飲み込まれたオブジェクト：応急処置と幼児のためにすべきこと

子供が何かを飲み込んだ場合、どのような事実を知っておくべきですか？

• ボタン、ボタン電池、ピン、魚の骨、風船：これらのアイテムはすべて、偶然または故意に大人や子供に飲み込まれます。

飲み込んだオブジェクトについてどうすればよいですか？

• 乳児や幼児の両親は、医師の診察を受ける可能性が最も高いです。 この年齢層の子供は好奇心が強く、土や硬貨などの食べられない素材を食べることが多く、一般的な食べ物を飲み込むのも困難です。
• 年長の子供や大人は、対象物を飲み込んで注意を向けたり、通常の食事を食べた後に食道の解剖学的構造に障害が生じたりすることがあります。
  • 気道をふさぐ嚥下物は、真の医学的緊急事態です。 人が呼吸していない場合は、直ちにこの医療緊急事態のために911に電話してください。
  • 嚥下された物体のほとんどは、医学的介入なしに体を通り抜けて排便で排出されます。

飲み込まれたオブジェクトの原因は何ですか？

• 幼児と幼児の好奇心と口頭の性質は、口の中に物を入れるように引き寄せます。 この年齢層の子供は、ピーナッツやホットドッグなどの一般的な食べ物を適切に噛むこともできません。
• 年長の子供と大人は、注意を引くため、または精神疾患の結果として、食べられないものを食べることがあります。
• 病状により食道が狭くなり、食道に食物が詰まることがあります。

飲み込んだオブジェクトの症状は何ですか？

• 飲み込まれた物体のほとんどはまったく症状を引き起こしません。
• 一部のオブジェクトは、すぐに窒息や嘔吐を引き起こします。
• おもちゃなどのアイテムの質感によっては、喉の奥に局所的な痛みや出血がある場合があります。
• 何かが動かなくなった場合、いくつかの症状が発生する可能性があります。
  • よだれ
  • 嘔吐
  • 痛みを伴う嚥下
  • 胸や喉の痛み
  • 吐き気
• 認識されないアイテムを取り込んでスタックすると、次の症状が発生する場合があります。
  • 乳児への給餌拒否
  • 減量と栄養失調
  • 嘔吐血
  • 便中の血液
  • 重度の胸部感染

飲み込んだ物体に医療を求めるとき

食品以外のものを飲み込んだ場合は、医師に連絡してください。 アイテムの説明を入力する必要があります。

• 症状がなく、医師が患者の状況に満足している場合は、定期的に診察室で十分です。
• 人に何らかの症状がある場合、または飲み込んだ物体が医師に関係している場合、医師はおそらく患者を救急部門に紹介します。

何か症状が続いて、物や大きな食べ物を飲み込んだ後も消えない場合は、地元の救急部門に行ってください。 患者が飲み込んだものと同様の物体を持っている場合は、それを持って来て、閉塞を引き起こしている可能性のある物体の種類を医師が判断できるようにします。

飲み込んだオブジェクトはどのように診断されますか？

医師は完全な病歴を取り、何が嚥下されたのか、いつ飲み込まれたのか、そして患者の症状を知りたいと思うでしょう。 身体検査は、口、喉、肺に焦点を当てます。 医師は、以下の検査のうち1つ以上を実行する場合があります。

• コイン、バッテリー、金属製のおもちゃ、骨など、この形式で表示されるオブジェクトを見つけるのに役立つように、首、胸、腹部のX線撮影を行うことがあります。
• バリウムで強化されたX線は、通常のX線では見られないスタックしたオブジェクトを見つけるのに役立ちます。
• 医師は、特殊な光ファイバーを使用してボイスボックスの上を直接検査するか、デンタルミラーを使用して間接検査を行います。 これらの手順には、協力的な患者が必要です。
• 食道内の物体を見るには、光ファイバースコープによる直接視覚化（内視鏡検査）が必要になる場合があります。 これは、通常、短い処置ユニットまたは手術室で行われる処置です。

