酒さ：兆候、症状、治療、食事と引き金の原因

酒さとは？

酒さの画像は、顔に影響を与える皮膚の状態であり、顔面の赤みまたは小さな赤い吹き出物を引き起こします。 小児皮膚科のカラーアトラスによるサミュエルワインバーグ、ニールS.散文、レナードクリスタル著作権2008年、1998年、1990年、1975年、マグロウヒルカンパニーズ株式会社著作権所有。

• 酒さ（一般に大人のにきびと呼ばれます）は、大人の中心顔に影響を与える慢性炎症状態であり（子供ではまれです）、額、まぶた、頬、鼻、あごの発赤によって現れます。
• 酒さは、しばしば炎症性丘疹（隆起した隆起）と膿疱（膿を含む隆起）を伴うか、まれに鼻組織を含む皮膚の下の結合組織の肥大を伴う（門脈性酒さと呼ばれる）。

酒さの原因は何ですか？

酒さの原因は知られていないが、影響を受けた人は異常な程度の血管過敏性を有し、熱い液体の摂取を含む多くの刺激に反応して活発で長期にわたる顔面紅潮を示す傾向があるということで一般的に同意されている。 しばらくすると、小さな顔の血管が持続的に拡大するために、紅潮は永久的になります（毛細血管拡張症）。

遺伝的要因もこの状態で何らかの役割を果たす可能性が高いようです。 酒さの頻度は、スウェーデンの成人人口の10％と推定されています。 それはケルト人の祖先の中で最も一般的であり、暗く色づいた人種ではあまり一般的ではありません。 最近発表された研究では、酒さ、喫煙、日光に対する過敏症の家族歴が酒さの重要な予測因子でした。

酒さの多くの人々は、顔面刺激の閾値が低くなっているようです。 この素因は、特定の炎症性化学物質のレベルの上昇および皮膚のバリア機能の欠陥と相関しているようです。 皮膚の正常なバリア機能が回復すると、これらの炎症性物質のレベルは正常に低下します。

強力な局所ステロイドを顔の皮膚に過剰に使用すると、酒さのような状態を引き起こす可能性があります。 酒さとの関係は議論の余地がありますが、一部の人々はダニ、 ニキビダニが寄生する顔の毛包を持っていますが、これは酒さと混同されやすい兆候や症状を引き起こす可能性があります。 この診断は医師が行い、適切な局所薬（ペルメトリンクリーム）で正常に治療することができます。

酒さの症状と徴候は何ですか？

酒さのある人は赤い顔をしており、しばしば炎症性の丘疹や膿疱を伴っています。 皮膚の変化はにきびに似ていることがありますが、面d（にきび）は存在しません。 場合によっては、まぶたと結膜（目の裏側）が関与することがあり、眼の刺激とまれに慢性的な角膜損傷を引き起こすことがあります。 まれに、皮脂腺の肥大（拡大）に伴う顔面皮膚の結合組織の線維化（瘢痕）があり、肥厚した外観になります。 鼻の皮膚の肥厚（鼻漏）は美容的に衰弱させる可能性があります。

酒さについて医師にいつ電話すべきですか？

赤い隆起（丘疹および膿疱）に関連する持続的に赤い顔の皮膚を持つ成人は、医師を受診する必要があります。 まぶたが関与している場合、これは特に当てはまります。

酒さはどのように診断されますか？

• 正しい診断には、炎症性の丘疹および膿疱を伴う可能性のある、持続的な顔面発赤の存在が必要です。
• 酒さを診断するための確認的な臨床検査はありませんが、診断を支援するために皮膚生検が必要になる場合があります。
• 酒さは、全身性エリテマトーデス、脂漏性皮膚炎、一般に皮膚サルコイドーシスを含む他のさまざまな状態と混同される可能性があります。
• 酒さの診断はその臨床的外観に依存するため、これらの他の状態のいくつかを除外するために特定の臨床検査を実施する必要があるかもしれません。

酒さの治療は何ですか？

この状態の重症度に応じて、局所または全身治療が必要になる場合があります。 局所療法には、次のような局所抗生物質の適用が含まれます

• メトロニダゾール（MetroCream、MetroGel、MetroLotion、Noritate）、
• スルファセタミド（ノバセット、プレキシオン、プレキシオンSCT、プレキシオンTS、ロザニルクレンザー、ロスラ、ロスラクレンザー、スルファセットR、ゼータセットウォッシュ）、または
• アゼライン酸（Azelex、Finacea、Finevin）。

