爪下血腫:破壊された指の治療

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目次:

Anonim

爪下血腫の事実

  • 爪下血腫は、爪床と指の爪または足の爪の間の空間にある血液の集まりです。
  • 爪下血腫は、指の爪または足の爪の下の血管の直接的な損傷から生じます。
  • 爪の下の血液のこの収集によって生成される圧力は、激しい痛みを引き起こします。
  • 爪下血腫は、一般的なタイプの指先損傷です。

爪下血腫の原因は何ですか?

  • 爪下血腫は、指またはつま先のrush滅による損傷後に最もよく発生します。
  • この傷害は、多くの方法で発生する可能性があります。
    • ハンマーで指を打つ
    • つま先に重い物を落とす
    • ドアで指を閉じる

爪下血腫の症状と徴候とは?

  • 爪や足の爪の下の血液は爪下血腫です。
    • 負傷後、爪の下に赤、栗色、青黒、または他の暗い色の変色があります。
  • 最も一般的な症状は激しい痛みです。
    • 爪と血液が集まる爪床との間に生じる圧力がこの痛みを引き起こします。
    • 痛みはまた、下にある骨の房の骨折(骨折)、爪床の切り傷、または指やつま先自体の打撲傷などの他の損傷によって引き起こされる場合があります。

爪下血腫の治療を求めるとき

痛みが軽度で、血腫(採血)が爪の下の面積の25%未満の場合、在宅ケアを検討できます。

血腫が下にある爪領域の50%以上である場合、医師の診察が必要です。

爪下血腫を引き起こす損傷が激しい痛みと圧痛を引き起こすほどひどい場合は、医師の診察を受けてください。 この状態の損傷のメカニズムは、指の先端の骨の骨折(指骨遠位端骨折)または足指または爪の下の爪床の裂傷を引き起こす可能性があります。

医療専門家は爪下血腫をどのように診断しますか?

  • X線
    • 医療専門家は、X線を撮影して、下にある骨の骨折(破損)を探すことができます。
    • X線では、爪の下の出血や血腫の形成に関する情報は提供されません。
  • ネイルベッドの評価
    • 負傷の種類と負傷の程度、および爪の下に血液がどれだけ形成されるかに応じて、医師は爪床を裂傷(切り傷)がないか確認するために爪を取り外すことを決定する場合があります。 以前は、裂傷または負傷について爪床を調べるために爪を取り外すのが慣例でしたが、爪の縁または縁が無傷である場合、これはもはや日常的な慣行ではありません。

爪下血腫ホーム救済とは何ですか?

  • 軽度の血腫には、氷、仰角(腕または脚を心臓のレベルより上に維持する)、および市販薬(OTC)の鎮痛薬をお勧めします。 氷をタオルで包み、氷を直接肌につけないでください。 タオルに包まれた冷凍野菜(トウモロコシまたはエンドウ豆)の袋がうまく機能します。
  • 血腫が爪の50%以上を占める場合は、医師の診察を受けてください。
  • 負傷により爪が取り外され、爪床が切断されなかった場合、通常は7〜10日以内に爪床の感度が低下し始めるまで、次の在宅治療が推奨されます。
    • 抗菌石鹸と水で10〜15分間、毎日2回浸す
    • 浸した後、市販の抗生物質軟膏と乾燥した滅菌包帯(バンドエイド)を適用します。

爪下血腫の治療選択肢は何ですか?

  • 爪の下の血液を排出するいくつかの技術があります。 爪の爪の除去または血腫の放出は、この手順の他の名前です。
    • 単一の手法は推奨されません。
    • 血腫の排出方法は、医師の経験とどこで行われるかに依存します。
  • 時折、医師は指や足​​の指をデジタルブロックで麻痺させます。 (指や足の指は指と呼ばれます。)一部の医師(ヘルスケアの専門家)は、注射自体が血腫の実際の排出よりも痛みを引き起こすことがあるため、指を麻痺させないことを選択します。
    • 医療専門家がリドカインなどの麻痺薬を注射します。指やつま先の底に注射します。
    • ここで薬を注射すると、桁全体が麻痺します。
    • 指または足の指が麻痺するとすぐに、処置を行うことができます。
  • 以下は、血腫を排出するために一般的に使用される治療法の選択肢です(爪の爪剥離):
    • 電気焼uter:電池式の装置は、血液に到達して穴から排出されるまで、爪に穴を燃やします。 患者が可燃性の可能性がある人工アクリルネイルを着用している場合、この手法は使用しないでください。
    • 針:大口径の針(18ゲージの針など)を使用して、爪に穴を開けたり、穴を開けて、血液を排出するための穴を作成します。
    • ペーパークリップ焼uter:一部の開業医は、まだ古いテクニックですが、このテクニックを使用しています。 尖った端が自由になるようにペーパークリップを開きます。 その後、尖った端は、通常は炎に通すことにより加熱され、爪を燃やすために使用されます。 この手法では、焼uter法と針法を組み合わせて使用​​します。

