梅毒の症状、治癒、治療、病期と原因

梅毒に関する事実

梅毒（ SIF-uh-lusと発音）は、細菌によって引き起こされる性感染症です。 感染性の高い病気は、輸血や子宮内の母親から胎児へと伝染する可能性がありますが、それほど頻繁ではありません。 治療を行わないと、梅毒は脳、神経、体組織に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。

梅毒の症状は多くの病気を模倣することができます。 ウィリアム・オスラーirは、「梅毒を知っている医師は薬を知っている」と述べました。

梅毒の原因は何ですか？

梅毒は、通常、性感染症であり、 梅毒トレポネーマによって引き起こされる病気です。 細菌は、擦れた皮膚または粘膜に浸透します。

• 感染は、性的活動を通じて感染した人の病変に一人の人が接触したときに最もよく起こります。
• 男性は女性よりも梅毒の感染に対して脆弱です。
• 活動性疾患は、15〜39歳の男性と女性の間で最も頻繁に見られます。

梅毒の症状または徴候は何ですか？

梅毒は3つの異なる段階を経て進行する可能性があります。 3つすべてが明らかではない場合があります。

• 第一段階 ：第一段階は通常、感染部位の痛みから始まります。 痛みまたは病変は、下cre（ シャンカーと発音）と呼ばれます。 この痛みは通常、男性または女性の性器に痛みのないクレーターのような病変として現れますが、体のどの部分にも危険があります。 感染した痛みに触れる人は誰でも感染する可能性があります。 この初期病変は、感染後2〜3週間で発生し、3〜6週間後に自然に治癒します。 痛みは消えますが、病気は消えません。 第二段階に進みます。
• 二次相 ：二次相は、下cre後4〜10週間で発症することがあります。 この段階には多くの症状があるため、梅毒は「偉大な偽者」と呼ばれています。 それは他の多くの病気のように見えるかもしれません。 梅毒のこの段階は治療なしで消えることがありますが、病気はその後第三段階に入ります。 これらは、第2段階の最も頻繁に報告される症状です。
  • 熱
  • 関節痛
  • 筋肉痛
  • 喉の痛み
  • 水っぽい症状
  • 全身の発疹（通常は手のひらと足の裏に発生）
  • 頭痛
  • 食欲減退
  • 斑状の脱毛
  • 腫れたリンパ節
• 潜伏期（休眠期） ：早期潜伏期（感染後最初の12か月）は、症状がないことを特徴としています。 ただし、この段階の患者は依然として感染性です。 潜伏梅毒は、感染が12か月以上前に発生した無症候性の段階であり、これらの患者は一般に感染性ではありません。 ただし、母親から胎児へ、または輸血によって感染を感染させることはできます。
• 第三期：潜伏梅毒患者の約3分の1は、長年（または数十年）後に第三期梅毒に進行します。 この段階では、心臓、脳、皮膚、骨が危険にさらされます。 幸いなことに、ペニシリンの出現により、この段階は今日ではほとんど見られません。
  • 先天性梅毒は、胎児が子宮に感染した後に発生します。 この形の梅毒は、歯の異常、骨の問題、肝臓/脾臓/腎臓の肥大、脳感染、成長障害/発育不良、リンパ節の腫れ、黄色い皮膚（黄und）、血球数の減少、および発疹を引き起こします。

梅毒の医者に会うとき

• 医師に連絡して、陰茎または膣の奇妙な痛みを調べます。 また、1〜2日以内に消えない異常な発疹について医師に相談する必要があります。
• 梅毒の治療中または治療後に新しい発疹、のどの痛み、関節の腫れ、発熱、または新しい症状を発症した場合も、医師に連絡してください。
• 梅毒は医師の診察室で治療されますが、視力の変化、明るい光を見る痛み、首のこわばり、高熱、または体のあらゆる部分の突然の衰弱がある場合は、緊急治療を求める必要があります。 梅毒は脳卒中を引き起こす可能性があります。

梅毒を診断する検査と検査は何ですか？

梅毒はあらゆる病気になりすますことができます。 そのため、医師は症状を慎重に分類し、症状が現れたときに尋ね、完全な性的病歴を調べます。 医師は、コンドームの使用について、また性的パートナーが同様の症状を示しているかどうかを尋ねる場合があります。

