の安全性を文書化しています。

鍼治療が不適切に行われた場合、副作用が発生する可能性がありますが、1965年から1997年まで米国では鍼治療による内傷が10例のみ報告されています。

医療保険は鍼治療の費用を支払いますか？

一部の保険会社は、鍼治療の償還を開始しましたが、ほとんどはしていません。 2007年12月の時点で、メディケアはまだ鍼治療をカバーしていませんでした。いくつかの州では、医療鍼治療は労働者の補償と無事故の自動車保険でカバーされています。各ポリシーにはばらつきがあるため、会社が医療鍼治療を提供しているかどうかを判断するには、各保険会社にお問い合わせください。