爪下血腫のフォローアップ

  • 爪下血腫が排出された後、通常フォローアップは必要ありません。
  • 感染症はまれであるため、爪下血腫が排出された後、抗生物質は日常的に必要ではありません。
  • 爪が取り外され、爪床の切り口が縫い付けられて閉じられた場合、再検査のために48〜72時間で医師に診てもらう必要があります。
    • 通常、配置した縫合糸(ステッチ)のタイプは溶解するため、除去する必要はありません。
    • 非溶解性縫合糸(ナイロン)が爪床裂傷に配置される場合、救急部門または医師によって約7日間で除去する必要があります。
    • 綿密な監視が引き続き推奨されます。
    • けがの上に添え木がある場合は、清潔で乾燥した状態に保ちます。

爪下血腫を防ぐことは可能ですか?

常識を働かせて、他の安全志向のアクションを実行して、ドアに指がバタバタしたり、つま先に重い物を落としたりしないようにします。

  • 鋼のつま先の靴は、建設などの特定の高リスクの仕事で着用する重要な安全装置です。
  • 車のドアを開閉するときに子供の手に注意してください。
  • 目の前のタスクに十分注意を払ってください。 ツールを使用している人が気を散らしていると、指の怪我がよく起こります。
  • 一人では扱えないものを持ち上げないでください。 つま先に重い物を落とさないように、重い物を運ぶのを手伝ってくれる人を見つけましょう。

爪下血腫の予後はどうですか?

  • 爪下血腫が排出された後、爪の下の圧力が解放され、痛みが大幅に減少します。
  • 爪に形成された穴は残り、爪が通常成長する速度で成長します。
  • 爪下血腫の1つの可能性のあるリスクと長期合併症は、爪床裂傷(切り傷)です。
    • 外傷がひどい場合(たとえば、爪床、半月板、爪甲、または爪のマトリックスを含む周囲の軟部組織の爪下血腫)、爪が部分的または完全に除去された後、爪床裂傷を縫合して閉じることができます。
    • 爪の下の皮膚が他の皮膚の切り傷と同様に裂けている場合、爪床を修復しないと適切に治癒しないことがあります。
    • この合併症は、新しい爪の変形と爪の成長を引き起こす可能性があります。
    • 変形は一時的なもので、爪が成長した後に消えるか、永久的なものであり、明らかに変形した爪が永久に残ることがあります。
    • 爪下血腫に対して医師の診察をまったく求めない場合(推奨されません )、場合によっては爪の下に重大な損傷が発生した場合でも、自然治癒の一部として成長するにつれて爪が完全に脱落する可能性がありますプロセス。
    • 医師と自宅でのあなた自身による最善の努力にもかかわらず、爪の変形と永久的な異常は、そのような怪我から生じる可能性があります。

爪下血腫の写真

大きなハンマーで叩かれた後の親指。 爪の下の暗い変色は、面積の75%以上を占めることに注意してください。 これは血です。 この血腫は、圧力を緩和するために排液を必要としました。

バッテリー駆動の焼uter器と、作動時のチップ。 爪の穴を燃やすために使用される赤い高温領域に注意してください。

血腫を和らげるために爪に穴を開けるプロセス。 焼uter器の先端で穴が形成された後、穴から血が流れていることに注意してください。 この手順の前に指が麻酔されています。

排水された後の同じ親指。 爪の穴と穴から血が流れていることに注意してください。 爪の下の大きな暗い領域(血腫)は実質的になくなりました。

爪面積の25%未満を占める爪下血腫を伴う爪の例。 この血腫は排液を必要としませんでした。

最初の損傷から3週間半後の同じ爪下血腫。

爪下血腫の排出に使用するために開いたクリップ。 爪に穴を開けられるように、開放端を加熱します。