局所療法が不十分な場合、経口抗生物質がしばしば有益です。 頻繁に使用される経口抗生物質が含まれます

• テトラサイクリン（Ala-Tet、スミシン）またはその類似体の1つ
• ドキシサイクリン（Adoxa、Alodox、Avidoxy、Doryx、Monodox、Oracea、Oraxyl、Periostat、Vibramycin、Vibramycin Calcium、Vibramycin Monohydrate、Vibra-Tabs）および
• ミノサイクリン（ダイナシン、ミノシン、ミノシンPAC、マイラック、ソロディン）。

抗生物質による全身治療は鼻漏の発生を抑制し、眼eph炎（まぶたの炎症）の抑制に効果的です。 まれに、非常に重症の症例では、経口レチノイドであるイソトレチノイン（アムネスティム、クララビス、ソトレ）が必要になる場合があります。 治療の全体的な目標は、症状を治すことではなく、症状を抑えることです。

酒さの毛細血管拡張成分（拡張した血管）を適切な波長のレーザーまたは強力なパルス光で治療すると、発赤が減少することがあります。 個々の血管も電気外科的破壊で治療できます。 現在使用されている新しい形式の医学療法もあります。これは、長時間作用する鼻うっ血除去スプレー（アフリンなど）に存在するものと同様の薬物を利用します。 鼻瘤は、電気外科またはマイクロ波デバイスを使用して、過剰な鼻組織を「減らす」ことによって改善できます。

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酒さのホーム救済は何ですか？

高温の液体や食物への暴露を制限することにより顔面の紅潮を減らすこと、および保護されていない日光暴露は有益である可能性があります。 特定の物質は酒さを悪化させると考えられており、可能であれば避けるべきです。 硝酸塩、特定の降圧薬、ニコチン、ナイアシン、MSG（グルタミン酸ナトリウム）が含まれます。 暑い環境での運動と風除けは、顔の発赤につながる可能性があります。 タバコ製品の喫煙は避けるべきです。

緑がかった化粧品の化粧は、酒さの赤い成分をカモフラージュするのに役立ちます。

酒さのある人は、顔面の刺激に対する閾値が低い可能性があるため、そのような患者には刺激の少ない皮膚軟化剤（保湿剤）が最適に使用されます。 適切な皮膚軟化剤は、広口の瓶に入って流れない硬いクリームです。 彼らは濡れた肌に適用する必要があります。 酒さ患者の多くは日光に対する過敏症を訴えるため、日焼け止めの塗布は有益であり、日光の急性および慢性の影響を最小限に抑えるためにすべての個人に推奨される方法です。

強力な局所ステロイドの乱用はステロイド酒と呼ばれる状態を引き起こすことが知られていますが、1％ヒドロコルチゾンクリーム（処方箋なしで入手可能）の使用は酒さの発赤と炎症を減らすことができます。 セラミド、ナイアシンアミド、およびヒアルロン酸（CeraVeフェイシャルモイスチャライジングローションPM）を含む特定の市販の局所クリームは、酒さの兆候のいくつかを改善する場合があります。 多くの長時間作用型鼻充血除去薬の活性成分であるオキシメタゾリンも、酒さで見られる血管拡張の軽減に有効である可能性を示唆するいくつかの証拠があります。

酒さのフォローアップとは何ですか？

局所療法を受けている人は定期的に医師の診察を受け、治療に対する継続的な反応を保証する必要があります。 患者が経口抗生物質を必要とする場合、3〜6ヶ月ごとに医師による適切な追跡調査が必要です。

酒さはどのように予防されますか？

この状態を防ぐためにできることはほとんどありませんが、前述のように、タバコ、ナイアシン、辛い食べ物、アルコール、日焼けや風焼けなどの誘発因子は最小限に抑える必要があります。

酒さの予後はどうですか？

酒さは、悪化と寛解を特徴とする慢性疾患です。 適切に攻撃的な治療は、病気の炎症性成分を減少させ、おそらく外観を損なう変化の発生の可能性を減らすことができます。 角酒の適切な治療により、角膜への眼の損傷とその後の視力の低下を避けることができます。