• 第一段階では、医師は男性または女性の性器に痛みのない単一の痛みを探します。 口、肛門、および身体の他の部分も、最初の感染部位になる可能性があります。 痛みの近くのリンパ節が腫れることがあります。
• 第一段階では、医師が痛みのサンプルを採取し、暗視野（顕微鏡）検査を実施する場合があります。 このテストは、2次フェーズでも役立つ場合があります。
• 続発性梅毒は、びまん性発疹とリンパ節の腫脹を頻繁に示します。 医師はまた、発疹の進行について尋ねます。 あなたの正確で説明的な答えは非常に重要です。 手のひらや足の裏の病変は梅毒の診断をより可能にします。
  • 血液検査は、第二段階の診断の基礎です。 医師は通常、次のいずれかの検査を行います。 3つすべてが梅毒感染の診断に役立ちます。
    • RPR（高速プラズマレージン）
    • VDRL（ベネリアル病研究所）
    • FTA-ABS（蛍光トレポネーマ抗体吸収）またはMHA-TP（ T pallidumの微小血球凝集アッセイ）
    • 三次段階では、医師は感染をチェックして治療の成功を測定するために脊髄液のサンプルを採取する必要がある場合があります。

梅毒には家庭薬がありますか？

この感染症を治療するのは抗生物質療法のみです。 この病気の治療を求めなければなりません。

梅毒の治療は何ですか？

診断とは異なり、治療はかなり簡単です。 梅毒の一次、二次、および初期潜伏期に、ペニシリンの単回注射で病気が治ります。 ペニシリンにアレルギーがある（妊娠していない）人には、抗生物質（ドキシサイクリン、テトラサイクリン、エリスロマイシンなど）を2週間経口投与することができます。

• 梅毒の潜伏期後期にあると診断された人（およびこの段階にいた期間が不明な人）および三次梅毒の人は、1週間ごとに3回の注射が必要になります。 経口抗生物質（ほとんどの場合、ドキシサイクリンまたはテトラサイクリン）は、ペニシリンにアレルギーがあるこの段階の人々に通常与えられます。
• 梅毒が神経梅毒に進行した場合（または脳の関与）、10〜14日間、4時間ごとにペニシリン静注による治療が必要になる場合があります。 別の選択肢は、経口プロベネシド（1日4回）を10〜14日間使用するペニシリン注射（1日1回）です。
• 梅毒の妊婦は、ペニシリンにアレルギーがある場合でも、ペニシリンを摂取している必要があります。 彼女は、このアレルギーについて医師に減感作手順を許可するよう伝えなければなりません。
• ペニシリンによる治療後、治療開始から2-12時間後にヤリシュ・ヘルクスハイマー反応が起こることがあります。 この反応は死にかけている細菌の結果であり、以前の症状を一時的に悪化させる可能性があります。 驚くかもしれませんが、この反応は通常24時間以内に終了します。 安静、鎮痛剤（アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）、および液体が役立ちます。

性感染症に関する事実

梅毒のフォローアップとは何ですか？

医師は、血液検査であなたがもはや感染していないことを確認するまで性行為をしないようにアドバイスします。 これには2〜3か月かかる場合があります。 あなたの性的パートナーと密接な連絡先に梅毒をチェックするよう助言することが重要です。 地元の保健部門がお手伝いします。

• 梅毒の治療を受けている人は、3、6、および12か月に血液検査を繰り返して、病気が除去されたことを確認する必要があります。
• 神経梅毒患者は、少なくとも3年間、6か月ごとに血液検査と脊髄液検査を繰り返す必要があります。
• 梅毒の妊婦は、妊娠中は毎月血液検査が必要です。

梅毒を防ぐ方法

他の多くの性感染症と同様に、コンドームの使用を含む安全な性行為で梅毒を予防できます。

梅毒の予後はどうですか？

• 最初の2段階の梅毒は、ペニシリンで治癒し続けますが、抗生物質に耐性になりつつある他の病気とは異なります。
• 高等梅毒患者の見通しは楽観的ではありません。
• ある研究では、心血管梅毒患者の20％が抗生物質療法なしで死亡しました。
• ただし、これらの人々の60％以上は、治療を行わなくても症状はありません。