飲み込まれたオブジェクトのホーム救済とは何ですか？

飲み込んだ物体が窒息を引き起こす場合、基本的な応急処置が不可欠です。 誰かが窒息していて、音を立てたり話したりできる場合は、腹部に突っ込むようなことはしないでください。 人にオブジェクトをクリアする機会を与えます。 気道がはっきりしていることが明らかになったら、自宅でできることはほとんどありません。 安心感は、不安な子供や大人を助けます。

飲み込んだ物体の治療とは何ですか？

• 医師は、飲み込んだ物体が喉または食道に軽度の外傷を引き起こしただけであると結論付け、患者に何かを食べたり飲んだりするように依頼することがあります。 これが困難や痛みなしにできる場合、合併症の警告サインを含む指示で退院することがあります。
• 目視検査で喉の後ろに物体が見られる場合、医師はそれを除去しようとする場合があります。 局所麻酔薬をスプレーして、除去をより快適にすることができます。 医師は、鉗子で対象物をつかみ、それを取り除くだけです。
• 音声ボックスの領域の周りにオブジェクトが見られる場合、すぐに削除する必要があります。 この手順は、救急部門ではめったに行われません。 通常、耳、鼻、喉の専門医（ENT）は、短い手技ユニットまたは手術室で対象物を取り除きます。
• 食道に刺さった食べ物などの物体は除去する必要があります。 胃腸科医は、光ファイバースコープを使用してこれを実行します。 操作は必要ありません。 場合によっては、カテーテルを対象物の下に配置することにより、上部食道の異物を取り除くことができます。 次に、風船が膨らみ、物体が口から持ち上げられます。
• 食道に刺さった物体、特に食物については、薬物療法を試すことができます。 舌下で投与されるニトログリセリンやIVで投与されるグルカゴンなどの薬は、食道を弛緩させ、食物を胃に通すことができます。 これにはIVカテーテルが必要です。 この手順では成功率は低くなります。
• 胃に到達する嚥下物は通常、便を簡単に通過します。 ボタン電池などの物体や、ピンや骨などの鋭利な物体には特別な配慮が必要です。 これらは通常、問題なく通過しますが、時には消化管のどこかに詰まることがあります。

飲み込んだ物体の手術はありますか？

長い間スタックしているアイテムは、食道の侵食につながります。 これらは通常、患者を非常に病気にします。 侵食が発生したら、アイテムを取り外して損傷を修復し、さらなる侵食と感染を防ぐために手術が必要です。

飲み込んだオブジェクトのフォローアップとは何ですか？

医師または専門医にフォローアップすることをお勧めします。 体内に保持されているいくつかのオブジェクトは、それらが出てくることを確認するために定期的なX線で監視する必要があります。 食道の完全な評価は、その領域からオブジェクトを削除した後に必要です。 これにより、食道の解剖学的構造が正常になります。 通常、必要なのは定期的なフォローアップだけです。 飲み込まれたオブジェクトからの合併症は、例外ではなく例外です。

飲み込んだオブジェクトをどのように防止しますか？

• コイン、おもちゃの部品、ボタン電池などの小さな物体を小さな子供の手の届かない場所に置いてください。
• 食べ物を大人と子供の両方に適したサイズにカットします。
• 大人が固形物を飲み込むのが次第に困難になっている場合、液体またはピューレの食事は、医師の手当てが得られるまで症状を緩和します。

嚥下物の予後はどうですか？

早期の認識と除去により、ほとんどの人は、本来すべきではない何かを飲み込んだ後、または物が動かなくなった場合によく回復します。

• 食道に食物を入れた人の中には、食道の狭窄や癌がないことを確認するために、さらに検査を受ける必要があります。
• 除去されていない異物は、定期的にX線で監視し、異物が体内外に移動したことを確認する必要があります。 これは、ボタン電池と鋭利な物体に特に当てはまります。 かかりつけの医師との調整が不可欠です。